Opiumo priklausomybė

Opiumo priklausomybė – priklausomybė nuo opiatų grupės psichoaktyvių medžiagų: heroinas, morfinas, metadonas, omnofonas, fentanilio, promedola, kodeinas ir vaistai, pagamintas iš žaliavinio opiumo. Tai vienas iš pavojingiausių, sunkios ir tuo pačiu metu plačiai paplitusios priklausomybės. Naudojama trumpalaikė euforija, kintantis nuotaikos pagerėjimas, vidinis atsipalaidavimas, įžvalgos pojūtis, lengvumas ir apšvietimas. Nutraukimo simptomai pasireiškia nerimu, dirglumas, sloga, čiaudulys, ašarojimas, dispepsija ir raumenų skausmas.

• Opiatai
• Opiumo priklausomybės vystymasis
• Opiumo priklausomybės simptomai
• Opiumo priklausomybės gydymas ir prognozė

Opiumo priklausomybė

Opiumo priklausomybė – sunkus, plačiai paplitusi priklausomybė. Anksčiau buvo laikomas elitu, susitiko daugiausia tarp bohemų ir aristokratų. Opiumo vaistų paminėjimą galima rasti Conan Doyle darbuose, Mihailas Bulgakovas ir kiti rašytojai. Šiuo metu dėl santykinio lėšų prieinamumo «gamykloje» gamyba ir amatų gamyba prarado savo elitizmą. Jis gali vystytis tarp visų socialinių grupių atstovų. Paprastai pasireiškia paauglystėje.

Opijaus priklausomybės problema yra labai svarbi socialiniu požiūriu, medicininiu ir teisiniu požiūriu. Žmonės, opijaus narkomanai, dažnai neveikia arba «klajoti» iš vieno darbo į kitą. Opijaus priklausomybė sunaikina šeimas ir sukelia rimtą psichologinę traumą narkomanams. Bandant gauti pinigų už naują dozę, narkomanai dažnai nusižengia nusikaltimams. Naudojant užterštas adatas, pacientai dažnai užsikrėtę ŽIV, hepatito B ir kitų pavojingų ligų. Opiumo priklausomybės gydymą atlieka narkologijos srities ekspertai.

Opiatai

Yra daug natūralių ir sintetinių opioidinių vaistų. Visi jie yra pagaminti iš žaliavinio opiumo – negrynų aguonų sulčių. Galvos pjūvis, sultys surenkamos ant audinio gabalo, tada išdžiovinti arba paruošti tinktūrą. Gautas produktas kramtomas, rūkyti arba vartoti skystai. Taip pat galima gaminti injekcinį tirpalą. Kai kuriais atvejais, dirbtinai gaminant opioidinius vaistus, naudojamas ne tik sultys, bet ir įvairias augalo dalis (galvos, stiebai ir t. d.).

Dažniausiai pasitaikantis injekcinis narkotikas yra techninis heroinas arba acetilintas opiumas («chernyashka», «himshir», «gabalas»). Šis produktas yra palyginti pigus, jame yra nedidelis kiekis opiumo ir nemažai priemaišų. Gaminant laboratorinėmis sąlygomis gaunamas grynesnis koncentruotas produktas – heroinas («balta», «temą», «berniukas», «gerych», «Hera»). Tačiau, heroino grynumas dažnai sumažinamas iki jo pardavimo, nes narkotikų prekiautojai skiedžia psichoaktyviąją medžiagą inertiniais priedais.

Kartu su techniniais ir išgrynintais heroino pacientais, kenčia nuo opiumo priklausomybės, naudoti opiumo vaistus, pagrobtas iš medicinos įstaigų, taip pat metadonas – ilgai veikiantis opioidinis vaistas. Amatų sąlygomis, kodeinas yra pagamintas iš kai kurių skausmą malšinančių medžiagų ir antitussives, kuri dėl savo prieinamumo ir mažų sąnaudų yra populiari tarp jauniausių narkomanų ir todėl vadinama slengu «moksleivis».

Opiumo priklausomybės vystymasis

Visos sintetinės ir natūralios medžiagos iš opiatų grupės, išleidžiamos į organizmą, paverčiamos tarpiniais junginiais, sąveikauja su smegenų opioidiniais receptoriais. Šią sąveiką lydi ryškios hedonistinės patirties, kurie atrodo daugiau «švarus», «užpildytas», «apšviestas» ir «įkvepiantis» lyginant su įprastais žmogaus jausmais ir įspūdžiais. Reguliariai vartojant normalią opioidų receptorių funkciją yra sutrikusi, vienintelis būdas įgyti vidinio pasitenkinimo būseną — gauti naują dozę.

Opioidų vartojimas yra susijęs su sparčiu psichinės ir fizinės priklausomybės vystymu. Pradiniame etape pacientai stumiami iš naujo imti daugiausia psichinę priklausomybę, tačiau šis laikotarpis baigiasi labai greitai. Psichologinis diskomfortas, euforijos ir ilgesio vaisto poreikį papildo ryškios fizinės kančios. Be kitos dozės pacientas, turintis priklausomybę nuo opiumo, virsta vraku, nesugeba atlikti paprastų veiksmų ir paprastų savitarnos paslaugų. Jis pirmiausia kenčia nuo pykinimo, viduriavimas, vėmimas, sloga, ašarojimas ir nuolatinis čiaudulys. Tada yra raumenų skausmas, dėl to vadinamas opiumo priklausomybės nutraukimo sindromas «laužymas».

Opiumo priklausomybės simptomai

Pirmųjų ženklų greitis, euforijos trukmę ir įvairių apsinuodijimo etapų sunkumą lemia psichoaktyviosios medžiagos tipas ir kokybė, vartojimo būdas, priklausomybės sunkumas ir trukmė. Yra trys apsinuodijimo etapai: trumpas pradinis euforija («ateina»), ilgesnis malonumas («grandiklis», «taska») laipsniškas pasitraukimas iš intoksikacijos («Kumar»). Pradedama euforija «ant adatos» ir trunka tik kelias sekundes. Antrojo etapo požymiai visiškai pasireiškia po 5–10 minučių injekcijos metodu ir po 30–40 minučių per burną. Trečiasis etapas prasideda kelias valandas po psichoaktyviosios medžiagos vartojimo.

Pirmajame etape yra neįprastų pojūčių – šilta banga, kūno patinimas, odos dilgčiojimas ir tonos. d. Jausmai gali judėti, keičiasi ir teka viena į kitą. Laiko suvokimas pasikeičia, sekundės yra subjektyviai suvokiamos amžinybėje. Raumenys atsipalaiduoja, pradžioje galva tampa tuščia, ir tada užpildyta daug mintimis. Šį poveikį lydi jausmas malonus, visapusiškas pasitenkinimas, harmonija tarp savo ir pasaulio. Tada vėl vėl «pradeda veikti», atsiranda trumpas santykinio blaivumo momentas. Nerimas didėja.

Antrajame etape ramybė keičiasi ramybe. Subjektyvus laiko suvokimas vėl keičiasi, kuris dabar atrodo spartesnis. Nuotaikos pakilimas pasiekia hipomanijos etapą. Savęs suvokimas keičiasi, išnyksta abejonių ir neaiškumų, viskas atrodo įmanoma, lengvai pasiekiamas. Didina psichinę ir fizinę veiklą. Pacientai lengvai supranta nerealius planus ir žada. Raumenų tonai pakyla, skausmo jautrumas mažėja.

Trečiajame etape nuotaikos pakilimas pakeičiamas nuovargiu ir abejingumu. Paciento psichologinė būklė palaipsniui didėja, atsiranda ilgesys, nerimas ir nepasitenkinimas. Pasaulis tarsi tampa bespalvis. Rutina yra slegianti ir nusivylusi. Per tinginybę ir nenorą judėti atsiranda noras grąžinti spalvų ir patirties ryškumą, vartoti naują dozę («pasivyti»). Jei nėra narkotikų, pacientas užmigęs kurį laiką ir atsibunda jau nuslopintas, ne poilsio, jausmas dar ryškesnis nepasitenkinimas tuo, kas vyksta.

Nesant fizinės priklausomybės, ši sąlyga išlieka kelias dienas. Jei jau yra sukurta fizinė priklausomybė, abstinencijos sindromas. Po 8-12 valandų po paskutinio vaisto vartojimo tachikardija, sloga, šaltkrėtis, prakaitavimas ir kraujo spaudimo lašai. Nerimas didėja, progresuoja čiaudulys ir diseptiniai simptomai. Po kurio laiko atsiranda raumenų diskomfortas, palaipsniui virsta raumenų skausmu. Gerklės kaulai, sąnarius, nugaros ir individualius veido raumenis. Temperatūra gali pakilti.

Fiziniai simptomai išlieka 5-7 dienas. Visą laiką opiumo priklausomybės pacientas kenčia nuo melancholijos ir kartumo. Traukimas į vaistą periodiškai pasunkėjo ir tampa nepakeliamas. Nuo trečios dienos, palaipsniui mažėja fizinės pasitraukimo išeities, ir tada išnyksta, Tačiau psichinis opiumo narkotikų pritraukimas trunka apie pusę metų. Nepaisant to, kad sunku jį vežti «laužymas», narkomanai kartais nustoja vartoti narkotikus, bet jie tai daro ne atsikratyti priklausomybės. Sunaikinus dozę, reikalingą euforijai pasiekti, smarkiai sumažėja, padidėja vaistų poveikio sunkumas, kuris leidžia sumažinti vaisto kainą ir išgyventi pradinius pojūčius visiškame ryškume ir pilnatvėje.

Perdozavimas sukelia sąmonės sutrikimus iki komos. Pirmiausia aptinkamas susiaurėjimas, ir tada palapinės išsiplėtimas. Reakcija į šviesą nėra arba sumažinama. Yra kvėpavimo problemų, kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies ritmo sumažėjimas (bradikardija). Mirtis atsiranda dėl progresuojančių kvėpavimo sutrikimų, širdies nepakankamumas, plaučių edema arba kvėpavimo distreso sindromas. Rezultatai gali sukelti traukulius ir opiumo psichozę.

Opiumo priklausomybės gydymas ir prognozė

Paciento perdozavimo atveju, opijaus narkomanas, hospitalizuotas į narkologijos skyrių, atlikti skrandžio plovimą, paskirti enterosorbentus, atlikti fiziologinį tirpalą per burną ir į veną. Taikyti opioidinių receptorių blokatorius (naloksonas). Siekiant pašalinti pašalinimą, atliekamas klasikinis arba itin greitas opioidų detoksikavimas. Vėliau naudojami įvairūs metodai siekiant sumažinti narkotikų troškimą ir pašalinti psichinę priklausomybę.

Narkologo gydymas įprastomis sąlygomis dažnai nepavyksta, nes pacientai kreipiasi į gydytoją, kad nebūtų atsikratę priklausomybės, ir palengvinti lūžimą, po to jie planuoja grįžti prie narkotikų vartojimo. Geriausias variantas yra ilgalaikis gydymas specializuotoje reabilitacijos centre, kur opijaus priklausomybės pacientas gydomas simptominiu būdu, psichologinė pagalba ir žmonių parama, kurie jau sugebėjo atsikratyti priklausomybės nuo opiumo. Kartu su klasikiniais metodais naudojamas narkotikų ir ne vaistų kodavimas, pakeitimo terapija ir kiti metodai.

Opiumo priklausomybės prognozę lemia paciento motyvacija, naudojimo trukmė, taip pat psichologinio lygio, intelektinės ir socialinės degradacijos. Prognoziškai nepalanki yra sunki ilgalaikė priklausomybė, polynarkomaniya, taip pat priklausomybę, apsunkina ryškūs asmenybės pokyčiai, AIDS, psichikos ir somatinės ligos. Išieškojimas galimas tik tada, kai ilgalaikis visapusiškas narkomanijos gydymas. Gydymo pabaigoje pacientams rekomenduojama visiškai pakeisti socialinį ratą (Pavyzdžiui, persikėlė į kitą miestą).