Mastopatija

Mastopatija – patologiniai fibrocistiniai pokyčiai krūties audinyje, būdingas tankus, dažnai skausmingos smulkiagrūdės. Nerimaujama dėl sužadinimo, gerklės, prieš menstruacijas, serous, kartais kruvinas spenelis. Turi polinkį į atkrytį, yra vėžio rizikos veiksnys. Mastopatijos diagnozei reikia mamografijos, Krūties ultragarsas, jei reikia — diaphanoscopy, MRI iš pieno liaukų, pneumocistografija, punkcijos biopsija. Mastopatijos gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Jei kyla pavojus, kad mazgelinė mastopatija yra piktybinė, atliekamas mazgo chirurginis pašalinimas.

• Mastopatijos priežastys
• Mastopatijos klasifikacija
• Mastopatijos simptomai
• Mastopatijos diagnostika
• Mastopatijos gydymas
• Mastopatijos prevencija
• Mastopatija — iliustracijos

Mastopatija

Mastopatija – sąvoka, krūties ligų grupė, būdingas patologinių pokyčių liaukos audiniuose, pažeidžiant epitelio ir jungiamojo audinio komponentų santykį. Pagal PSO 1984 m. Klasifikaciją, mastopatija yra fibrocistinė krūties liga. Įvairių etiologijų mastopatijos dažnis jaunose moteryse svyruoja nuo 30 iki 45 metų% po 40-45 metų.

Mastopatija yra gerybinis liaukų audinio pakeitimas, tiesiogiai priklauso nuo neurohumoralinio reguliavimo. Tai reiškia, kad mastopatijos vystymosi veiksniai yra patologijos, su nervų reguliavimo sutrikimais (pabrėžia, neurozė, depresija), ir hormonų pusiausvyros sutrikimas ir vidaus kūno homeostazė.

Mastopatijos priežastys

Nėra pilno supratimo apie mastopatijos vystymosi priežastis ir mechanizmus, bet yra visa priežastis pasakyti, kad hormoninė būklė vaidina svarbų vaidmenį šios ligos atsiradimo metu. Veiksniai, skatinti mastopatijos vystymąsi: ankstyva menopauzė, menstruacijų sutrikimai (hormoninių sutrikimų, policistinių kiaušidžių sindromas, piktnaudžiavimas hormoniniais kontraceptikais), ilgalaikis gimdymo nebuvimas, daug (daugiau nei trys) abortas, neteisėtas seksualinis gyvenimas (arba jo trūkumas), lytinių ligų, laktacijos trukmė mažesnė nei trys mėnesiai, endokrininės patologijos (hipo- ir hipertirozė, hipotalamijos ir hipofizės reguliavimo sutrikimai, dirbti antinksčių liaukose, kepenis, kasa), genetinis polinkis.

Yra prielaida, svarbiausias patogenetinis faktorius mastopatijos vystymuisi – progesterono trūkumas su estrogenų pertekliumi. Šiuo atveju didėja platinimas (veisimui) epitelio ląstelės ir jungiamojo audinio ląstelės. Be to, mastopatijos patogenezėje prolaktino gamyba vaidina svarbų vaidmenį. Prolaktinemija prisideda prie krūties audinio jautrumo estrogenui.

Mastopatijos klasifikacija

Dažniausia klinikinės praktikos mastopatijos klasifikacija identifikuoja tris formas: mastalgia (mastoplazija ar mastodinija), difuzinė fibroadenomatozė ir lokalizuota fibroadenomatozė. Mastalgijai būdingas ryškus skausmo sindromas ir tai rodo, kad skiriami analgetikai.

Difuzinė adenomatozė yra difuzinių plombų ir cistų liaukos audinių vystymasis. Padalinta į dvi rūšis: pluoštinė mastopatija, kai jungiamojo audinio plombos daugiausia susidaro liaukos audinyje, ir fibrocistinė mastopatija, jei cistos atsiranda liaukoje be fibrozės židinių (ertmės, pripildytas skysčiu).

Su lokalizuota fibroadenomatoze, patologiniai pokyčiai aptinkami ribotoje liaukos zonoje (segmente, kvadrantas) ir neišsiskleidžia organo parenchimoje. Vietos susidarymo nustatymas pieno liaukoje yra biopsijos indikacija, kad būtų pašalintas piktybinis navikas.

Mastopatijos simptomai

Labiausiai būdingas mastopatijos simptomas – plombos identifikavimas pieno liaukoje palpacijos metu. Dažnai tai sukietėja gali būti skausminga, skausmas paprastai padidėja antrajame menstruacinio ciklo etape ir prieš pat menstruacijas. Antspaudas gali būti vienas, galima aptikti kelis mazgus, galima pajusti visą liauką. Mastopatijai būdingas abiejų liaukų pralaimėjimas, daugiausia jų viršutiniai skyriai.

Pluoštinio komponento vyrauja tankis, cistiniai pokyčiai pirmojo etapo metu gali būti neaptinkami palpacijos metu (mikrocitų ortakiai). Krūtų skausmas, kaip taisyklė, turi kvailą, gąsdinimas. Jo atsiradimas susijęs su nervinių galūnių slopinimu liaukinių audinių pluoštiniuose augimuose, taip pat jų dalinį sukietėjimą. Skausmo intensyvumas priklauso nuo patologijos sunkumo, Dažniausiai skausmo atsiradimas ir intensyvinimas yra susijęs su menstruaciniu ciklu (prieš menstruacijas estrogenų gamybos metu, skausmas sustiprėja). Kartais pastebimas skausmo šlapinimasis pečių mentėje, ranka.

10-15% moterys neturi skundų dėl skausmo, nors tyrimas parodė, kad patologiniai pokyčiai yra labai sunkūs. Tai siejama su skirtingu skausmo jautrumo lygiu moterims ir atskiram pieno liaukų nervų sistemos šakojimui. Apie 10% mastopatija, lydimas pažastų limfmazgių. Kartais limfmazgių palpacija yra vidutiniškai skausminga.

Pieno liaukų kiekio padidėjimas, periodiškai juos įtraukti (antruoju menstruacinio ciklo laikotarpiu) susijęs su venų stazės formavimu kraujagyslių tinkle ir jungiamojo audinio edema. Liaukos gali padidėti iki 15%. Jam būdingas diskomforto pojūtis ir skausmas dėl palpacijos (krūties jautrinimas). Šių simptomų derinys vadinamas premenstrualiniu sindromu.

Kartais yra nipelio išsiskyrimas įvairaus laipsnio ir skirtingo pobūdžio. Jie gali būti aptikti tik paspaudžiant ant nipelio, ir gali būti gana ryškus. Nuoseklumas, kaip taisyklė, išvalykite aiškią arba balštą, gali būti žalsvas, kruvinas ar rudos spalvos. Didžiausias pavojus yra kruvinas iškrovimas, kadangi tai gali būti piktybinio proceso raidos ženklas. Bet kokio spenelių iškrovimo išvaizda, nepriklausomai nuo jų pobūdžio yra priežastis kreiptis į mamologą.

Taip pat turėtumėte atidžiai apsvarstyti mazgų aptikimą (arba keli). Tankios, ribotos mazgelinės formos formavimasis gali būti lokalizuoto mazgelinės mastopatijos požymis, gali pasireikšti krūties vėžys. Nustačius įtariamą žinduolių piktybinių navikų būklę, jų biopsija visada priskiriama.

Mastopatijos diagnostika

Vienas iš svarbiausių elementų, galinčių laiku nustatyti patologijas ir navikus pieno liaukose, yra savikontrolė (nepriklausoma pieno liaukos palpacija). Nustatyti subjektus, nustatyti jų formą, dydis, kiekius, taip pat nustatyti difuzinius patologinius pokyčius liaukos audinyje, naudojami instrumentinės diagnostikos metodai.

Biokontrasto mamografija yra pieno liaukų rentgeno tyrimas. Mammograma optimaliai atliekama pirmame menstruacinio ciklo etape. Paimkite krūtinės vaizdą dviem projekcijomis: priekyje ir šone. Šis tyrimas yra vienas iš informacinių ir specifinių.

Be to, šiuo metu naudojamas krūties ultragarsas. Kaip taisyklė, fibrocistiniai pokyčiai liaukos audiniuose įtakoja jo struktūrų echogeniškumą ir gali būti identifikuojami ir gana gerai ištirti naudojant šią techniką.

Pieno liaukų MRI žymi liaukos audinio temperatūros didėjimo ir mažėjimo sritis. Diafanoskopijos metodą sudaro pieno liaukos nuskaitymas naudojant šviesos šaltinį. Tokiu atveju auglio storis bus pažymėtas kaip tamsesnė vieta. Naudojant ductography tiriama pieno kanalų sistema. Kontrastinė medžiaga švirkščiama į pieno liauką, tada gaminti rentgeno spindulius. Kanale sistema vaizduojama, kontrastinės medžiagos užpildymo trūkumo sritys gali būti neoplazmų požymiai. Pneumocystography atliekama ultragarsu kontroliuojant. Oras švirkščiamas į cistos ertmę plona adata, tai leidžia jums ištiesinti sienas ir atidžiai išnagrinėti sienas.

Nustatant mazgo formavimąsi atliekama krūties biopsija — ekstrahavimas, naudojant audinio mėginio smulkiu adatu, atliekant histologinį tyrimą. Nustatant mastito etiologinius veiksnius, naudojami hormoninės būklės tyrimo metodai. Iš makšties epitelio ląstelių kolposkopija ir citologinis tyrimas lemia viso hormono foną, kadangi ląstelių forma ir struktūra tiesiogiai priklauso nuo lytinių hormonų poveikio.

Parengti tiesioginį hormonų kiekį kraujyje: progesterono ir estrogeno, folikulus stimuliuojanti, luteinizuojantis hormonas, taip pat skydliaukės hormonai ir skydliaukės stimuliuojantis hormonas, antinksčių hormonai. Kartais jie tiria skydliaukės ląstelių autoantikūnų buvimą, kad nustatytų autoimuninį tiroiditą.

Norint nustatyti bendrą organizmo hormoninę būklę, tiriami endokrininiai organai, siekiant nustatyti galimas patologijas (Skydliaukės ultragarsas, antinksčių liaukos, kepenis, kasa; Turkijos balno rentgeno spinduliai, CT hipofizė). Siekiant pašalinti imuninę ir metabolinę patologiją, atliekama imunograma ir atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Mastopatijos gydymas

Kūno hormono pusiausvyros korekcija atlieka svarbų vaidmenį gydant mastopatiją. Renkantis gydymo strategiją, būtina konsultuotis su ginekologu ir endokrinologu. Šie specialistai kartu atlieka išsamią endokrininės sistemos analizę ir paskiria vaistus, atitinka nustatytas patologijas.

Su sunkia estrogenija (ir didelių skausmų) gali priskirti lėšas, sumažinti šių hormonų poveikį pieno liaukoje (tamoksifenas, toremifeno citratas). Geriamieji kontraceptikai naudojami menstruacinio ciklo normalizavimui (pasirinkti pagal hormoninę būklę). Skydliaukės funkcinių sutrikimų gydymui naudojamos lėšos, reguliuoja skydliaukės gamybą. Vitaminų kompleksai padeda pagerinti kepenų funkciją ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.

Be kitų dalykų, naudojami vietiniai progesterono vaistai (veikia tiesiogiai liaukų audiniuose, padėti mažinti jungiamojo audinio ir epitelio ląstelių platinimą, pašalinant pūtimą), homeopatiniai vaistai. Pacientams, kenčia nuo mastopatijos, rekomenduojama apriboti kavos ir stiprios arbatos naudojimą, nustoti rūkyti, praturtinkite mitybą vaisiais, daržovės, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų ir vitaminų. Jei įtariamas piktybinis navikas, atliekamas chirurginės vietos pašalinimas, kitais atvejais apsiriboja konservatyviu gydymu.

Kaip taisyklė, mastopatija nėra linkusi į komplikacijas ir piktybinius navikus. Tinkamai koreguojant hormoninę būseną, perspektyva yra teigiama, tačiau hormoniniai sutrikimai gali sukelti atkryčius.

Mastopatijos prevencija

Daugelis veiksnių, vystymosi mastopatijos, apsunkina vieningos ir nuoseklios prevencijos sistemos kūrimą. Tačiau reikėtų vengti svarbiausių veiksnių: stresines situacijas (kaip prevencinė priemonė, streso metu rekomenduojama vartoti natūralios kilmės gydomuosius raminamuosius preparatus – valerijonas, Motherwort), sukurti psichologiškai patogią aplinką, teigiamas požiūris.

Tinkama subalansuota mityba be kalorijų, antsvoris ir nutukimo prevencija, Tačiau be aistros dėl mono dietos ir abejotinų metodų prarasti svorį, prisidėti prie vidaus homeostazės palaikymo ir tinkamo neurohumoralinės reguliavimo sistemos veikimo. Vienas iš dietos komponentų, kurie neigiamai veikia moterų hormoninę būklę, yra kofeinas. Moterys turėtų riboti, ir, jei įmanoma, visiškai pašalinkite kofeiną iš dietos ir bet kuriuo atveju nenaudokite stiprios kavos tuščiame skrandyje.

Vyresnio amžiaus moterys, vartojant geriamuosius kontraceptikus, verta atsisakyti. Taip pat naudinga krūties patologijų prevencijai bus apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą. Svarbus veiksnys išlaikant moters sveikatą yra reguliarus lytinis gyvenimas ir fizinis aktyvumas.