Mechaninė dislalia

Mechaninė dislalia – netinkamas garsinis tarimas, susiję su periferinių kalbos organų anatominiais pokyčiais. Rodo iškreiptą garsų tarimą (sigmatizmas švilpimas ar šnypštimas, rotacizmas, Lambdacizmas, kappacizmas ir dr.), Elizia skamba; kartais foneminiai procesai kenčia antrą kartą, rašytinė kalba. Organinė dislaliacija aptinkama kalbos terapijos diagnostikos metu, įskaitant privalomą vaiko kalbos kalbėjimo organų patikrinimą ir vertinimą. Garso tobulinimo defekto korekciją atlieka gydymo kalbos terapijos įrenginiai, dantų gydytojas, žandikaulių chirurgas, ortodontas.

• Mechaninės dislalijos priežastys
• Patogenezė
• Klasifikacija
• Mechaninio dislalijos simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Mechaninės dislalijos korekcija
• Prognozė ir prevencija

Mechaninė dislalia

Mechaninė, arba organinių, dislalia yra medicininė pedagoginė problema, nes jis yra pagrįstas vystymosi anomalijomis ar įgytais kalbos aparato struktūros defektais. Kaip nepriklausoma kalbos patologijos forma, Pirmą kartą mechaninis dislokavimas buvo paryškintas Šveicarijos gydytojo. Schultz 30 g.g. XIX a. Vėliau šį pažeidimą išsamiai ištyrė Rusijos kalbos terapijos mokyklos atstovai (M. E. Khvatsev, Oh.Į. Pravdina, A. Į. Yastrebova et al.). Skirtingai nei funkcinė dislalia, kurių gero tarimo trūkumai turi centrinę kilmę, organinės formos, jie yra susiję su periferinių kalbos organų struktūros defektais ir pasireiškia fonetiniu nepakankamumu. Duomenų apie atskirų dislalijos formų paplitimą literatūroje nėra.

Mechaninės dislalijos priežastys

Artikulinių aparatų raumenų ir skeleto struktūrų patologija gali būti įgimta arba įgyta. Įgimtos anomalijos atsiranda gimdoje, paprastai veikia lūpų struktūrą, kalba (t t. h. jų bridles), dantų, žandikauliai, gomurys. Įgyti defektai gali atsirasti bet kokiame amžiuje ir atsirasti dėl žandikaulių sužalojimų ir MPS ligų, kartu su veido kaulų kaulų lūžiais ir žandikauliais, raumenų pertrauka, randai ir kontraktūros. Atsižvelgiant į anatominę lokalizaciją, yra keletas mechaninės dislaliacijos priežasčių:

• Dantų žandikaulio sistemos defektai. Dažniausios dantų anomalijos (diastema, nesilaikymas arba netinkamas pjūvių pjovimas), sutrikimas (prognozės, palikuonys, atviras įkandimas, kryžius), žandikaulio defektai (micrognathia, microgenia). Šios patologijos gali būti įgimtos, yra paveldimas bruožas ar embriono sutrikimų rezultatas. Kartais jie formuojasi po gimimo dėl dantų traumos, blogi įpročiai (ilgas pirštų čiulpimas), ligų (rickets, kariesas), amžiaus adentia.
• Kietojo ir minkšto gomurio anomalijos. Tai apima lankinį (aukštas lankas) arba mažas (seklios arkos) dangus, mažos liežuvio nebuvimas arba dalijimasis (uvula). Šios anomalijos priklauso dizomisogenetinei stigmai, iškraipo daugelio garsų tarimą. Garso ir prosodiniai defektai, sukelia palatinas ir labialiniai lūžiai, išsiskiria nepriklausoma nosologija – rinolalia.
• Liežuvio ir lūpų struktūros defektai. Intrauterinė vystymosi savybė apima sutrumpintą liežuvio liežuvį, kalbos apimties pokyčiai pagal mikro- ar makroglosus tipus, plonos arba storos lūpos. Į defektus, susidariusių dėl mechaninių sužalojimų dėl CLO ir dantų operacijų, įtraukti į lūpų ir burnos randus, trukdo norminiam kalbos garsų tarimui.

Patogenezė

Kalbos organų struktūros anomalijos sukelia trūkumų, tai sukelia iškreiptą garsą arba kai kurių fonemų nebuvimą kalboje. Dantų anomalijų atveju dažniausias defektų atsiradimas yra šnypštimas ir švilpimas, kai oro srautas išeina per tarpas tarp dantų ir žandikaulių, sukurti pernelyg didelį triukšmą. Taip pat gali nukentėti vibranta tarimas, dantis, skamba sprogstamieji ir netgi balsiai. Lūpų anomalijos sukelia ribotą burnos judrumą, neužbaigtas lūpų uždarymas, sukelia iškreiptus balsius, lūpų ir labialinių konsonantų. Dėl kalbos struktūros defektų tipiški šnypštimai ir sonorovas, t. į. neįmanoma pakelti liežuvio galo, šoninis sigmatizmas ir bendras kalbos nesuvokimas. Tačiau kai kuriais atvejais, net ir kalbant organinių pokyčių kalboje, tarimas gali likti normalus. Taip yra dėl to, kad vaikas sugeba pasiekti beveik normalų akustinį efektą per kompensacinį artikuliavimą.

Klasifikacija

Iškraipytas fonemų tarimas kalbos terapijoje nurodomas terminais, gauta iš atitinkamų graikų raidžių raidžių (po, lambda, sigma, iota, kappa, gama, Hee) pridedant priesagą «-izmas». Atsižvelgiant į sutrikusią garsų kategoriją, yra septyni fonetinių defektų tipai, atsiranda su mechanine dislaliacija, kiekvienas iš jų turi keletą galimų variantų:

• Rotacizmas – tarimo defektai [rr’]. Apima tokius nenormalaus artikuliacijos tipus: Veliūras (minkštas dangus), uvular (maža liežuvio vibracija), šoninė (liežuvio šoninio krašto vibracija), skruostą (skruosto vibracija), dviviečiai (lūpų vibracija), nosies (nosies žiedas) ir vieno poveikio (vibracijos stoka) rotacizmas.
• Lambdacizmas – garso iškraipymas [ll’]. Pateikė dvigubai įdėta (kaip trumpas «ne» arba anglų kalba «w»), tarpdisciplininis (su liežuvio galu išilgai tarp dantų) ir nosies (kaip garso derinys «ng») fonemų tarimas.
• Sigmatizmas – neįprastas švilpimas [c–c’], [s–s’], [c] ir sisteriantis [gerai], [sh], [h], [u]. Sigmatizmo veislės apima tarpdisciplininį, dantis (uždarydami apatinę lūpą viršutiniais pjūviais), šoninis ir nosies artikuliavimas garsais. Sigmatizuojančią šerkštėjimą taip pat apibūdina mažesnis (su liežuvio galu nuleista virš apatinių pjūvių), skruostą (skruostų patinimas) ir atgaline kalba (patinka «x» ir «g») paskelbimas [sh] ir [gerai].
• Iotacizmas – tarimo pažeidimas [th]. Įvyksta rečiau nei kiti defektai. Dažniausiai tai yra garso nebuvimas arba jo pakeitimas [l’] mažesniame poskyryje.
• Kappacism, gammatizmas, hitizmas — tarimo defektai [į–į’], [g–g’], [x–x’]. Neteisingas artikuliavimas yra sumažintas iki gerklų tarimo, kai garsai tampa būdingi Pietų Rusijos tarmui «siekis».

Mechaninio dislalijos simptomai

Iškraipytas garso stiprumas pastebimas jau fiziologinės dislalijos laikotarpiu – t. e. iki 5 metų, paslėptas kaip kalbos netobulumas. Ekologinei formai būdingas garsų pažeidimas, uždarykite artikuliavimą (Pavyzdžiui, visų priekinių kalbų interdentinis tarimas su atviru priekiniu įkandimu). Daugeliu atvejų mechaninis dislalija yra polimorfinis, ar sunku, t. į. jis pertraukia keletą garsų grupių (Pavyzdžiui, rotacizmas, sigmatizmas/švilpimas). Kartu su iškraipymu, yra elizii (nėra) garsai. Vėlgi, netinkamo artikuliavimo fone, gali sutrikti klausos diferencijavimas (šiuo atveju įvyksta FFN) ir intonacinė kalbos pusė.

Kalbos fonetinės struktūros defektai yra patvarūs ir savaime neišnyksta, kai vaikas auga. Net po chirurginio anatominių deformacijų pašalinimo vaikas gali toliau naudoti suformuotą defektinį artikuliavimą. Todėl iškreipta (t. e. nereglamentuojantis rusų kalba) tarimas reikalauja kuo greičiau ištaisyti-pedagoginę intervenciją.

Komplikacijos

Vaiko klaidingo tarimo suvokimas (burrs, snuffles) gali prisidėti prie izoliacijos, tyla, vengti bendravimo. Esant fonetinei-foneminei raidai, kalbos gramatinė struktūra neišvengiamai patiria vieną ar kitą laipsnį. Mokyklos amžiuje šioje bazėje susidaro disleksija ir disgrafija. Sujungimo organų anomalijos, susijusios su defektais, gali sukelti pasipiktinimą iš bendraamžių ir sukelti vaiko nervingumo ir psichologinių kompleksų vystymąsi. Mokyklos nesėkmė, nesutinka su klasiokais, vaiko komandos atsisakymas dažnai lemia mokyklos atsisakymą, antisocialinis elgesys, ir ilgainiui – prisitaikyti prie socialinės netvarkos.

Diagnostika

Mechaninė dislaliacija reiškia tarpdisciplinines problemas, reikalingas draugiškas medicininis ir pedagoginis požiūris į diagnozavimą. Kaip dalis diagnostikos priemonių atskleidė pačią kalbos pažeidimą, jos priežastys nustatomos, anatominių sutrikimų sunkumas kalbos organų struktūroje. Tik pagal išsamią ir kompetentingą apklausą planuojamas laipsniškas korekcinis poveikis. Siūlomas diagnostinis algoritmas:

• Kalbėjimo terapijos tyrimas. Logopedė studijuoja artikuliacijos organų struktūrą (kalba, lūpos, žandikauliai, dantų, gomurys), vertina jų judumą (lygumas, judėjimo greitis, lengva perjungti iš vieno kelia į kitą). Tada žodinės kalbos diagnozė: pagal priimtą metodą patikrinama garso išraiškos būsena ir foneminis klausymas. Rengiant kalbos terapijos išvadą nurodomas kalbos nepakankamumo tipas (FN arba FFN), displazijos forma (mechaniniai) ir defektų rūšis (rotacizmas, sigmatizmas ir kt.).
• Medicininė apžiūra. Atsižvelgiant į priežastis, trukdo normaliam skambėjimui, konsultuoja dantų gydytojas, ortodontas, žandikaulių chirurgas. Kartu su medicinos specialistų tyrimu, vaikui gali tekti atlikti veido skeleto radiografiją, OPG, teleroentgenografija, kontrolės ir diagnostikos modelių kūrimas ir kt.

Mechaninės dislalijos korekcija

Pataisos etapas, taip pat diagnostika, susideda iš medicininių ir kalbos terapijos efektų. Kartais šis darbas atliekamas lygiagrečiai, kai kuriais atvejais dantų gydymas atliekamas prieš pedagoginius metodus. Garso ir nenormalių mechaninių dislalijų defektų korekcijos laikas skiriasi nuo 3 iki 6 mėnesių.

Medicininis gydymas. Priklausomai nuo anatominės anomalijos, gali būti atliekamas liežuvio ar lūpų plastinis pamušalas, ortodontinis gydymas naudojant mechaninius arba funkcinius įtaisus, lūpų randų ir t. d. Fizinės terapijos ir medicininio masažo pagalba paspartinamas reabilitacijos laikotarpis.

Kalbėjimo terapija. Parengiamojoje stadijoje, siekiant suaktyvinti kalbos organus, atliekami artikuliacijos gimnastika ir kalbos terapijos masažas. Garso įrašymas atliekamas, kaip taisyklė, mechaniškai padeda. Automatizavimo etape standartinis izoliuotas tarimas nustatomas skiemenyse, žodžiais, frazių ir laisvos kalbos. Kai nekoreguotos CLO deformacijos, negalima sukurti tinkamo garso modelio. Tokiais atvejais leidžiama apriboti kompensacinį artikuliavimą, suteikiant akustinį efektą, kuo arčiau normalios.

Prognozė ir prevencija

Atsižvelgiant į tikslinį medicininį ir pedagoginį požiūrį, daugelis mechaninių dislalijų atvejų gali būti ištaisyti. Baigus visą ikimokyklinio amžiaus darbą, vaikas neturi jokių tolesnių skaitymo ir rašymo pažeidimų, jo psichologinė raida vyksta saugiai. Specifiniai mokyklos įgūdžių sutrikimai atsiranda, kai artikuliacijos defektai laiku nepašalinami. Siekiant užkirsti kelią kalbos organų vystymosi patologijai, galima kontroliuoti nėštumo eigą, nujunkyti vaikus nuo blogų įpročių (nykščio čiulpimas), nuolatinė dantų priežiūra. Naudojant kalbos terapijos gimnastikos elementus, kai praktikuojama su vaikais, mes galime plėtoti artikuliacijos aparato judumą ir paruošti jį garsų formulavimui.