Trumpas slenksčio liežuvis vaikui

Trumpas slenksčio liežuvis vaikui – sutrumpintas povandeninis raištis, užkirsti kelią visam liežuvio judėjimui burnoje. Trumpas liežuvio frenulumas vaikui sutrikdo čiulpimo funkciją, trukdo formuoti teisingą garsą, prisideda prie dantų judėjimo, neteisingo įkandimo formavimas, gingivitas, periodontitas ir kt. Trumpas liežuvio kiaurymės vaikas aptinkamas vizualiai patikrinus burnos ertmę. Yra du būdai, kaip gydyti trumpą vaiko frenulumą – konservatyvus (slopinimas gimnastika) ir chirurginis (frenulotomija).

• Trumpos liežuvio kiaulės priežastys vaikui
• Trumpo frenulumo tipų klasifikavimas vaikams
• Trumpi vaikų frenulumo simptomai
• Trumpas frenulumas diagnozuojamas ir gydomas vaikams
• Trumpas liežuvio snapas vaikams prognozė

Trumpas slenksčio liežuvis vaikui

Trumpas slenksčio liežuvis vaikui (ankyloglossia) – nedidelis įgimtas žandikaulių anomalija, raiščių sutrumpinimas, jungiantis liežuvį su burnos dugnu, ir apriboti kalbos judumą. Trumpas liežuvio frenulumas vaikams pasireiškia per 1 atvejį per 1000 naujagimių; berniukuose ankiloglossija aptinkama 3 kartus dažniau, nei mergaitės. Trumpas liežuvio frenulumas gali sukelti lėtinį periodonto audinių pažeidimą vaikui, funkcinis sutrikimas (sunku čiulpti, rijimas, kalbos gamyba). Trumpų liežuvio bridų problema vaiku yra tarpdisciplininė, poveikį pediatrijai, Vaikų odontologija ir kalbos terapija.

Iš viso burnoje yra trys bridles: pūslelinė, viršutinės lūpos ir apatinės lūpos kiaurymės. Liežuvio kamanos yra gleivinės raukšlės, kuri yra maždaug nuo liežuvio apatinio paviršiaus vidurio ir yra prijungta prie burnos ertmės apačios 0,5-0,8 cm nuo priekinių pjūklų kaklo. Normalus rąstų liežuvis atrodo plonas, tempimo juosta, nesunkus liežuvio judėjimas.

Kai kuriuose vaikuose kamanas yra prijungtas arčiau prie viršutinės liežuvio trečiosios dalies ar net iki galo, kuri gali riboti liežuvio judėjimą įvairiais laipsniais: nuo nepakankamo aktyvumo iki beveik visiško nelankstumo. Vaikui, sulaukusiam penkerių metų amžiaus, keteros ilgis turi būti ne mažesnis kaip 8 mm. Jei vaiko sparnas yra trumpesnis, nepakankamai elastinga, neįprastai pritvirtintas, — Ši sąlyga laikoma trumpu liežuvio frenulumu.

Trumpos liežuvio kiaulės priežastys vaikui

Beveik pusė atvejų trumpas liežuvio įklotas paveldi iš vieno iš tėvų. Ne paveldimas sutrumpintas hipoidinis raištis gali būti susijęs su neigiamu poveikiu embrionui per pirmąjį trimestrą, stomatologijos formavimo metu. Tarp etiologinių veiksnių yra nėštumo toksikozė, virusinės ligos, vaistus (salicilatai, antibiotikai, sulfonamidai ir kt.), pabrėžia, profesinius pavojus (dirbti su dažais, lakai, cheminiai reagentai) ir kiti. Laikoma, mažos vystymosi anomalijos dažniau pasitaiko vaikams, gimė daugiau nei 35 metų motinoms.

Apskritai, nėra visiškai suprantamos priežastys, dėl kurių vaikas susidaro trumpas įkalnis.

Trumpo frenulumo tipų klasifikavimas vaikams

Klinikinėje praktikoje yra 5 trumpų bridų tipai, apriboti vaiko liežuvio judumą:

• plonas, skaidrus trumpas kiaurymė, riboja liežuvio judumą;
• plonas, permatomas trumpas tiltelis, pritvirtintas prie priekinio krašto prie liežuvio galo, dėl to, kas tada, kai ji pakelia viršūnės šakę į «širdis»;
• trumpas įkalninis liežuvis storio pavidalu, galingas, nepermatomas, prijungtas prie liežuvio galiuko. Kalbų judumas ribotas, pailginant antgalį, nugara pakyla kalnu;
• trumpas, įtemptas kiaurymės, sujungtas su liežuvio raumenimis. Įvyksta vaikams, turintiems įgimtą lūpos ir gomurį;
• sunkus kamanas praktiškai nesiskiria; jos pluoštai yra susipynę su liežuvio raumenimis, smarkiai riboja pastarųjų judumą.

Trumpi vaikų frenulumo simptomai

Ankyloglossia vaikams gali sukelti maitinimo problemas, kalbos funkcijos formavimas, dantų sistemos plėtra. Funkcinio sutrikimo sunkumas vaikui, turinčiam trumpą liežuvį, priklauso nuo raiščio ilgio ir elastingumo, prijungimo taškai, laisvo liežuvio krašto ilgis ir lankstumas.

Žindymo sunkumai atsiranda ketvirtadalyje vaikų, turinčių trumpą liežuvį. Tokiu atveju vaikas negali tinkamai laikytis krūties, todėl jis nuolat pablogina spenelių rankenėlę arba pakartotinai «praranda» žindymas. Žindymo metu atsiranda būdingi paspaudimo garsai (suskaldyti) pagal kalbą, pastebimas neramus elgesys, nuovargis. Tokiu atveju, jei vienas maitina vaiką, jis ima pieno tūrį, nepakankamai prisotintas. Prasta mityba sukelia prastą svorio padidėjimą, ir kai kuriais atvejais – mityba.

Dažnai mama švenčia, kad kūdikis, turintis trumpą kiaurymę čiulpti, naudoja lūpas, įkandimai arba kramtomosios dantenos, kompensuoti neteisingą liežuvio padėtį ir bandyti padidinti krūtinės spaudimą. Turi didelį stresą vaiko atžvilgiu, dėl raumenų nuovargio jis gali turėti žandikaulio drebulį.

Maitinimas kūdikiu su trumpu liežuvio įklotu tampa mama ir kūdikiui, gali lydėti skausmas dėl sužalojimo ir krekingo spenelių. Neefektyvus čiulpimas sukelia laktacijos problemų (hipogalaktija), nes jis neskatina pieno susidarymo. Dėl to, vaikas, turintis trumpą liežuvį, dažnai verčiamas į butelių šėrimą ar maitinimą.

Kai kuriais atvejais, net ir su trumpu įlankos liežuviu, kūdikis sucks tinkamai ir gauna pakankamai pieno. Tokiuose kūdikiuose anatominis bruožas ankyloglossia forma gali pasireikšti vyresnio amžiaus, kalbėjimo funkcijos formavimo laikotarpiu. Trumpas liežuvio kiaurymės vaikas neleidžia tinkamai suprasti sonoro ([p], ([p´], [l], [l´]), keistis ([sh], [gerai], [h], [u]) ir kiti viršutinio artikuliavimo garsai ([t], [t’], [d], [d’]). Kalbant apie terapiją, ši sąlyga laikoma mechanine dislalia. Garsinio tarimo polimorfinio trikdymo atveju vaiko kalba tampa neįskaitoma ir nesuprantama aplinkiniams.

Trumpas liežuvio snapelis vaikui gali sukelti dantų problemas: atviras įkandimas, prognozės, kompensuoti odontologiją, diastemos susidarymas tarp priekinių apatinių pjūvių, Gingivito ir periodontito vystymasis, Kaklo poveikis ir dantų hiperestezijos susidarymas.

Vyresnysis vaikas ir paauglys, turintis trumpą liežuvio švelnumą, gali būti sutrikdytas kosmetikos defekto (V formos liežuvio galas), nuolatinės ašaros, gausus seilėjimas kalbos metu, aerofagija, knarkimas ir miego apnėja. Ši problema gali turėti neigiamą poveikį savigarbai, sukurti emocines ir elgesio problemas, reikalauti vaikų psichologo įsikišimo.

Trumpas frenulumas diagnozuojamas ir gydomas vaikams

Liežuvio frenulumo patologijos ir jos pasekmių diagnostiką ir gydymą gali atlikti įvairūs pediatrijos specialistai: neonatologas, pediatras, vaikų chirurgas, vaikų odontologas, vaikų ortodontas, vaikų otolaringologas, logopedas.

Dažnai, tiriant naujagimį pirmosiomis gyvenimo dienomis, vaiko trumpas frenulumas randamas. Vyresniame amžiuje patys tėvai gali įtarti liežuvio frenulio sutrumpinimą dėl šių priežasčių: kūdikis negali laižyti lūpų, viršutinius dantis su liežuviu, išlieti liežuvį iš burnos ir pan. Medicinos specialistai kartais naudoja E testą, kad įvertintų lingvinio frenulumo funkcionalumą. Hazelbaker.

Absoliutinės trumpos liežuvio frenulumo chirurginio gydymo indikacijos yra vaiko maitinimo problemos, kompensuoti dantų protrūkį ir nenormalaus įkandimo formavimąsi. Garso trikdymas 90 m% atvejai gali būti koreguojami tempimo raiščiu ištempiant kalbos terapijos pamokas, siekiant ištaisyti dislaliją, naudojant specialias artikuliavimo gimnastikos pratybas («Jodinėjimas», «Grybelis», «Skanus uogienė», «Dailininkas», «Akordeonas» ir kiti.), kalbos terapijos masažas. Vaiko įkandimo sutrikimų atveju, sukelia trumpą liežuvį, parodytas ortopedinis gydymas.

Jei trumpas tiltas neleidžia normaliai maitinti, ji gali būti išskaidyta į vaiką, net kai jis yra ligoninėje. Tiltelio skaldymo operacija (frenulotomija) šiame amžiuje yra visiškai neskausmingas ir atliekamas be anestezijos, t. į. pačiame tiltelyje nėra nervų galūnių. Norėdami nutraukti vaiko kraujavimą, nedelsiant kreipkitės į motinos krūtinę. Jaunesniems nei 9 mėnesių vaikams trumpo liežuvio frenulio išpjaustymas atliekamas žirklėmis (elektrochirurginis įrenginys, lazerinis skalpelis) vietinės anestezijos metu.

Vyresnio amžiaus, kai įklotai tampa storesni, gali reikėti plastikinių liežuvėlių (frenuloplastika) — kiaurymės išpjaustymas ir jo pritvirtinimo vieta. Po chirurginio korekcijos trumpam liežuvio įklotui vaikui (ikimokyklinis, moksleivis) kalbos klasėms su logopedu reikalingi stereotipiniai kalbos įpročiai ir tinkami kalbos įgūdžiai; myogymnastics – išvengti randų.

Trumpas liežuvio snapas vaikams prognozė

Trumpas vaiko liežuvio frenulumo gydymas daugeliu atvejų yra geras. Kartu su naujagimio kiaurymės dalijimu pagerėja čiulpimas, rijimas, kvėpavimas, pakankamas svorio padidėjimas. Ankstyvas liežuvio kiaurymės vaikščiojimas vaikystėje leidžia išvengti problemų, susijusių su kūdikio vystymusi, įkandimas, kalbos.

Turėtų būti suprantama, kad plastikinis trumpas tiltelio liežuvis, vyresni vaikai, negali automatiškai sukelti kalbos normalizavimo. Norėdami ištaisyti garsų tarimo defektus, reikia specialių kalbos terapijos kursų.

Konservatyvinei taktikai, skirtai trumpam liežuvio frenulumui, vaikas reikalauja kantrybės, sistemingai atlikti rekomenduojamus pratimus. Šis metodas yra efektyviausias vaikams iki 5 metų amžiaus.