Odinis ragas
Odinis ragas – retų navikų susidarymas iš raguotų ląstelių. Gali atsirasti atskirai arba kaip kitų gerybinių formų pasekmė (karpos, papilomos) ar piktybinis gimdymas (plokščiosios ląstelės karcinoma). Dažniausiai kliniškai pasireiškia vienas raguotas kūgio formos elementas ant uždegiminės eritemos pagrindu. Paprastai procesas tampa plačiai paplitęs, kuris pažeidžia paciento gyvenimo kokybę. Neopreno aukštis yra prognozinis ženklas: mažesnis elementas, blogiau prognozė. Lokalizuota daugiausia ant odos, gleivinės yra retai paveiktos. Diagnozuota tik po histologinio patvirtinimo. Chirurginis gydymas.
Odinis ragas
Odinis ragas – vietinė epitelio hiperplazija, susidedantis iš raguotų masių, primenantis laukinius gyvūnus ar jų ragus, gerai apibrėžta ir uždegiminė bazėje. Nėra lyties ir amžiaus skirtumų. Informacija apie paplitimą, nėra proceso endemiškumo. Klausimas apie ligos nepriklausomumą yra prieštaringas. Dermatologija laikoma koncepcija «odos ragas» kolektyvas, nes tai gali būti daugelio navikų procesų rezultatas, tačiau dažniau tai yra žarnyno epidermio proliferacijos žymuo, plėtojasi dėl aktino, senėjantis keratozė, atgimsta plokščiuose ląstelių odos vėžyse.
Daugelis įvairių dermatologinių mokyklų atstovų ištyrė odos ragų. Vokietijos dermatologai, susidūrę su Kortingu, Denka pasiūlė, kad odos ragų pagrindas yra kolageno pokyčiai molekuliniame lygmenyje, po kurio trūksta dermos ir epidermio ląstelių diferencijavimo. Graikijos gydytojas Higaminakis pažymėjo paveldimą polinkį į ligos vystymąsi, kuris, kartu su provokuojančiomis akimirkomis, sukelia odos ragų atsiradimą. Tačiau šiandien šiuo klausimu nėra bendro sutarimo. Problemos skubumas yra glaudus ryšys tarp tokių hiperkareinizacijos procesų su neoplastinėmis, odos piktybiniai navikai, reikšmingas paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas, estetiškai neryžtingi defektai.
Odos rago priežastys
Iki šiol nėra tikslios odos ragų formavimo priežastis. Laikoma, kad tokio galingo epidermio paplitimo pagrindas yra ląstelių kinetikos pažeidimas, kurį sudaro keli komponentai: staigus mitozinių ląstelių susiskirstymo pagreitis, pagreitinta migracija į odos ląsteles, keratinas įstrigo, pagreitinti genetiškai užprogramuotą ląstelių fiziologinę mirtį. Kiekvienas atskirai toks komponentas gali sukelti adaptyvius odos pokyčius proliferacinės acanthozės formos (padidėja epidermio ląstelių skaičius dėl jų perteklinio susidarymo). Procesų derinys sukelia proliferacinį hiperkeratozę, nepriklausoma odos liga, žinomas kaip «odos ragas».
Tokio proceso išprovokavimas gali būti kaip vidinis (endokrininė patologija, navikai, virusinė infekcija), taip ir išorės (ultravioletinis, sužalojimas) veiksniai. Odos sluoksnių pokyčių esmė yra dygliuotas augimas, granuliuotas ir raguotas epidermio sluoksnis, kurie tampa laisvi, jie padidina desmomosomų skaičių (ląstelių ląstelių kontaktai), prarado ryšį su tonavaisiais (desmosomų struktūros baltyminiai siūlai ir keratinocitų citoplazma), atsiras «minkštas» zonos, prieinama «stumti per» jų derma. Gretimos nepakeistos epidermio sritys yra kompensacinės, įterptos į dermos storį. Tai sukuria tvirtą ragų formavimo pagrindą. Ateityje vis daugiau ir daugiau naujų produktų sutrikusios ląstelių kinetikos yra sluoksniuotos šioje platformoje, yra pirminis odos ragas.
Antrinio hiperkeratozės atveju prisijungia uždegimas, odos ragų sunkumas ir jo sugebėjimas keisti priklauso nuo sunkumo. Exogenous-endogenous sukelia žalą odai (pakeitimas), sukelia išmetimo iš ląstelių procesą į aplinkinius audinius – biologiškai aktyvios medžiagos (serotoninas, histaminas), kuris perkelia dermos rūgšties ir bazės balansą į rūgščią pusę. Acidozė padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, skystis, iš kurio patenka į audinį, esantis aplink pagrindinio rago bazę, paleisti eksudacinį procesą, į kuriuos laivai reaguoja remdamiesi atsiliepimais: kuo daugiau skysčių pateks į dermos audinį, laivai jau tapo, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus.
Išemiją pakeičia kraujagyslių išsiplėtimas, padidėjęs kraujo tėkmės greitis ir padidėjęs metabolinis procesas uždegimo metu. Arterijos dalyvauja šiame procese, venų ir limfinių kraujagyslių, perpildymas, kuris sukelia stazę (sustabdyti kraujo ir limfos tekėjimą), tai yra, uždegimo plotas yra atskirtas nuo sveikų audinių. Tokiu būdu, kraujas tęsiasi į platformą, ant kurio suformuotas ragas, ir atgal srautas neatsiranda. Sukaupta eksudate yra ląstelių, patogeniniai žudikai (limfinės eilės ląstelės). Tolesnio proceso pasiskirstymas priklauso nuo jų veiklos, nes jie inicijuoja platinimą. Jei ląstelių daugyba yra per didelė, ji tampa ląstelių dalijimosi programos genetinių funkcijų nepakankamumo priežastimi, naudinga neįprastai pakeistoms ląstelėms. Pacientas neturi jokių subjektyvių pojūčių. Pabrėžti, kas tai yra – tik viena iš labiausiai paplitusių odos ragų formavimo teorijų.
Odos rago klasifikacija
Dermatologai išskiria dvi ligos rūšis, kiekvienas iš kurių gali būti vieno formos ar daugelio odos rago elementų pavidalu:
- Pagrindinis, ar gerybinis – atsiranda ant odos spontaniškai, priežastis nežinoma, kursas yra gerybinis, nėra uždegimo komponento. Lokalizavimas atsitiktinis, priklausomai nuo to, pirmasis odos ragas gali būti kosmetinis ar praktinis, trukdo gyvenimo kokybei. Atsižvelgiant į išsilavinimo dydį, pacientas yra stebimas (piktybinių navikų negalima atmesti) ar pasiūlykite radikaliai pašalinti odos ragus.
- Antrinis (klaidinga), ar piktybinis – pirminio išsilavinimo transformacijos pasekmė dėl egzogeninių-endogeninių priežasčių ir uždegiminio proceso atsiradimas prie rago pagrindo. Tai yra labiausiai pavojinga patologijos rūšis, ji yra linkusi greitai pažeisti piktybinius procesus, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau.
Odos ragų simptomai
Klinikiniu raguotu epidermio augimu yra aiškios ribos, jie yra griežti liečiant, neaiški tamsi spalva, su lygiu arba grioviu paviršiumi, aplink pagrindą – eriteminis uždegiminis krūvis. Nevaisingumo dydis skiriasi, gali pasiekti dešimt centimetrų ar daugiau. Jos gali būti cilindrinės formos, kartais pagrindo skersmuo daug kartų viršūnė. Vyresni žmonės dažnai kenčia nuo ligos. Odinis ragas — daugiausia vienintelis elementas, bet tai gali būti daugybė.
Daugeliu atvejų odos ragų išvaizda primena baikerių kauliukus savo dydžiu ir kūgio formos formos. Vietinis raguotas hiperkeratozės daugiausia ant odos, bet taip pat gali paveikti gleivinę, ypač raudonoji lūpos sienelė leukoplakijos fone (rūkančiųjų gleivinės epitelio keratinizacija). Odos rago aukštis yra piktybinio proceso progresavimo požymis: mažos formacijos linkę degeneruotis į plokščiąją ląstelių karcinomą odą. Jei odos ragas yra bet kokios ligos požymis, tada jo eiga ir prognozė visiškai priklauso nuo pirminės patologijos.
Odos ragenas turi dvi klinikines savybes, gyvybei pavojingas pacientas. Pirma, tikrai, spontaniniai piktybiniai navikai, ir antrasis – rimtas gyvenimo kokybės pažeidimas dėl patologinio proceso ant galūnių lokalizavimo, veidas, galvos oda, galaktikos regionas, šimtmečius.
Odos ragų diagnozė ir gydymas
Klinikiniai ligos požymiai būdingi, tačiau odos ragenas diagnozuojamas privaloma histologine analize, pašalinti piktybinių procesų procesą. Ypatinga histologija yra papilomatozė, išreikštas hiperkeratozė, kuris yra pagrįstas granuliuoto epidermio sluoksnio acanthozė. Per piktybinius procesus pastebima daug patologinių mitozių. Diferencinė diagnozė yra atliekama su kitais keratozės tipais, keratoderma, karpos, kukurūzai, dermatofibromas, karpis nevus, psoriazė, raudonas butas, kurį mes atimame, angiokeratoma, odos tuberkuliozė.
Gydymas susideda iš radikalių raguotų masių pašalinimo. Pasikonsultuokite su dermatologu, kosmetologas ir chirurgas. Po pašalinimo gali būti randas (priklausomai nuo gydymo metodo ir naviko dydžio). Šiuolaikinėje dermatologijoje naudojama kaip tradicinė operacija su siuvimu, ir kriodestrukcija, lazerio koaguliacija, radiacinė chirurginė intervencija. Palanki prognozė laiku diagnozuoti ir gydyti. Jei odinis ragas sukelia mažiausią įtarimą dėl galimo piktybiškumo, pacientas yra į ambulatorinį gydytoją įtraukiamas į stebėjimą pooperaciniu laikotarpiu (atkrytis, metastazės).