Piromanija

Piromanija – troškimo sutrikimas, pasireiškia kaip nenugalimas deginimo ir aistros liepsnos stebėjimo našta. Noras padaryti ugnį atsiranda savaime, padegimas vyksta impulsyviai. Piramidės patiria ypatingą malonumą ir malonumą, organizuodami ugnį ir stebėdami degimo procesą, įvertinti poveikį gali tik gesinus. Diagnozė atliekama klinikinio pokalbio būdu. Tikrosios piromanijos gydymas atliekamas naudojant kognityvinę-elgesio psichoterapiją, hipnoterapija, medicininio elgesio korekcija.

• Piromanijos priežastys
• Patogenezė
• Piromanijos simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Piromanijos gydymas
• Prognozė ir prevencija

Piromanija

Žodis «piromanija» Ji turi du pagrindus ir yra išversta iš senovės graikų «patrauklumas, aistra prieš ugnį». Šis sindromas aprašytas 1824 m, tačiau vis dar nėra visiškai suprantama. Dvasios troškimas dažnai susidaro vaikystėje, labiausiai paplitusi tarp socialiai remtinų šeimų vaikų. Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 14 iki 30 metų amžiaus. Didelis pacientų skaičius – vyrai. Piromanija yra labai reta tarp moterų. Bendrasis epidemiologinis rodiklis neviršija 0. \ T,4%. Šis patologinis polinkis gali veikti kaip nepriklausomas sutrikimas arba būti psichikos ligos simptomas – šizofrenija, alkoholio ar organinės psichozės.

Piromanijos priežastys

Vaikų ir paauglystės metu susidaro diskų sutrikimai, dažniausiai pasireiškia brendimo metu ir suaugusiems, tapti asocialaus dalimi, deviantinis elgesys. Tokių pažeidimų priežastys nežinomos, tačiau mokslininkai sugebėjo nustatyti keletą veiksnių, didinti piromanijos vystymosi riziką:

• Žemas adaptyvumas. Dažniau pasireiškia noro sutrikimai žmonėms, kurių atsparumas stresui yra nepakankamas, mažas savigarba, nepilnavertiškumo kompleksas, negatyvumas. Jie patiriami kaip konfliktas tarp noro izoliuoti ir kitų poreikį atkreipti dėmesį, kuri gali būti patenkinta padegimo organizavimu.
• Autoritarinis švietimas. Žmonės linkę piromanijai, auginami antisocialinėse šeimose, kurioje vyrauja žiaurumas, nepagarba, smurto, parodė nesugebėjimą kontroliuoti emocijų ir veiksmų. Vaikas priima panašų elgesio stilių, paveiktos įtakos daro destruktyvius veiksmus, įskaitant padegimą.
• Sumažintas intelektas. Nepakankamas psichikos vystymasis oligofrenijos metu, demencija, dėl sužalojimų sumažėja paciento gebėjimas kontroliuoti elgesį ir teisingai įvertinti savo veiksmų pasekmes. Pyro nesupranta savo veiksmų asocialumo, nenumato galimos žalos.
• Emociniai-valios sutrikimai. Elgesio ir emocijų sutrikimai, psichopatija dažnai tampa piromanijos pagrindu. Deginimas vyksta kartu su kitais nukrypimais (vagysčių, sukčiavimu), antisocialinio elgesio protrūkiais – su ūgliais iš namų, vaginalumas.
• Ilgalaikis nusivylimas. Nesugebėjimas patenkinti pagrindinių poreikių (maisto produktuose, saugumą, turėti seksą, komfortas) yra psichikos streso šaltinis, kuris mažinamas antisocialiniais veiksmais. Socialinio nestabilumo laikotarpiais didėja spontaninio užsidegimo skaičius, finansinės ir politinės krizės, konfliktas tarp žmogaus pasaulėžiūros ir mikrosokio vertybių.

Patogenezė

Sudėtingas elgesys formuojamas etapais: idėja ir jos varomoji jėga – pagreitį; tada mąstymas – tikslo apibrėžimas, numatomas rezultatas, planą; tada vykdomi veiksmai. Jei antrajame etape pasirodo esąs netinkamas, nepriimtinumas, pavojus, tada pulsas miršta. Piromanija yra impulsyvus elgesio sutrikimas – norus, siekiai pasirodo savaime, nekontroliuojama, įgyvendinama be analizės ir planavimo etapo. Mąstymas apie motyvus ir pasekmes atsiranda po to, kai įvykdomas aktas ir gaunamas detente. Elgesio sutrikimų fiziologinis pagrindas dažnai yra nebrandumas, nepakankamas smegenų žievės priekinių zonų funkcinis aktyvumas, už sudėtingą elgesį, socialines emocijas.

Tiesiogiai piromanijos turinį paaiškina kelios teorijos. Pagal psichoanalitinę sąvoką. Freudas, liepsna yra seksualumo simbolis, susijęs su vyrišku varpu. Piromaniacinis motyvas – seksualinio pasitenkinimo noras. Biologinės teorijos šį sutrikimą vertina kaip senovės ugnies garbinimo, kaip šilumos ir gyvenimo šaltinio, instinkto pasireiškimą. Socialinėje psichologijoje užsidegimas yra speciali socialinio elgesio forma, pritraukti dėmesį, dominuojančią padėtį, žmones, priversti kovoti su ugnimi.

Piromanijos simptomai

Pirmieji patologinio patrauklumo pasireiškimai pastebimi ankstyvoje vaikystėje, ikimokyklinio amžiaus. Vaikas yra labai suinteresuotas ugnies gavimo metodais, nepaisant tėvų draudimų, užima rungtynes ​​ir žiebtuvėlius, organizuoja namų ūkius – asmeniniai daiktai deginami, dėžės, suoliukai, senosios padangos kieme. Po pirmųjų gaisrų atsiranda įspūdžių ir patrauklumas degimo procesui. Piromanijos įpročio stadijoje tai lengva ištaisyti, Didinti tėvų švietimą. Paauglių patrauklumas didėja, įgyja demonstracinį pobūdį. Deginimas tampa būdas priešintis kitiems, ypač suaugusiems. Tai padeda didinti konfliktą paauglystės krizėje, dažnai kartu su vaginu, chuliganizmas, vagystės.

Suaugusieji pirominai turi keletą padegimo epizodų ar bando pradėti gaisrą be aiškių tikslų ir motyvų. Jų tikslas nėra įgyti ar sukelti žalą. Arson atsiranda savaime arba po paruošimo, kuriame, tačiau, nėra supratimo apie pasekmes, tikslingumo, veiksmų grėsmė. Gaisro planavimas, pacientas nerimauja, emocinis stresas. Jis yra hiperaktyvus, visiškai patraukė patologinė idėja. Žiūrint į liepsną, patiria malonumą, malonumas, seksualinis susijaudinimas. Kai kurie pirominai aktyviai dalyvauja gesinant gaisrą, tai leidžia jiems būti arčiau prie aistros šaltinio ir gauti patvirtinimą iš kitų.

Laikotarpiais tarp kepenų pacientų nuolat galvoja apie ugnį, gaisro šaltiniai, degimo procesas. Ši mintis pasireiškia piešiniuose, žaidimai, draugiški pokalbiai, svajones. Po kito incidento piromaniakas yra atleidžiamas. Vėliau įtampa palaipsniui didėja, yra obsesinių minčių, ką deginti, kokiu būdu, kada. Apsinuodijimo metu pacientai tampa nekontroliuojami, uždegti daiktus su žmonėmis – namuose, lauko pavėsinės, automobiliai.

Komplikacijos

Nenustatyti piromanijos atvejai tampa sunkūs – padidėja uždegimo epizodų skaičius, sumažinamas laiko tarpas tarp atakų. Pacientai pasitenkina kiekvieną ugnį, norint patirti malonumą, jiems reikia intensyvesnės stimuliacijos, todėl jie uždegė didelius objektus, žmonių gyvybei. Kuo daugiau sutrikimas progresuoja, dar labiau netinkamas yra piromanų elgesys. Pacientai praranda gebėjimą įvertinti žalą net ir po gaisro, nesijaučia kalta dėl žmonių sveikatos ir mirties.

Diagnostika

Nustatant piromaniją, pagrindinis tikslas yra atskirti patologinį ir tyčinį užpuolimą. Psichikos sutrikimuose epizodai atsiranda be motyvacinio pagrindo – pacientai nesiekia gauti naudos, keršto, skauda, protestuoti, nuslėpti nusikaltimo pėdsakus. Arson vienintelis tikslas – patiria malonumą stebėti degimo procesą. Svarbi diagnostinė užduotis taip pat yra pykčio atskyrimas kaip atskiras sutrikimas su piromanija kaip psichikos ligos simptomas.

Šizofrenijoje ugnies organizavimas kyla kaip nepakankamas atsakas, kartu vartojant deliriumą ar haliucinacijas. Dėl organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, padegimas tampa potencialo reguliavimo pažeidimo rezultatu ir gebėjimu įvertinti riziką. Pacientai, sergantys lėtiniu alkoholizmu, kenčia nuo obsesinių idėjų, užsidegti. Paauglystėje piromanija dažnai vystosi per elgesio nuokrypius, turi du tikslus – patiria malonumą ir prieš save save kitiems žmonėms. Pacientus psichiatras tiria klinikiniu metodu. Norint patvirtinti diagnozę, būtina nustatyti šiuos kriterijus:

• Padegimo skaičius. Pacientas turėjo 2 ar daugiau padegimo išpuolių. Koncentruoti epizodai, apgalvotas.
• Teigiama patirtis. Prieš ugnį, pacientas patyrė nerimą, laukia malonumo. Stebėdami ugnį – džiaugsmas, malonumas, pasitenkinimą. Pokalbyje atkreipiamas dėmesys į susižavėjimo pastabas, fanatizmas, malonumai, kai aprašoma padegimas.
• Savarankiškų motyvų trūkumas. Pacientas neturėjo jokio tikslo keršto niekam, nuslėpti nusikaltimo pasekmes, gauti materialinę naudą. Elgesys grindžiamas impulsyviu malonumo troškimu.
• Psichikos sutrikimų stoka. Norint nustatyti tikrąją piromanijos formą, būtina pašalinti šizofreniją, alkoholio, narkotinė ir organinė psichozė, demencija, oligofrenija, disocialinis asmenybės sutrikimas. Jei įtariate šias ligas, atliekama papildoma diagnostika.

Piromanijos gydymas

Gydymą lemia pirminė paciento diagnozė. Tikros piromanijos atveju dažnai reikia hospitalizuoti, nes manijos arsonistai nežino savo skausmingo patrauklumo. Kritinių gebėjimų mažinimas labai apsunkina gydymo procesą – pacientai neatpažįsta sutrikimo buvimo, atsisakyti medicininės pagalbos ir paskyrimų. Terapinė intervencija vyksta etapais:

1. Vaistų vartojimas. Sunkiais piromanijos atvejais, pradiniame etape pacientas turi būti stacionare ir nuolat stebimas. Norėdami sustabdyti impulsyvumą, manijos tendencijos, obsesinės mintys naudojamos neuroleptikai, anksiolitikai, raminamieji.
2. Pasyviosios psichoterapijos metodai. Paciento motyvacija atsigauti yra nestabili, todėl metodų naudojimas yra dažnas, nereikalauja jo iniciatyvos. Iš tikrųjų yra hipnozės ir siūlymų sesijos. Poveikis pasąmonei pašalina neracionalias mintis ir elgesį, transformuoja neigiamą patirtį.
3. Aktyvi psichoterapija ir reabilitacija. Baigiamajame gydymo etape yra veiksmingos pažinimo-elgsenos metodai ir psichoanalizė. Pacientas sužino apie nesveiką norą, sužino, kaip kontroliuoti elgesį, įgyja naujų gyvenimo tikslų, mokosi saugių būdų mėgautis.

Prognozė ir prevencija

Tikra piromanija, turinti visapusišką požiūrį į gydymą, turi teigiamą prognozę – patologiniai impulsai gali būti koreguojami, pakeistas produktyviu elgesiu. Dėl ligos prevencijos nėra, kad jos priežastys nežinomos. Galite užkirsti kelią noro vystymuisi jaudulio formavimo etape, įpročius. Būtina atkreipti dėmesį į vaiko ar paauglio ugnies temos interesus, jo troškimas liepti. Jei šie simptomai yra nustatyti, verta pasikonsultuoti su vaiko psichologu, kas patars, kaip keisti tėvystės stilių.