Ūmus gastroduodenitas

Ūmus gastroduodenitas – ūminis uždegiminis procesas, skrandžio gleivinę (pyloric) ir dvylikapirštės žarnos opa. Išreikštas apetito praradimu, pykinimas, vemti, simptomai. Norint diagnozuoti ūminį gastroduodenitą, naudojama esofagogastroduodenoskopija su biopsija, Skrandžio rentgeno spinduliai, įvairūs H aptikimo metodai.pylori, antroduodenalinė manometrija, elektrogastrografija. Gydymas apima subalansuotą mitybą, infekcinių medžiagų likvidavimas (H.pylori, parazitai), antisekretoriniai vaistai ir vaistai judrumo korekcijai, simptominį gydymą.

• Ūminio gastroduodenito priežastys
• Ūminio gastroduodenito simptomai
• Ūminio gastroduodenito diagnostika
• Ūminio gastroduodenito gydymas

Ūmus gastroduodenitas

Ūmus gastroduodenitas – viena iš labiausiai paplitusių gastroenterologinių patologijų, kaip šios ligos požymis istorijoje beveik kiekvienas suaugęs planetos gyventojas. Gastroduodenitas yra ūminio gastrito rūšis, kai uždegiminis procesas plinta nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos gleivinės. Šios ligos ypatybė, trečdalis pacientų visai neturi klinikinių pasireiškimų (arba liga pasireiškia latentine forma), ir likusiems, tik instrumentiniai metodai gali patikrinti uždegiminio proceso lokalizaciją. Vyrai kreipiasi į gydytoją su šia diagnoze tris kartus dažniau, nei moterys. Nustatykite gastroduodenitą bet kuriame amžiuje, Vis dėlto, per pastaruosius metus padidėjo lėtinių ligų dažnis.

Ūminio gastroduodenito priežastys

Ūminis gastroduodenitas yra daugiafunkcinė liga, ir jos vystymuisi reikia vienu metu kelis patologinius veiksnius. Visi veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes: vidaus ir išorės. Vidinės ūminio gastroduodenito susidarymo priežastys yra padidėjusi rūgšties gamyba skrandyje, gleivių susidarymo slopinimas, kepenų ir tulžies takų virškinimo hormonų reguliavimo sutrikimas dėl jų patologijos. Išorinės priežastys yra infekcinių ir parazitinių medžiagų invazija (H.pylori, giardia, citomegalovirusas), įvairių cheminių ir fizinių veiksnių (maisto temperatūra, aštrūs patiekalai, pesticidų ir kitų agresyvių medžiagų, alkoholio).

Vidinių patologinių veiksnių poveikis paprastai lemia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginių mechanizmų susilpnėjimą, kuri sukuria palankias sąlygas uždegiminio proceso vystymuisi, dėl išorinių veiksnių. Uždegiminis procesas gali progresuoti, atsiranda erozinių ir opinių pokyčių gleivinėje. Vėlyva šios būklės diagnozė, neracionalus gydymas gali sukelti ligos perėjimą prie lėtinės formos.

Nepaisant to, kad daugelyje klasifikacijų gastritas ir duodenitas laikomi dviem atskiromis ligomis, iš tiesų, jie turi daug bendro ir retai vystosi atskirai. Būtent dėl ​​šių nosologinių vienetų bendros etiologijos ir patogenezės tokia sąvoka buvo įtraukta į klasifikaciją, kaip gastroduodenitas. Agresyvių patologinių veiksnių poveikis veikia ne tik skrandžio gleivinę, bet ir dvylikapirštės žarnos, ir nuolatinis ūminis gastritas palaiko dvylikapirštės žarnos uždegiminį procesą.

Ūminis gastroduodenitas, suskirstytas į pirminę (dėl išorinių veiksnių) ir antrinės (plėtoti vidinių priežasčių įtakoje, kitų ligų); bendras ir lokalizuotas; su konservuota arba pakeista skrandžio sekrecija (padidėjęs, nuleistas); Retas ūminio gastroduodenito rūšis išskiriamas atskirai (Pavyzdžiui, citomegalovirusas). Remiantis endoskopinių tyrimų rezultatais, atskirti ūminį gastroduodenitą (paviršutiniškas), opinis erozija, su atrofiniais ar hiperplastiniais procesais. Biopsijos mėginių histologinis tyrimas gali nustatyti tokius ūminio gastroduodenito pokyčius: lengvas uždegimas, vidutinio sunkumo, sunkus; gleivinės atrofija, žarnyno metaplazija.

Ūminio gastroduodenito simptomai

Klinikinių ūminio gastroduodenito požymių atsiradimas paprastai yra aiškiai susijęs su etiologiniu veiksniu: tik po kelių valandų, valgyti nestandartinius maisto produktus, alkoholio žmogus jaučiasi labai silpnas, galvos svaigimas, pykinimas. Oda tampa blyški, šalta, pacientas gali skųstis dėl drebulių pirštų, širdies plakimas, temperatūros padidėjimas. Po tam tikro laiko pykinimas tampa vėmimu valgant su gleivėmis, kartais kraujavimas. Dažnai viduriavimas pasireiškia ligos aukštyje, vidurių užkietėjimas. Turėtų atkreipti dėmesį į, kas yra pykinimas, ūminio gastroduodenito silpnumas ir galvos svaigimas dažnai aiškinamas kaip CNS pažeidimo požymis, sukelia vėlyvą virškinimo trakto uždegimo proceso diagnozę ir paciento būklės pablogėjimą.

Ūmus gastroduodenito skausmas paprastai atsiranda staiga, iš pradžių buvo viršutinėje pilvo dalyje, ir tada lokalizuotas epigastrijoje ir kairėje hipochondrijoje. Sunkus ūminio gastroduodenito skausmas susijęs su dvylikapirštės žarnos gleivinės edema, dėl to plonųjų žarnyno lygiųjų raumenų darbas yra paralyžiuotas, vaterių nipelis išsipučia, o tulžies ir kasos sulčių ištraukimas iš tulžies takų sutrikęs. Taip pat labai svarbu, kad skausmo sindromas pasireikštų uždegiminio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos maisto masės tempimas, virškinimo sultys. Ūminiam gastroduodenitui būdingas skausmas kalimo padėtyje, kairėje pusėje. Skirtingai nei skrandžio opa, vartojant antacidinius preparatus su ūminiu gastroduodenitu, nėra analgetinio poveikio.

Rėmuo yra labiau paplitęs jauniems vyrams, ir jo atsiradimas nėra susijęs su skrandžio rūgštingumo pokyčiais, a dėl gleivinės padidėjimo. Viduriavimas yra susijęs su virškinimo sulčių perprodukcija uždegimo dvylikapirštėje žarnoje, taip pat žalos kasoje. Tokių simptomų atsiradimas, kaip silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pirštų drebulys, širdies plakimas ir širdies skausmas švino hormoniniai ir refleksiniai sutrikimai, su sunkiu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimu, organizmo apsinuodijimas.

Ūminio gastroduodenito diagnostika

Simptomų įvairovė, būdinga daugeliui virškinimo sistemos ligų, veda į, kad ūminio gastroduodenito diagnostika ne visada gali būti patikrinta paciento pirmojo tyrimo metu. Be to, kaip minėta pirmiau, pykinimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių derinys gali sukelti nepagrįstą paciento kreipimąsi į neurologą ir kitus specializuotus specialistus. Konsultavimasis su gastroenterologu visais ginčytinais atvejais padės greitai nustatyti tinkamą diagnozę ir laiku pradėti gydymą.

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant ūminį gastroduodenitą yra konsultuojamasis endoskopas. Tinkamai atlikta esofagogastroduodenoskopija su endoskopine gleivinės biopsija, biopsijos mėginių morfologinis tyrimas nustatys uždegiminio proceso laipsnį ir paplitimą (gastritas, bulbit), gleivinės pokyčių pobūdis (proliferacinis arba atrofinis). Kadangi ūminis gastroduodenitas yra svarbus invazija H.pylori, Naudojami įvairūs jo identifikavimo metodai: Helicobacter nustatymas išmatose ELISA metodu, PCR diagnostika, antikūnų prieš helikobakteriją nustatymas kraujyje, kvėpavimo bandymas.

Tokiems tyrimams atlikti galima nustatyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinės evakuacijos funkcijos sutrikimo laipsnį, kaip skrandžio rentgenografija, naudojant bario suspensiją, elektrogastrografija, antroduodenalinė manometrija. Intragastrinė pH-metrija leidžia nustatyti druskos rūgšties sekrecijos pažeidimus skrandyje (kitaip tariant, ar ūminis gastroduodenitas yra normalus, padidėjusi arba sumažėjusi sekrecija). Endoskopinių ir histologinių tyrimų kompleksas leidžia diferencijuoti ūminį gastroduodenitą su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, funkcinė dispepsija.

Ūminio gastroduodenito gydymas

Sunkus ūminis gastroduodenitas gali pareikalauti paciento patekti į gastroenterologijos skyrių. Iki šiol tam tikros dietos paskyrimas laikomas nepagrįstu, rekomenduojama vartoti tik racionaliai ir vengti maisto, gali pablogėti. Jei tyrimo metu buvo nustatyta infekcinių medžiagų (stafilokokas, Helicobacter pylori infekcija, parazitozė), skiriamas antibakterinis arba antiparazitinis gydymas.

Jei skrandžio sekreto funkcijos tyrimas parodė, kad skrandžio sulčių rūgštingumas padidėjo, Helicobacter pylori infekcija buvo patikimai patikrinta, Naudojami protonų siurblio blokatoriai, H2-histamino receptoriai. Jei druskos rūgšties sekrecija žymiai sumažėja, druskos rūgštis gali būti naudojama gydymui. Taip pat naudojami variklio moduliatoriai: drotaverinas, metoklopramidas. Simptominiai vaistai gali papildyti etiopatogenetinį gydymą: antispazminiai vaistai, probiotikai, viduriavimas, vitaminų kompleksai ir t. d.

Ūmaus gastroduodenito prognozė ir prevencija

Ūminio gastroduodenito prognozė paprastai yra palanki, tačiau nepamirškite apie galimą ligos perėjimą prie lėtinės formos. Siekiant išvengti ūminio gastroduodenito, reikia racionaliai šerti, mesti rūkyti ir alkoholį, išvengti streso. Jūs taip pat turite atlikti kasmetinius gydytojo patikrinimus, kad būtų galima laiku nustatyti Helicobacter pylori infekciją.