Plokščios kojos vaikams

Plokščios kojos vaikams – pėdos karkaso konfigūracijos keitimas, susiję su jo arkos išlyginimu ir veda prie pėsčiųjų mechanikos pažeidimo. Plokščias pėdas vaikams pasireiškia nuovargiu, kojų skausmai judant ir statinei apkrovai, pėdos patinimas ir deformacija, eismo pokyčiai, sunku vaikščioti. Ligonių diagnozė vaikams nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, duomenimis, podometrijai ir pėdų radiografijai. Ligonių gydymui vaikams naudojant konservatyvius metodus (masažas, terapinės pratybos, fizioterapija, gipso ir ortozių panaudojimas); operacija atliekama ekstremaliais atvejais.

• Plokščių pėdų klasifikacija vaikams
• Vaikų plokščiųjų pėdų priežastys
• Simptomai plokščių pėdų vaikams
• Plokščių pėdų diagnostika vaikams
• Plokščiojo kojų gydymas vaikams
• Plokščiojo kojų prognozė ir prevencija vaikams

Plokščios kojos vaikams

Plokščios kojos vaikams – labiausiai paplitusi ortopedinė patologija pediatrijoje, pasireiškia pėdos arkų aukščio sumažėjimu. Vaikai nuo pat gimimo gali aptikti plokščias kojas (3% atvejais); iki 2 — 4 metai stebimas 24-32 m% vaikai, pagal amžių 7 – 40 ° C%, pagal amžių 12 – 50 ° C% paaugliams.

Aktyvus kojų arkos elementų formavimasis vaikams vyksta palaipsniui, su kojų išvaizda ir apkrova. Kritinis laikotarpis plokščių pėdų vystymuisi yra amžius nuo 8 mėnesių iki 1,5 metai, kai vaikas pradeda kilti ir išmokti vaikščioti. Ankstyvame amžiuje visi vaikai turi fiziologinę plokščią koja, dėl anatominių ir funkcinių ypatybių: kaulų kremzlės struktūra, elastingesni ir ištempiami raiščiai, silpni raumenys. Tinkamas vystymasis, padidėjęs raumenų stiprumas ir ištvermė, ši vaikų būklė normalizuojasi iki 5-6 metų. Tam tikriems sutrikimams vaikai susiduria su plokščiomis kojomis, smarkiai sumažėjo pėdos nusidėvėjimo potencialas, didinant kitų raumenų ir kaulų sistemos elementų apkrovą, pažeidžiant kelio ir klubo sąnarius, stuburo deformacija, vidaus organų pažeidimas.

Plokščių pėdų klasifikacija vaikams

Kojoje yra išilginės ir skersinės arkos, palaikyti raumenis ir raiščius, pusiausvyros įstaiga, šoko pasiskirstymas ir švelninimas vaikščiojant, bėgimas ir šokinėjimas, ir taip pat padidina ištvermę iki ašinės apkrovos. Anatominė ortopedijoje išskiriama išilginė, skersinis ir kombinuotas plokščias pėdos. Vaikams dažniau išilginis plokščiasis pėdas, išilginis išilginis lankas ir pėdos pailgėjimas, grindys, liečiančios visą paviršiaus paviršių. Skersiniu plokščiu pėdu vaikščioti pėdų ilgis mažėja, jo priekinė dalis remiasi visų metatarsalinių kaulų galvomis.

Plokščios kojos vaikams gali būti įgimtos ir­įsigyta. Įgimta forma yra gana reti ir yra susijusi su kaulų struktūrų ir raumenų ir raiščių aparato vystymuisi. Priklausomai nuo kilmės, vaikai gali būti statiniai, trauminis, rachitinis, paralyžinis. Dažniausiai paplitęs statinis plokščias pėdas yra dažnesnis mokyklinio amžiaus vaikams, neatitinkantis statinės ir dinaminės pėdos ir raumenų tonų apkrovos.

Vaikų plokščiųjų pėdų priežastys

Plokščios kojos vaikams gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Įgimtas plokščias pėdas vaikams pasireiškia su intrauterine kaulų raida, raumenis, kojų ir kojų raiščiai ir sausgyslės. Įgytas plokščias pėdas vaikams taip pat išsivysto prieš įgimto jungiamojo audinio nepakankamumo foną ir gali būti derinamas su papildomu akordu širdyje, tulžies pūslės lenkimas, trumparegystė ir kiti. Formuojant plokščiakalnį vaikams, paveldimas veiksnys yra labai svarbus — šios patologijos buvimas artimuose giminaičiuose.

Plokščias pėdas vaikams gali sukelti raumenų ir raiščių aparato silpnumas­ta koja, negali atlaikyti didelių apkrovų; raumenų ir raumenų sistemos pažeidimai; blogai pažeisti kulkšnies lūžiai, metatarsal, kaulų kaulai; kojų ir pėdų raumenų paralyžius ar parezė (t t.h. po poliomielito); neurologinė patologija (encefalopatija).

Statinių plokščių pėdų atsiradimas vaikams prisideda prie netinkamų batų dėvėjimo (uždaryti, raznoshennoy, storas padas), antsvoris ir nutukimas, ilgas nuolatinis vaikščiojimas ar stovėjimas. Dažnai plokščiasis pėdos vystosi vaikams, turintiems plokščių pėdų dumblių deformaciją.

Simptomai plokščių pėdų vaikams

Daugeliu atvejų įgimtas plokščias pėdos vaikai patiria vieną pėdą, kuris turi keistą išvaizdą arba «popieriaus svoris» su išgaubtu padu ir suplotas, net vog­plika nugaros pusė. Pažymėtas pėdos įrengimas, aštrių išraiškų su pirštų ritėmis į išorę. Su statinės apkrovos atsiradimu, įgimtas plokščiasis pėdos pablogėja.

Vaikams nuo 6 iki 7 metų spalva greitai pasireiškia­vaikščioti ir stovėti, siuvimo batai ant vidinio pado ir kulno krašto. Klinikiniai įgytų plokščiųjų pėdų simptomai yra skausmingi pėdų srityje, ilgą laiką; pėdų patinimas vakare, vaikščiojimo nuovargis.

Vaikams yra trys išilginės plokštumos, nustatomas pagal pėdos deformacijos laipsnį. Kai pakopos aukštis yra 25-35 mm, nėra matomos pėdos deformacijos. Kai II laipsnis — arkos aukštis nuo 25 iki 17 mm, pėdos plokštumas matomas plika akimi; plokščios kojos vaikams pasireiškia pėdų skausmo padidėjimu, kulkšnies ir veršelių raumenys, sunku vaikščioti. Pėdos forma keičiasi – jos ilgis didėja, plečia vidurinę dalį, važiavimas tampa sunkus ir neveiksmingas; vaikai turi greitą bendrą nuovargį. „Flatfoot III“ laipsnį pasižymi ryškus pėdos deformavimas, arkos aukščio sumažinimas mažesnis nei 17 mm, nuolatinis skausmas kojose ir apatinėje nugaros dalyje, galvos skausmas, neįmanoma vaikščioti įprastus batus.

Flatfoot sukelia pirštų iškraipymus, kukurūzai, vaiko laikysenos sutrikimų formavimas (skoliozė) ir stuburo ligomis (osteochondrozė, išvarža tarpslanksteliniai diskai), deformuojančios artros atsiradimas, meniscus uždegimas ir t. d.

Plokščių pėdų diagnostika vaikams

Nustatyti plokščias kojas vaikams iki 5-6 metų yra gana problemiškas. Klinikinio tyrimo metu vaikų ortopedija gali nustatyti sunkių plokščių pėdų diagnozę, leidžia nustatyti ilgio pokyčius, pėdos judesio plotis ir diapazonas, jos skliautų būklės pažeidimas, batų dėvėjimo savybės.

Objektyvūs metodai plokščių pėdų vertinimui vyresniems vaikams yra augalija – pėdsakas ant popieriaus ir podometrijos – matavimas «podometrinis indeksas» pėdos arka. Norint išsiaiškinti plokščių pėdų diagnozę vaikams, padedu pėdų radiografijos rezultatams, padaryta dviem projekcijomis.

Plokščiojo kojų gydymas vaikams

Plokščios kojos vaikams – progresuojanti liga, ir kuo greičiau pradedamas gydymas, kuo efektyvesni rezultatai. Įgimto plokščiojo kojų gydymas prasideda nuo pirmųjų vaiko gyvenimo savaičių, tai leidžia pašalinti visus pėdos deformacijos komponentus. Su įgimtu plokščiu pėdu vaikams atliekamos specialios terapinės pratybos, pėdos ir kojos raumenų masažas; pėdos laikomos teisingoje padėtyje, perdengimo sluoksnis, naktinės petnešos (nuo 6 mėnesių amžiaus). Su plokščių pėdų pasireiškimų pasunkėjimu vaikams atlikti subtalaro artrezės operaciją.

Statiško plokščiojo kojų gydymas vaikams, siekiama sustiprinti pėdos raumenų ir raiščių aparatus, apima masažą, fizioterapija ir mankštos terapija. Minkšti batai neįtraukti į mažus vaikus (veltinio batai, guminiai batai, Čekai); rekomenduojama naudoti batus su kietu padu ir mažą kulną, gerai tvirtinamos kulkšnies sąnariai. Su plokščiomis kojomis vyresniems vaikams rodomi ortopediniai batai su vidpadžiu–arka, nuleistos arkos pakėlimas ir pėdos grąžinimas į teisingą padėtį.

Plokščių pėdų pašalinimas vaikams prisideda prie vandens masažo, kontrasto pėdų vonios, parafinas, ozocerito ir purvo aplikacijos ant pėdų ploto, magnetinė terapija. Jei nėra korekcinio efekto, taikomas tinkas­poravimosi ir skilimo; sunkių kombinuotų plokščiųjų pėdų atvejais operacija gali būti atliekama pėdų ir kojos kaulų ir minkštųjų audinių metu. Optimalus amžius chirurginiam plokščiųjų pėdų gydymui yra 8–12 metų.

Plokščiojo kojų prognozė ir prevencija vaikams

Silpnas ir vidutiniškai ryškus plokščių pėdų laipsnis vaikams, kurie laiku ištaisė, yra visiškai išgydomas; sunkiai ištaisyti atvejai. Nesant gydymo, plokščias pėdas vaikams sukelia stiprų pėdos deformaciją, sąnarių ir stuburo.

Profilac­Lokių pėdų kėlimas vaikams dėvi tinkamai suderintus batus; fizinis lavinimas, žaidimų sportas (krepšinis, futbolą) ir plaukimas; vaikščiojantis basomis ant nelygios žemės, smėlis, žvirgždas; kalcio-fosforo metabolizmo normalizavimas; kūno svorio kontrolė.