Pėdos išsiplėtimas

Pėdos išsiplėtimas sudaro apie 2% iš viso dislokacijų skaičiaus, beveik visais atvejais kartu yra padaryta žala raiščiams ir dažnai – pėdų kaulų lūžiai. Pėdos išsiplėtimas yra: dislokacija kulkšnies sąnaryje, subtalino dislokacija, kaklo kaulų išsiplėtimas, metatarsus ir phalanges. Kaip ir kitos lokalizacijos dislokacijos, pėdos spragas lydi skausmas, patinimas ir deformacija dislokacijos srityje. Diagnozuojant pėdos dislokaciją, ji pasikeičia, įvesti gipso ilgio, po to, kai pašalinta nustatyta fizioterapija, pėdų masažas ir pratimas.

• Kojų anatomija
• Pėdos dislokacijos klasifikacija
• Pėdos sąnario sąnario sąnarys
• Dvigubo pėdos dislokavimas
• Tarsio kaulų išsiplėtimas
• Metatarsio kaulų išsiplėtimas
• Falangų išsiplėtimas
• Pėdos išsiplėtimas — iliustracijos

Pėdos išsiplėtimas

Pėdos išsiplėtimas sudaro apie 2% iš viso dislokacijų skaičiaus, beveik visais atvejais kartu yra padaryta žala raiščiams ir dažnai – pėdų kaulų lūžiai.

Kojų anatomija

Žmogaus snukis susideda iš 26 kaulų, suformuojant tris departamentus: tarsus, tarsus ir falangus. Tarsus yra 7 kaulai: ram, kulnas, skapoidas, kubo ir trys pleišto formos (šoninis, tarpinis ir tarpinis).

Kojos sąnaryse kojos kaulai sujungti į talus, su apatiniais kojos kaulų galais (kulkšnis) padengti ramį šonu, formuojant tam tikrą kištuką. Kojos sąnarys yra sustiprintas sąnarių kapsulėmis ir išsivysčiusiais raištiniais aparatais.

Distališkai (toliau nuo centro) tarsus jungiasi su penkiais kanalėlių metatarsių kaulais. Torsos ir metatarsalų sąnariai neaktyvūs. Metatarsus su falangais.

Pėdos dislokacijos klasifikacija

Traumatologijoje yra tokios pėdos dislokacijos rūšys:

• pėdos išstojimas į kulkšnies sąnarį;
• talo dislokacija;
• pėdos dislokacijos;
• kaklo kaulų išsiplėtimas (pėdos išsiplėtimas bendroje parduotuvėje);
• tarsio kaulų dislokavimas (pėdos išsiplėtimas «Lisfranc» jungtyje);
• suspaudus pirštus.

Pėdos sąnario sąnario sąnarys

Užbaigti pėdos dislokaciją – gana reta trauma. Tokie pėdos sąnario dislokai visada lydimi rimtos žalos jos raištiniams aparatams ir kulkšnies lūžiams. Paprastai pėdos dislokacija yra susijusi su kitomis sąnarių lūžių.

Pėdos gali išstumti, viduje, atgal, į priekį ar aukštyn. Išorinė pėdos dislokacija atsiranda tada, kai pėdos yra išlenktos ir nukreiptos į šoną, kartu su išorine kulkšnies lūžiu. Jei pacientas įstumia koją į vidų, galimas vidinis pėdos dislokavimas, kartu su vidinio kulkšnies lūžiu.

Galinės pėdos dislokacijos priežastys paprastai yra smarkus smulkus pėdų lenkimas į padėtį arba stiprus smūgis prieš apatinę koją. Priekinė pėdos dislokacija gali pasireikšti, kai stipraus smūgio yra blauzdos gale, arba kai kojos smūgiasi į nugarą. Pėdos išstūmimas yra labai retas, paprastai atsiranda dėl aukščio kritimo.

Pacientas su išstumta puse yra susirūpinęs dėl staigaus kulkšnies sąnario skausmo. Išorės tyrimo metu paaiškėjo ryškus patinimas, cianozė, mėšlungis ir deformacija kulkšnies srityje. Judėjimas į sąnario ir kojų paramą neįmanomas.

Siekiant išaiškinti diagnozę ir nustatyti susijusį kaulų struktūros pažeidimą, rentgeno spinduliai yra atliekami dviem projekcijomis. Pėdos išsiplėtimas, kartu su kaulų ir raiščių aparato pažeidimu, didelė žala. Normalios jungties funkcija yra įmanoma tik tiksliausiai atkuriant įprastą kaulų fragmentą.

Pėdos dislokacijos sumažinimo sėkmė priklauso nuo daugelio sąlygų: kruopštus fragmentų išsiplėtimo ir perkėlimo ypatumų tyrimas, tinkama anestezija, traumatologo veiksmų teisingumą ir nuoseklumą pėdos sumažinimo metu. Švelnios kojos dislokacijos ištiesinimas naudojant bendrą anesteziją, vietinė anestezija arba laidumo anestezija. Jei reikia, naudokite raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Sumažinimo pabaigoje, jungtis tvirtinama gipso ilgiu ir imama kontrolinė rentgenograma. Traumos, susijusios su krūtinės ląstos, yra stiprus minkštųjų audinių patinimas, toks kietas (apskritas) tvarstis iš karto po pertvarkymo netaikomas. Gipsas sustiprėja po edemos nykimo (paprastai – penktą dieną po nustatymo).

Imobilizacijos laikotarpis yra nustatomas pagal įkaito padarytos žalos sunkumą ir svyruoja nuo 8 iki 12 savaičių. Pašalinus padažą, reikia gydomosios gimnastikos ir fizioterapijos: terminis apdorojimas, diadinaminė terapija, medicininės kojos vonios ir kt.

Niekada neturėtumėte pakelti sužeistos kojos po to, kai pakeitėte pėdos išsiplėtimą – net griežčiausia gipso dalis negali apkabinti pažeistų kaulų kaulų, lygus žmogaus kūno svoriui. Anksto apkrovos pasekmė gali būti pakartotinis šališkumas, ir nuotoliniu laikotarpiu – stiprus sąnario mobilumo apribojimas, ilgalaikis skausmas ir po trauminio artrozės atsiradimas.

Dvigubo pėdos dislokavimas

Labai retas. Atsiranda dėl aštrio pėdos tvirtinimo. Pridedama supintų ryžių, aštrus skausmas, patinimas, pėdos deformacija. Siekiant išaiškinti diagnozę ir pašalinti kartu esančius lūžius, atliekami rentgeno spinduliai.

Paprastas pėdos dislokavimas vyksta pagal anesteziją ar laidumo anesteziją. Tada įdėkite gipso ilgį 5-6 savaites. Vėliau pacientui skiriama fizioterapija, fizioterapija ir rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus metus po traumos.

Tarsio kaulų išsiplėtimas

Labai retas. Tai atsiranda dėl aštrio pėdos posūkio. Pridedamas skausmas, patinimas, pėdos deformacija. Galimas sutrikęs kraujo apytaka distalinėje koja.

Sumažėjimas atliekamas pagal anesteziją ar laidumo anesteziją. Tada įdėkite gipso Longuet 8 savaites. Vėliau paskirta fizioterapija, fizioterapija, Po žalos rekomenduojama dėvėti vidpadžius ar ortopedinius batus.

Metatarsio kaulų išsiplėtimas

Retas. Gali būti baigtas (visų tarsų kaulų poslinkis) arba neišsami (atskirų tarsų kaulų poslinkis). Pridedamas aštrus skausmas, patinimas, sutrumpinti ir prailginti pėdą.

Sumažėjimas atliekamas pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Tada sumaišykite gipso ilgį iki 8 savaičių. Žemiau pateikiama gimnastika, fizioterapija, dėvėti pakopą ar ortopedinę avalynę metus.

Falangų išsiplėtimas

Dažnai nėra. Paprastai tai atsiranda dėl tiesioginio smūgio į metatarsą ar pirštus. Pridedamas skausmas, patinimas, deformacija.

Finger atstatomas pagal vietinę anesteziją. Tada įdėkite gipso Longuet 2 savaites. Vėlesnėje nustatytoje fizioterapijoje ir fizikinėje terapijoje.