Virinama

Virinama — ūminis pūlingas plaukų folikulo uždegimas, jaudinantys aplinkiniai minkštieji audiniai ir gretimos riebalinės liaukos. Furuncle prasideda nuo tankaus infiltrato susidarymo, kurio centre yra suformuotas nekrotinis strypas, baigiantis tuščiaviduriu. Tada atidaromos pustulės, stiebo pašalinimas kartu su pūlingu turiniu ir virimo gijimu, po to yra randas ant odos. Virimo diagnostika apima dermatoskopiją, bakposev nuimamas, kraujo tyrimas, imuninės sistemos tyrimai, susijusių ligų ir komplikacijų nustatymas. Apdorojimas atliekamas vietoje, atsižvelgiant į virimo etapus. Remiantis nurodytomis antibiotikų terapijomis, imunokorekcija, komplikacijų gydymas.

• Virimo priežastys
• Virimo simptomai
• Užvirinkite komplikacijas
• Virimo diagnostika
• Virinama gydymas
• Užkirsti kelią virimo išvaizdai

Virinama

Dažniausiai naudojamas virimo pavadinimas — «virti». Ši liga yra dažnesnė suaugusiems, vyrų dažniau, nei moterys. Virimo dažnumas didėja rudenį ir pavasarį.

Kartu su ostiofollikulitu, hidradenitas, folikulitas, sycosis ir streptokokinė impetigo furuncle reiškia pyoderma — dermatologinių ligų, turinčių pūlingos-uždegiminio pobūdžio, grupę. Jei osteofollikulitas ir folikulitas yra tik plaukų folikulo pažeidimas, virimas vyksta su folikulus supančiais audiniais dalyvaujant pūlingame procese ir dažnai yra šių ligų komplikacija. Be to, virimo vystymasis gali komplikuoti kitą stafilo ir streptodermą.

Virimo priežastys

Pagrindinė virimo priežastis yra staph infekcija. Daugelio studijų metu, kuris nuolat atlieka dermatologiją, buvo įrodyta, kad stafilokokai paprastai yra ant žmogaus odos paviršiaus. Tačiau tik 10% viso stafilokokų skaičiaus yra patogeniniai mikroorganizmai. Pacientams, sergantiems verdančiais, šis santykis keičiamas ir patogeninių stafilokokų skaičius dažnai pasiekia 90%. Toks odos mikrofloros pažeidimas gali atsirasti dėl odos užteršimo, papildomą infekciją arba mažinant imuninės sistemos reaktyvumą.

Sumažintas imunitetas, savo ruožtu, gali būti dėl lėtinių ligų ir infekcinių procesų organizme (tuberkuliozė, lėtinis pielonefritas, bronchitas, hepatitas, sinusitas, tonzilitas ir t. n.); medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas, nutukimas); ilgalaikį gydymą gliukokortikosteroidais; citotoksinių vaistų ir kitų vaistų vartojimą, siekiama sustabdyti imuninę sistemą (pacientams, sergantiems limfoma, skrandžio vėžys, inkstų adenokarcinoma, krūties vėžys, gimdos sarkoma ir kitos vėžys).

Stafilokokų įsiskverbimą į plaukų folikulą, susidarant virimui, galima paskatinti odos maceravimu padidėjusiu prakaitu ir jo mikrotraumomis: braižydami dermatologines ligas su sunkiu niežėjimu (egzema, atopinis dermatitas, šašas, sportininko šlaunys, prurigo), braižymo ženklai, gabalai ir nuplėšimai. Nosies ir ausies srities virimo gali atsirasti dėl nuolatinio odos poveikio nosies ar ausies išleidimo iš lėtinio rinito, adenoidai, sinusas, otitas.

Virimo simptomai

Furuncle išvaizda yra įmanoma beveik visur ant žmogaus odos. Dažniausiai tai vyksta ten, kur yra trintis, prakaitavimas ar odos tarša. Šis veidas, kaklo, akiliarinės ir inguininės zonos, klubai, sėdmenų, nugarinė, krūtinė. Vystant, virimo eina per 3 etapus: infiltracija, niežulys ir nekrozė, gijimas. Visas jo kūrimo procesas paprastai trunka ne ilgiau kaip 10 dienų.

Infiltracijos etapas furuncle prasideda ryškiai raudonos infiltracijos atsiradimu aplink plaukų folikulo burną. Infiltracija didėja (iki 1-3 cm skersmens), suspaustas, tapti skausmingesnis, kartu su aplinkinių audinių patinimas ir dilgčiojimo pojūtis. Didžiausias patinimas pastebimas, kai virimo temperatūra yra ant veido: amžiuje, lūpos, skruostus.

Virškinimo ir nekrozės etapas virti atsiranda 3-4 dienas po jo išvaizdos. Jai būdingas pūlingo nekrotinio strypo, būdingo furuncle, susidarymas, ant odos kaip pustulos. Per šį laikotarpį kūno temperatūros padidėjimas iki 38° Su ir ryškus skausmas virimo srityje. Galimi dažni apsinuodijimo simptomai: negalavimas, silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas. Klinikinio vaizdo virimo viršūnėje yra jo padangos atidarymas. Pylimas išpilamas pro angą ir išeina nekrotinis strypas. Po šio įsiskverbimo, pūtimas, skausmas ir bendri simptomai greitai praeina, prasideda gijimo procesas.

Gijimo etapas srauto, kad krateryje susidarytų granuliavimo audinys, jį atidarius. Per 3-4 dienas virimo vietoje susidaro randas. Iš pradžių ji turi pastebimą raudonos ir mėlynos spalvos spalvą, bet palaipsniui paliečia ir gali tapti beveik nepastebimas.

Kai kuriais atvejais virimo srautas gali būti ištrintas, o ne kartu su nekroziniu lazdeliu. Su ausies kamieno formavimu, jo simptomai siejasi su stipriais skausmais ausyje, spinduliuojantis į laikinį regioną ir žandikaulį. Kartais yra difuzinis galvos skausmas. Virinama gali užblokuoti ausies kanalą, kuris yra lydimas klausos sutrikimų.

Užvirinkite komplikacijas

Nepaisant akivaizdaus ligos paprastumo, net viena virimo temperatūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Dažniausios komplikacijos yra virimas, yra nasolabialinio trikampio regione ir nosies gleivinėje. Bandymai suspausti virimą dažnai prisideda prie komplikacijų vystymosi, jo netinkamas vietinis gydymas, skutimosi traumos.

Pagal lokalizacijos procesą visos virimo komplikacijos yra suskirstytos į vietines (abscesas, carbuncle, puodelis, flegmonas), toli (limfadenitas, limfangitas, flebitas) ir paplitusi (furunkulozė, smegenų pažeidimas, vidaus organų abscesai, sepsis).

Vietinės komplikacijos kyla, kad virimo išsiskyrimas turi patogeninių stafilokokų ir gali sukelti kitų odos sričių infekciją. Dėl kelių virimo suliejimų atsiranda didesnių pūlingų odos pažeidimų, pvz., „carbuncle“, abscesas, minkštųjų audinių flegmonas. Daugialypė virimo savybė laikoma furunkuloze.

Infekcijos perėjimas nuo virimo iki limfinių indų ir venų sukelia limfangito vystymąsi, limfadenitas, flebitas ir tromboflebitas. Labiausiai pavojinga yra stafilokokinės infekcijos plitimas per arterinius kraujagysles su metastazavusių abscesų vystymu, pielonefritas, sepsis. Virinama, lokalizuotas ant veido, Arachnoiditas gali būti sudėtingas, meningitas, smegenų abscesas.

Virimo diagnostika

Jei yra odos uždegimo požymių, pacientas turi kreiptis į dermatologą. Gydytojas diagnozuos, remiantis pažeistos teritorijos tyrimu ir dermatoskopija. Nustatant patogeno etiologiją, bakozevas nuimamas. Pasikartojančios ir daugkartinės virimo indikacijos yra bendras paciento tyrimas su klinikine kraujo ir šlapimo analize, cukraus kiekio kraujyje tyrimas, šlapimo pūslė, Pharingo ir Rhinoscopy, rentgeno spinduliuotė, fluorografija, Ultragarsinis pilvo organų ir inkstų tyrimas. Jei reikia, pacientą papildomai konsultuoja endokrinologas, gastroenterologas, pulmonologas, otolaringologas ir kiti specialistai. Komplikacijų vystymuisi gali prireikti kraujo kultūros sterilumui, Inkstų CT, Smegenų MRI, juosmens punkcija.

Virinama turi būti skiriama nuo hidradenito, folikulitas, granulomos, turinčios gilias trichofitijas, eritema nodosum, juodligė, odos tuberkuliozė, aktinomikozė.

Virinama gydymas

Daugeliu atvejų verda tik vietinis gydymas, kuris atliekamas pagal ligos stadijas. Virimo temperatūros stadijoje į jį patenka ichtyol tvarsčiai, taikyti sausą šilumą, UHF terapija. Atidarius, tvarsčiai dedami su hipertoniniu natrio chlorido tirpalu, turunda su tepalu, sudėtyje yra chloramfenikolio kartu su metiluracilu. Sunkiai iškraunant nekrotinę šerdį, parodyti proteolitiniai fermentai: tripolis, chimotripsinas. Gydymas virimo stadijoje atliekamas su antibakteriniais ir gijimo vaistais.

Daugkartinėms ir pasikartojančioms virimo sąlygoms gydymas turi apimti gydymą, imunitetą. Šiuo tikslu naudojama autohemoterapija, lazerio ir ultravioletinių kraujo apšvitinimas (VLOK ir UFOC), gama globulino skyrimas, stafilokokinio toksoido ar vakcinos. Medicininė imunomoduliuojanti terapija nustatyta pagal imunogramos rezultatus. Sisteminis antibiotikų gydymas atliekamas didelės, pasikartojantis arba sudėtingas virimas, taip pat jos lokalizacija ant veido. Tuo pačiu metu gydant verdančius, koreguojant susijusias ligas ir palengvinant komplikacijas.

Užkirsti kelią virimo išvaizdai

Prevencinės priemonės, siekiama užkirsti kelią virimui, susiję: odos higiena, tinkama odos priežiūra hiperhidrozei ir padidėjusioms riebalų sekrecijai, odos pažeidimų gydymas antiseptikais, laiku ir tinkamai gydyti paviršines pirodermos formas, metabolinių sutrikimų korekcija ir lėtinių ligų gydymas, sveiką gyvenimo būdą, leisti išlaikyti aukštą imunitetą.

Komplikacijų prevencija visų pirma yra užkirsti kelią susižalojimui nuo virimo ir infekcijos plitimo. Nerekomenduojama vartoti savęs. Būtina laiku kreiptis į dermatologą ir laikytis jo paskyrimų.