Rubromikozė

Rubromikozė – grybelis, kojų odą, šepečiai, gerklės ir šlaunikaulio raukšlės ir kitos vietovės. Rubromicozės pasireiškimas yra hiperemija, sausumas, hiperkeratozė, krekingo, odos pilingas. Nagų plokštės pralaimėjimui būdingas jų tankinimas, padidėjęs trapumas, subungualinės hiperkeratozės atsiradimas. Rubromikozės diagnozę atlieka dermatologas-mikologas, remdamasis išoriniu tyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais (bakteriologinis sėjimas, patogenų grybai). Rubromicozės gydymas apima pažeistos odos ir nagų gydymą, antimikozinių vaistų vartojimas

• Infekcijos mechanizmas rubromicoze
• Klinikiniai rubromicozės požymiai
• Klinikinės generalizuotos rubromikozės apraiškos
• Rubromikozės diagnostika
• Rubromikozės gydymas ir profilaktika
• Rubromikozė — iliustracijos

Rubromikozė

Rubromikozė – tai yra mikotinė odos liga, priežastinis veiksnys yra grybelis Trichophyton rubrum, kurio didelis fermentinis aktyvumas sukelia odos pažeidimą, kartais oda didelių raukšlių ir net retesniu rubromikozės poveikiu paveikia pūkuotus ir ilgus plaukus. Rubromicozės sukėlėjas yra suskirstytas į gipsą, pūkuotas ir aksomas, gipso tipas grybelis yra labiausiai agresyvus ir daugiausia sukelia pėdų pažeidimus. Rubromikozė yra 60-80 metų% visi grybelinės pėdos ligos atvejai. Pagal lokalizaciją dermatologijoje išskiriama pėdų rubromikozė, šepečiai (t t. h. nagai) ir generalizuota rubromicozė.

Infekcijos mechanizmas rubromicoze

Infekcija atsiranda kontaktuojant su ligoniu, tačiau dėl didelio rubromicozės virulentiškumo, taip pat paplitusi infekcija, naudojant bendrus buitinius daiktus. Antibakterinių vaistų naudojimas, citostatikai ir hormoniniai vaistai prisideda prie priežastinio rubromikozės sukėlėjo. Apatinių galūnių kraujagyslių tonų ir kraujotakos sutrikimų pažeidimas, kas atsitinka įvairiose ligose, pvz., su išnaikinančiu endarteritu, skatinti sėklų sporų sėklą. Nukentėjęs nuo ligos imunitetas rubromicozei nesukelia. Tikslus rubromikozės inkubavimo laikotarpis neįdiegtas, susilietus su grybelio sporomis, gali atsirasti ilgalaikis vežimas, taigi žmogus, neturintys klinikinių rubromikozės požymių, tapti infekcijos šaltiniu.

Klinikiniai rubromicozės požymiai

90% diagnozuota pėdų rubromikozė% ligos atvejų, grybelis Tr. Rubrum. Po inkubacijos periodo tuo pačiu metu paveikiami visi interdigitiniai raukšlės, toliau, padų oda yra įtraukta į procesą. Išorinė oda, paveikė rubromikozė, atrodo įsiskverbęs, sausas, yra difuzinė hiperemija, odos modelis ir vagos yra aiškiai matomos, ant pažeistos odos pastebimas ryškus gleivinės pilingas, intensyviau odos griovelių vietose. Nesant gydymo, rubromikozė tęsiasi iki kojų ir kojų pirštų galo ir šoninių paviršių. Vaikai, turintys rubromicozę, gali išsiskirti, sunku diagnozuoti. Chronizuojant procesą, rubromicozė veikia nagų plokšteles ir skleidžia kitus odos plotus.

Rankų Rubromikozė atsiranda dėl savęs infekcijos, rečiau diagnozuojama rankų rubromikozė. Klinikiniai pasireiškimai yra tokie patys, kaip ir kojų pralaimėjimas, bet mažiau intensyvus dėl dažno rankų plovimo. Be to, pažeidimų periferijoje yra pertrūkis ritinėlis, kuri dažnai eina į delnus.

Nagų rubromikozę paprastai diagnozuoja esami odos pažeidimai, kaip atskira liga yra labai reti. Nagų nagų rubromikozei būdingas vienalaikis visų nagų plokščių naikinimas. Nemokama ir/ant šono kraštų yra suformuotos baltos arba gelsvos juostelės, tos pačios juostelės atsiranda per nago storį. Nagų nagų hipertrofinės formos rubromicozės dėka nagų plokštelė sutirštėja, trupina ir pertrauka, pastebima subungualinė hiperkeratozė, kartais yra gelsvos juostelės. Atrofinėje formoje nagų plokštelė palaipsniui tampa plonesnė, žlugsta, ir jo liekanos yra saugomos tik prie nagų ritinio, kartais nagų plokštelė yra atskirta nuo nagų dugno.

Klinikinės generalizuotos rubromikozės apraiškos

Rubromikozės apibendrinimas išsivysto po daugiau ar mažiau ilgų ribotų formų. Vidaus organų ligos, endokrininės ir nervų sistemos, trofiniai odos pokyčiai, taip pat vartoja narkotikus iš antibiotikų grupės, citostatikai ir hormonai, nesant tinkamo gydymo lokalizuotomis formomis, yra pagrindinė rubromikozės apibendrinimo priežastis.

Eriteminis-gleivinės formos rubromicozė yra lokalizuota bet kurioje odos vietoje, kartu su sunkia niežėjimu ir maskavimu kaip kitomis ligomis. Skirti šią rubromicozės formą su atopiniu dermatitu, netipinė egzema ir parapsozė. Mikotinė prigimtis patvirtinama kruopščiai, pažeidimai yra grupėse, linkę sudaryti žiedus, lankai, pusiau arkos ir girnelės. Hypepigmentacija ir kvapavimas iš centro į periferiją taip pat kalba apie odos pokyčių mikotinę kilmę. Daugiaspalviai kraštai, turintys edeminį nepertraukiamą pagalvėlę, yra būdingi rubromicozės požymiai. Liga serga lėtine lėtine eiga su paūmėjimais šiltuoju metų laiku.

Folikulinę-nodulinę rubromicozės formą apibūdina gilūs kojų odos pažeidimai, šepečiai, būgnai, sėdmenų ir dilbių. Elementai yra linkę į periferinį augimą ir susiliejimą ir įgyja išorinį panašumą su noduliniu vaskulitu ir eritema nodosum. Jei oda dalyvauja procese, tada klinikiniai pasireiškimai yra užmaskuoti kaip raudonoji vilkligė.

Kūno raumenų trombozė paveikia tarpasmeninius raukšles, oda po pieno liaukomis, antsvoris ir pernelyg didelis prakaitavimas veikia bet kokį natūralų odos raukšlę. Žaizdos įsiskverbė, jų paviršius yra gelsvai raudonas arba rudas, pastebimas nulupimas nuo centro iki periferijos. Su pertraukomis susitraukęs ritinėlis, kuriame yra papulių ir plutos, leidžia diferencijuoti kūno rubromikozę nuo kandidozės infekcijos ir nuo mikrobinės egzema. Svarbus diagnostinis ženklas yra ne maceracijos nebuvimas, kas yra stebima kandidozėje ir elementų polimorfizmo nebuvimas, kaip egzema.

Rubromikozės diagnostika

Klinikiniai rubromicozės požymiai, nepaisant imitacijos kitoms odos ligoms, labai specifinis, todėl atidžiai išnagrinėjus pacientą galima tiksliai diagnozuoti. Diagnozei patvirtinti atliekamas patologinės medžiagos citologinis tyrimas. Nustatyti tikslią patogeno rūšį, kultūrą ir kultūrą, kuris taip pat padeda nustatyti jo jautrumą narkotikams. Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su psoriaze, mikrobų egzema, odos tuberkuliozė, ir, jei paveikta veido oda — su raudonąja vilklige.

Rubromikozės gydymas ir profilaktika

Jei pirmiausia pasireiškia pažeistos odos edema ir verkimas, Būtina naudoti vietinius raminančius ir aušinančius gelius bei losjonus. Žarnyno normalizavimas ir sisteminių ligų gydymas užima svarbią vietą gydant rubromicozę. Su alerginių reakcijų pasireiškimu, įskaitant įkvepiamas grybelio sporas, būtina nustatyti desensibilizuojančius vaistus ir narkotikus, histamino mažinimas – loratadinas, feksofenadinas ir kt.

Vėliau, kaip uždegimo procesas pasibaigia, paskirti keratolitinius vaistus, gaminti sutirštinto epidermio atsiskyrimą, kitaip priešgrybeliniai tepalai bus neveiksmingi. Burnos vonios ir šakos su skalpeliu arba žirklėmis leidžia maksimaliai išvalyti paviršių nuo raginių masių. Jei pacientai pėsčiomis jaučia skausmą, būtina naudoti ramentus, kaip ir šiuo atveju, agresyvios keratolitinės medžiagos pleistras neslysta ant nepažeistos odos.

Išsiliejusios odos atskyrimui, antimikrobinių vaistų paveiktų teritorijų odos ir nagų gydymas yra susijęs su rubromikozės gydymu. Tepalo gydymas, sudėtyje yra oksikonazolo ir terbinafino, ilgai nuo 1 iki 6 mėnesių, po to jums reikia pertraukos ir, jei reikia, gydymo tęsinys. Bendrojo gydymo kurso metu buvo nustatyti tie patys vaistai, tabletės formoje.

Dėl sklandaus odos rubromikozės nereikia išsiskirti nuo epidermio, ir nedelsiant pradėti gydymą priešgrybeliniais tepalais ir geriamaisiais preparatais. Rekomenduojama laikytis dietos, kurioje vyrauja baltyminiai maisto produktai ir maisto produktai, daug vitaminų A ir E, pagerinti odos regeneraciją. Susijusių ligų gydymas atliekamas fone. Nagų rubromikozei gydyti naudojami priešgrybeliniai tinkai ir nagų lakai, narkotikų, kurių rinkinys apima tepalą, tinkas ir nagų grandiklis. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis nagų plokštelės pašalinimas.

Rubromicozės gydymo procesas yra ilgas, todėl būtina paciento kantrybė ir visiškas vaistų laikymasis, nes nereguliarios tabletės ir netaisyklingas vietinis gydymas tik atsparumą vaistui rubromicozės patogenu. Kasdienis kūno ir patalynės keitimas ir jo skalbimas papildomai su soda ir dvigubu lyginimu padeda sunaikinti rubromikozės sporas ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai. Pacientas, turintis rubromicozę, turi turėti atskirus buitinius daiktus ir vengti tiesioginio kontakto su sveikais žmonėmis.

Ypatingas dėmesys skiriamas rubromicozės prevencijai dėl šios ligos paplitimo tarp miesto gyventojų. Privalomas patikrinimas atliekamas pagal darbuotojų vonias, pirtys, sporto kompleksai ir baseinai. Ir, jei lankotės panašiose vietose, Šis prevencinis dermatologo tyrimas turėtų būti privalomas, kadangi ilgalaikis rubromikozės vežimas yra neįmanomas be klinikinių apraiškų. Individualūs vonios reikmenys, atmetus bendrą drabužių nešiojimą šeimos viduje, sumažėja rubromicozės ir kitų infekcinių ligų vidinių židinių rizika.