Senilo keratoma
Senilo keratoma — pagyvenusių žmonių gerybinė oda, suapvalinta pigmentine plokštelė, kurios skersmuo yra iki kelių centimetrų, padengta karnizuotu epiteliu. Senilo keratoma yra ant veido odos, kaklas, rankas ir dilbius. Galimas piktybinis keratomos regeneravimas su bazinių ląstelių karcinoma ar odos vėžiu. Diagnozė atliekama tikrinant, dermatoskopija ir histologinis tyrimas. Pašalinimas radijo bangų metodu, lazeriu, elektrokoaguliacijos aparatai, skystas azotas arba nekrotizuojantis vaistas.
- Senilinio keratomos požymiai
- Senilinio keratomos komplikacijos
- Senilinės keratomos diagnozė
- Senilinio keratomos gydymas
Senilo keratoma
Dažniausiai senasis keratoma atsiranda senatvėje. Šis faktas buvo tokio tipo keratomo pavadinimo priežastis. Žmonės, turintys sausą odą, yra linkę į jų formavimąsi, kurių amžius viršijo 50 metų. Kai kurie autoriai nurodo, kad vyrai senieji keratomai stebimi dažniau ir daugiau.
Keratomos susidarymas atsiranda dėl nekontroliuojamo epidermio sluoksnių plitimo (bazinis arba dygliuotas), kartu su epidermio ląstelių keratinizacija. Tai rodo senųjų keratomų buvimo vieta atvirose kūno vietose, kad jų išvaizda yra susijusi su pernelyg dideliu ultravioletinių spindulių poveikiu odai. Be to, atkreipkite dėmesį į paveldimą paveldo pobūdį.
Senilinio keratomos požymiai
Senilinio keratomos susidarymas prasideda nuo gelsvos arba rusvos, mažo dydžio dėmės atsiradimo ant odos. Iš pradžių taškas šiek tiek skiriasi nuo aplinkinės odos spalvos, bet laikui bėgant jis pradeda pigmentuoti ir tampa raudonai arba rudai. Tuo pat metu dėmės augimas ir jo įsiskverbimas, dėl to susidaro maža papulė, išsikišusi virš odos, kurio paviršius turi mažas ertmes ir panašus į žiedą. Tolesnio augimo procese senasis keratoma įgyja būdingą apvalią plokštelę. Jo dydis gali siekti 6 cm skersmens. Dėl hiperkeratozės plokštelės paviršius padengtas raginėmis svarstyklėmis. Jis turi keletą ragų cistų, dėl plaukų folikulų užsikimšimo. Kai iš keratomos paviršiaus pašalinamos svarstyklės, po jais atsidaro įsiskverbęs ir kraujavimas.
Senato keratomos mėgstama lokalizacija — tai atvirų plotų oda: šepečių atgal, rankas, veido ir kaklo. Daug rečiau jie randami ant kūno. Švietimas gali būti vienas, bet dažnai yra daug.
Seniliniam keratomui būdingas lėtas vystymasis ir ilgas kursas. Galbūt jos spontaniškas išnykimas. Kai kuriais atvejais keratoma virsta odos ragu — lėtai augantis kūgio formos raguotas augimas.
Senilinio keratomos komplikacijos
Lėta tendencija, tačiau nuolatinis augimas gali sukelti, kad senasis keratoma pasieks didelius dydžius ir taps matomu kosmetiniu defektu, ypač jei jos vieta yra ant veido odos. Senato keratomos eigą gali apsunkinti nuolatinis vis daugiau keratomų atsiradimas. Tai suteikia pacientui diskomfortą, galų gale, keratomos yra išgaubtos formacijos ir dėl to jos yra lengvai sužeistos.
Tačiau siaubingiausia senilinio keratomos komplikacija yra jo piktybiniai navikai. Senilinis keratoma reiškia gerybinius odos navikus. Bet, Pagal dermatologijos tyrimų duomenis, jis gali patirti piktybinį degeneraciją 9-15 val% atvejais. Galimas senilinio keratomos transformavimas odos arba bazinių ląstelių karcinomos plokščių ląstelių karcinoma. Toks pasikeitimas formuojant gali būti skatinamas reguliariai susižeidus ar pernelyg intensyviai UV spinduliais.
Senilinės keratomos diagnozė
Senato keratomos diagnozavimui dermatologas vizualiai tikrina formavimąsi ir dermatoskopiją. Nagrinėjant didinimą padidėjusią formą, jos paviršiuje atskleidžiami būdingi sluoksniai ir ragų cistos. Jei įtariamas piktybinis procesas, būtina skubiai konsultuotis su dermatologu, siaskopijos ir ultragarso mokymas.
Senato keratomos histologija paprastai atliekama po jos pašalinimo. Keratinocitų ir nugaros sluoksnio melanocitų proliferacijos modelis yra būdingas, parakeratosis ir branduolinis polimorfizmas. Skirtumas nuo seborėjos keratozės yra raginių ir bazaloidinių ląstelių nebuvimas. Atipinių keratinocitų aptikimas rodo piktybinės transformacijos pradžią.
Senato keratomos diferencinė diagnozė atliekama naudojant bendrą karpą, seborėjos keratozė, papilomos, folikulinė keratoma, užkrečiama liga, bazalioma, melanoma ir įvairių tipų pigmentiniai nevi: mėlyna nevus, kompleksinis pigmentas, nevus Setton, ribinis pigmentas ir kiti.
Senilinio keratomos gydymas
Senatinio keratomos pašalinimas galimas lazeriu, elektrokoaguliacija, radijo bangų metodas, kriodestrukcija, sercoderma ir chirurginiu ištraukimu. Jei keratoma yra daug, Be to, pacientui skiriamas gydymo su aromatiniais retinoidais kursas.
Elektrokaguliacija lengvai pašalina senilinį keratomą, tačiau neleidžia atlikti histologinio tyrimo. Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, operacijos pabaigoje atliekama keratomos bazės cauterizacija. Kriodestrukcija su skystu azotu taip pat gali būti sudėtinga dėl recidyvo. Geriausia yra įšaldyti švietimą, po kurio seka curettage.
Lazerio pašalinimą galima atlikti dviem būdais: lazerio valorizavimo metodas arba lazerio pluošto naudojimas kaip skalpelis. Pastarasis metodas leidžia atlikti nuotolinio keratomos histologiją, kad patvirtintų jo gerumą. Geri rezultatai (rando trūkumas, minimalus atkrytis) suteikia senilo keratomos radijo bangų šalinimą. Chirurginis ekskrementas skirtas įtariamam piktybiniam transformacijai arba dideliam susidarymo dydžiui. Pašalinimas naudojant vaistinius preparatus nekrotizuojant (rūgščių kompleksas išoriniam naudojimui) gali būti naudojamas keliems keratomams ir atliekamas keliais etapais. Tačiau jis nesaugo paciento nuo recidyvo.