Priklausomas asmenybės sutrikimas
Priklausomas asmenybės sutrikimas – asmenybės sutrikimas, rodo bejėgiškumą, nesugebėjimas priimti sprendimus, nekompetencijos jausmas ir tolesnio kitų žmonių poreikio palaikymo poreikis. Pacientai kenčia nuo žemos savigarbos ir tarpusavio santykiuose, kuris dažnai tampa kitų nesąžiningos veiklos priežastimi. Socialinių kontaktų skaičius yra ribotas. Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir pokalbiu su pacientu. Gydymas – psichoterapija. Kai kartu vartojami sutrikimai taikomi vaistų terapijai.
- Priklausomybės asmenybės sutrikimo priežastys
- Priklausomo asmenybės sutrikimo simptomai
- Priklausomo asmenybės sutrikimo diagnozė
- Priklausomo asmenybės sutrikimo gydymas
Priklausomas asmenybės sutrikimas
Priklausomas asmenybės sutrikimas (asteninė psichopatija, asteninio tipo asmenybės sutrikimas) – asmenybės sutrikimas, būdingas bejėgiškumas, ryškus sprendimų priėmimo sunkumas ir nuolatinis poreikis palaikyti kitus žmones. Neįtraukta į senus Rusijos tokio pobūdžio psichikos sutrikimų klasifikatorius. Įtraukta į ICD-10. Padaro 2,5% iš viso asmenybės sutrikimų skaičiaus. Moterys kenčia daugiau nei vyrai.
Dėl jausmo nesijaučiant, baiminasi savarankiško egzistavimo ir poreikio užimti žemesnę padėtį, pacientai, kuriems yra priklausomasis asmenybės sutrikimas, dažnai dalijasi destruktyviais santykiais, Pavyzdžiui, ilgą laiką jie yra susituokę su žiauriu partneriu arba toliau dirba pagal tyrano vado valdžią. Kai gyvena su psichiškai sergančiu asmeniu, tokie pacientai dažniau kenčia nuo sukeliamų meluzijų. Po didelių santykių pertraukos dažnai pasireiškia sunkios depresijos. Gydymą atlieka klinikinės psichologijos specialistai, psichiatrija ir psichoterapija.
Priklausomybės asmenybės sutrikimo priežastys
Sutrikimo priežastys. Tariama, kad ši patologija pasireiškia išorinių ir vidinių veiksnių įtaka. Vidiniai veiksniai apima paveldimus charakterio ir temperamento ypatybes: nelygybė, nerimas, padidėjęs emocinis jautrumas, mažas atsparumas stresui ir t. d. Kaip pagrindiniai išoriniai veiksniai, provokuojantis priklausomo asmenybės sutrikimo vystymąsi, Šiuolaikiniai psichologai ankstyvoje vaikystėje laiko pernelyg didelę globą ar svarbių poreikių netekimą.
Atsižvelgti į psichoanalitinės krypties atstovus, kad susijęs sutrikimas atsiranda nustatant gimdymo etapą. Kai kurie psichoanalitikai asocijuojasi su sutrikimo vystymu moterims, kurioms nesuvokiami faliniai norai. Kitų krypčių šalininkai nurodo galimą ryšį tarp priklausomybės asmenybės sutrikimų ir nepaprasto tėvystės stiliaus. Daug ekspertų daugiausia dėmesio skiria tradiciniams socialiniams stereotipams, nurodoma, kad moterys bus silpnos, priklausomas, priklausoma nuo vyrų.
Priklausomo asmenybės sutrikimo simptomai
Pagrindinis sutrikimo požymis yra paklusnus priklausomas elgesys. Pacientams sunku priimti sprendimus (net paprastas kasdien), negali pradėti naujo verslo, ne įtvirtinant kitų paramą, remiasi kieno nors kito patarimu ir nuomone. Nuolatinis paramos ir patvirtinimo poreikis sukelia ypatingus santykius, kur pacientas su priklausomu asmenybės sutrikimu atlieka pavaldžią funkciją, ir jo partneris dominuoja ir yra atsakingas už tai, kas vyksta.
Dėl poreikio užimti žemesnę padėtį ir perkelti atsakomybę už sprendimus partneriui, pacientams retai pavyksta sukurti darnius santykius. Žmonės, bendraamžių partnerystė, paprastai nėra laikomi tokiuose santykiuose, todėl pacientus, kuriems yra priklausomasis asmenybės sutrikimas, supa vyraujančios asmenybės, kurie dažnai naudoja pacientus savo tikslais. Moterys su šiuo sutrikimu gali gyventi daugelį metų su alkoholiu ar narkomanu, kenčia smurtą ir nuolatinį išdavystę.
Būdingas priklausomo asmenybės sutrikimo požymis yra modelis «nerimo pykinimas», kuris pasireiškia nuolat abipusiškumo abejonėmis, partnerio atsakas ir prieinamumas. Pacientai bijo, koks jų nesutarimas, nepakankamo nuolankumo ir naudingumo gali sukelti pertrauką. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių susidaro pernelyg didelė priklausomybė. Dalyvavimas kartu su partneriu lydimas painiavos, bejėgiškumo jausmas ir savęs vertas. Yra didelė depresijos tikimybė.
Pacientai, kuriems yra priklausomasis asmenybės sutrikimas, yra taip bijodami atmetimo, kad sutinkate su kitais žmonėmis, net ir tada, kai tikrai, kad jie yra neteisingi. Jie sumažina savo sugebėjimus ir galimybes, savo noru padarys žeminančius ar nemalonius veiksmus, palinkėti kitiems. Pacientai, kuriems yra priklausomasis asmenybės sutrikimas, yra lengvai pažeidžiami. Kito asmens kritika, gyvenimo sąlygų pokyčiai ar naujos pareigos gali sukelti panikos priepuolius. Galimas generalizuoto nerimo sutrikimo vystymas.
Įdiegta, kad pacientams, kuriems yra priklausomasis asmenybės sutrikimas, dažniau kenčia nuo psichinių sutrikimų. Šis modelis atsiranda dėl pradinio padidėjusio nerimo, ir daugybė antrinių išmokų. Fobijos žymiai riboja pacientų, kuriems yra priklausomasis asmenybės sutrikimas, gyvenimą, išsaugokite juos nuo darbo, pakelti karjeros laiptus, priimti rimtus sprendimus ir r. d. Tuo pačiu metu, fobijos sukuria silpnumo ir bejėgiškumo įspūdį, skatinti partnerį prisiimti atsakomybę už paciento materialinį palaikymą ir moralinę paramą.
Psichikos sveikatos specialistai taip pat pastaba, kad su priklausomu asmeniu sutrikę pacientai dažnai vystosi somatines ligas ir somatforminius sutrikimus. Dažnai yra įvairių priklausomybių: polinkis persivalgyti, rūkymas, alkoholizmas, narkotikų vartojimas ir kt. Psichologai paaiškina priklausomybės vystymąsi šioje patologijoje, linkę pasyviai elgtis, aspiracija «pabėgti» ir «paslėpti» iš problemų.
Priklausomo asmenybės sutrikimo diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis pokalbiu su pacientu ir gyvenimo anamnezės pagrindu. Norint diagnozuoti priklausomą asmenybės sutrikimą, jums reikia bent keturių kriterijų iš toliau pateikto sąrašo: tendencija pasyviai ar aktyviai perkelti į kitus svarbius sprendimus; pavaldžioji pozicija ir pernelyg silpnumas artimi santykiai; nesugebėjimas pateikti pagrįstų prašymų partneriui ar partneriams; vieniša baimė nesirūpinti savimi; pernelyg baimė palikti; apriboti galimybę priimti kasdienius sprendimus be kitų žmonių paramos.
Diferencialinė diagnozė atliekama su dramatišku asmenybės sutrikimu, šizodinė psichopatija, fobiniai sutrikimai ir pasienio ligos sutrikimas. Pacientai su priklausomu asmeniu sutrikimu turi ryškų intymumo poreikį, užima žemesnę padėtį, sugeba išlaikyti santykius ilgą laiką ir retai tiesiogiai manipuliuoja partneriu. Dramatiškame ir pasienio asmenybės sutrikime pastebimi dažni sutrikimų ryšiai, pacientai turi ryškesnę tendenciją aktyviai manipuliuoti. Pacientams, sergantiems šizoidine psichopatija, vyrauja izoliavimo poreikis. Pacientai, kuriems yra psichinės sutrikimai, naudoja kitus tik fobijos kompensavimui ir neužima žemesnės padėties santykiuose.
Priklausomo asmenybės sutrikimo gydymas
Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Pagrindinis gydymo būdas yra individuali ir grupinė psichoterapija. Individualių konsultacijų metu psichologas padeda pacientui, turinčiam priklausomybę nuo asmenybės sutrikimų, kad ištaisytų mintis, kad nepriklausomumas ir gebėjimas priimti sprendimus savarankiškai nėra susiję su vienišumu ir artimų santykių praradimu. Grupes paprastai sudaro lytis – tai suteikia aukštesnio lygio pasitikėjimą ir supratimą. Grupės terapijos metu pacientai gauna paramą iš žmonių, turinčių panašių problemų, ir mokosi palaikyti save, sukurti lygiaverčius santykius.
Tipiški sunkumai, atsiranda gydant priklausomą asmenybės sutrikimą turinčio paciento – sparti pažanga ankstyvosiose stadijose, kintant stabiliai regresijai, prireikus atsisakyti terapeuto palaikymo, taip pat problemas, atsiribojančias nuo dominuojančio partnerio, socialinio netinkamo elgesio priežastis (Pavyzdžiui, piktnaudžiavimas ar alkoholikas). Būdingi psichologo sunkumai – «trukdymas» gelbėtojos vaidmeniu ir slopinamos neigiamos emocijos dėl paciento nuolatinio priklausomojo asmenybės sutrikimo troškimo perkelti atsakomybę į terapeutą.
Su vienkartine depresija ir apibendrintomis nerimo sutrikimais nurodomas vaistų vartojimas. Pacientai nustatė antidepresantai ir raminamieji preparatai. Farmakoterapija atliekama atsargiai, atsižvelgiant į pacientų tendenciją manipuliuoti simptomais išlaikyti priklausomybę nuo psichologo. Priklausomo asmenybės sutrikimo prog nozija yra gana palanki. Visiškas atkūrimas nevyksta, simptomai išlieka visą gyvenimą, tačiau tinkama terapija gali būti tvari kompensacija.