Snukio ir nagų liga
Snukio ir nagų liga – ūminė virusinė etiologinė infekcinė liga, būdingas epitelio audinių vezikulinis erozinis pažeidimas (daugiausia galūnių burnos ir odos gleivinės), kartu su intoksikacijos sindromu. FMD infekcija gyvuliuose ir laukinėje gamtoje dažniausiai atsiranda per kontaktą, bet maistas yra galimas. Klinikinį vaizdą sudaro ūminis konjunktyvitas, bendras aftinis stomatitas, bendri infekcijos simptomai ir odos pažeidimai aplink burną, ant nosies sparnų, tarptinklinėse erdvėse.
- Patogeno savybės
- FMD simptomai
- Snukio ir nagų ligos diagnozė
- Gydymas snukio ir nagų liga
- Snukio ir nagų ligos prevencija
Snukio ir nagų liga
Snukio ir nagų liga – ūminė virusinė etiologinė infekcinė liga, būdingas epitelio audinių vezikulinis erozinis pažeidimas (daugiausia galūnių burnos ir odos gleivinės), kartu su intoksikacijos sindromu.
Patogeno savybės
Lizardo sukėlėjas – RNR turintis virusas, turintis Aphtovirus gentį. Jis turi didelį virulentiškumą ir yra susijęs su odos ir gleivinės epitelio struktūromis. Virusas yra stabilus aplinkoje, gyvulių kailių gyvybingumą iki 4 savaičių, iki 3,5 savaitės – ant drabužių. Lengvai toleruojamas užšaldymas ir džiovinimas, inaktyvuotas šildant, UV spinduliavimas, dezinfekavimo tirpalams (Formalino tirpalai paprastai naudojami (1%), šarmai (2%), etileno oksidas (1%)).
Snukio ir nagų ligos rezervuaras ir šaltinis yra kanopiniai – kaip laukiniai, taip gyvuliai. Kai kurie graužikai yra jautrūs FMD virusui, tačiau jie neturi didelės įtakos infekcijos plitimui. FMD paukščiai negali susirgti, bet gali migruoti patogeną. Patogenas izoliuojamas sergančiais gyvūnais su pienu, seilių, išmatos, šlapimas. Ligonis nėra epidemiologinis pavojus.
Snukio ir nagų liga perduodama per kontaktinį mechanizmą, infekcija atsiranda, kai virusas patenka į pažeistą odą ar gleivinę. Infekcija dažnai pasireiškia priežiūros metu, odos apdorojimas, vilna, įkvėpti dulkių rūko, kuriuose yra virusų. Naudojant tinkamai neapdorotus pieno ir mėsos produktus iš sergančių gyvūnų galima įdiegti maisto infekcijos būdą. Dėl didelio atsparumo aplinkai FMDV virusas gali būti patekęs į vietas, nutolusias nuo infekcijos šaltinio, pataikyti į gyvulius.
Natūralus žmonių jautrumas snukio ir nagų ligai yra gana mažas, po ligos perdavimo trumpas (iki pusantrų metų) specifinis imunitetas. Snukio ir nagų liga – daugiausia profesinės ligos, kaimo vietovėse ir tarp žemės ūkio gyvulininkystės įmonių darbuotojų, mėsos perdirbimo įmonės, asmenų, dalyvauja skerdžiant gyvulių ir pašarų perdirbimą. Ne šioje grupėje liga atsiranda po to, kai vartoja užterštus pieno produktus.
FMD simptomai
FML inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 2 iki 12 dienų, vidutiniškai 3-4 dienas. Ligos pradžia yra ūmaus, dažnai – staiga. Yra šaltkrėtis ir staigus kūno temperatūros augimas, galvos skausmas, skausmingos galūnės, apatinė nugara. Iki pirmos ligos dienos pabaigos paprastai pastebimas burnos deginimas, hipersalyvacija. Gali atsirasti šlaplės gleivinės pažeidimas, pasireiškia smarkiai skausmingu šlapinimu.
Pacientų tyrimas atskleidžia junginės sudirginimą ir hiperemiją, regioninių limfmazgių padidėjimas ir švelnumas, ryškus gleivinės patinimas, hipereminis, padengtas mažais, pripildytas skaidrus arba drumstas turinys, burbuliukai (aphtha). Aphthae daugiausia yra ant edemos liežuvio kraštų ir galo. Po dienos burbuliukai atidaryti, paliekant eroziją, kuri gali sujungti, formuojant plačias eroduotas sritis (Šiuo metu toks erozinio proceso paplitimas yra gana retas).
Didelių burnos gleivinės pažeidimų atveju sunku kalbėti, rijimas, padidėja hipersalyvacija (iki seilių srauto). Paprastai patinusių pacientų lūpos, jie pažymėti plutomis, erozija gali atsirasti ant odos aplink burną, nosies sparnai, junginės. Taip pat kartais pažymėti odos pažeidimai tarp pirštų, apie nagus. Kai kuriais atvejais odos apraiškos (Pavyzdžiui, ant rankų) nepažeidžia burnos ertmės.
Vaikų snukio ir nagų liga yra sunkesnė, dažnai pastebimi pilvo simptomai (pilvo skausmas, sutrikimai, viduriavimas). Erozija epitelizuota po 4-5 dienų, karščiavimas išnyksta. Visiškas atsigavimas įvyksta per 10-15 dienų, bet su dideliais pažeidimais, Kartais erozija odoje ir gleivinėje kartais vėluojama per mėnesį ar ilgiau. Kai kuriais atvejais pastebimas pūslelių susidarymas.
Snukio ir nagų liga retai sudėtinga, atsiradusios komplikacijos daugiausia susijusios su antrine infekcija. Tai gali būti pneumonija, miokarditas, pūlingos odos ir gleivinės ligos, sepsis ir kiti.
Snukio ir nagų ligos diagnozė
Patogenas išsiskiria nuo nulaužimo su erozija, seilių, išmatos, tačiau masinės klinikinės praktikos atveju dėl sudėtingumo nėra naudojami virusologiniai diagnostikos metodai. FML serologinė diagnostika atliekama naudojant HCR ir RNGA porų serume (medžiagos rinkimas 7 dienų intervalu). Kartais gaminamas biologinis tyrimas su jūrų kiaulytėmis (gyvūnų gyvūnų kojose, išardytų nuimamą AFT pacientą).
Gydymas snukio ir nagų liga
FMD gydymas atliekamas ligoninėje, pagrindinės gydymo priemonės skirtos gerti burnos ertmę, vietinis gydymas, simptomų palengvinimas. Esant ryškiems burnos ertmės pažeidimams, pacientai maitina pusiau skystą, lengvai virškinamą maistą, kurio temperatūra yra vidutinė, nedirgina. Jei reikia (didelių pažeidimų) maistas atliekamas per zondą arba parenteraliai.
Vietos tepalas (oksolino, florenalic, interferonas), fizioterapijos metodus (ultravioletinis ir lazerinis švitinimas). Simptominės priemonės (skausmą malšinantys vaistai, antipiretinis, širdies ir kraujagyslių bei desensibilizuojančių medžiagų) nurodo indikacijos. Jei reikia, atlikite detoksikacijos priemones. Tonizuojant skiriami vitaminai ir adaptogenai.
FMD prognozė paprastai yra palanki, daugeliu atvejų liga pasibaigia, nepaliekant patologinių pasekmių. Sunkiai prognozuojama, kad mažiems vaikams yra sunkus FMD nutekėjimas, kai kuriais atvejais mirtinas.
Snukio ir nagų ligos prevencija
Prevencijos pagrindas yra ūkinių gyvūnų sveikatos kontrolė, laiku planuojama vakcinacija (pagamintas inaktyvuotų FMD vakcinų), karantino priemones ligoniams. Be to, žemės ūkio įmonių darbuotojų sveikatos ir darbo sąlygų sanitarinė ir higieninė kontrolė.
Individuali prevencija — asmeninių higienos priemonių laikymasis dirbant su gyvuliais, gyvūninės žaliavos, apsauga nuo odos sužalojimo. Be kitų dalykų, turite valgyti pieno ir mėsos produktus, išlaikė būtiną tvarkymą, visų pirma, atsargumo priemonės yra svarbios maitinant kūdikius. Nėra imunizuotų žmonių.