Xanthelasma
Xanthelasma (butas xanthoma amžiaus) — lygus gerybinis gelsvos spalvos susidarymas, šiek tiek baisus apnašas. Jis dažniau yra ant viršutinio akies voko vidiniame akies kampe. Xanthelasma gali būti viena, daugialypė arba viena iš odos ksantomatozės apraiškų, kur xanthelasma panašios plokštelės yra kitose kūno dalyse. Diagnostika grindžiama švietimo išvaizda. Nustatant xantelazmą, atliekami kraujo lipidiniai tyrimai. Nustatant jo sutrikimus, terapija siekiama koreguoti kraujo lipidų ir cholesterolio kiekį. Norėdami pašalinti kosmetinį defektą, pašalinkite xanthelasma.
Xanthelasma
Xanthelasma gavo pavadinimą iš graikų kalbos žodžių «xanthos» — auksinė geltona ir «elasma» — įrašą. Daugiausia serga žmonės, dažniausiai moterys. Daugelis autorių mano, kad xanthelasma gali būti svarstoma, kaip sunkios aterosklerozės žymeklis ir padidėjusi miokardo infarkto rizika.
Xanthelasmos priežastys
Tikslios xantelazmos priežastys nėra žinomos. Odos ksantomatozė išsivysto ant subalansuoto riebalų apykaitos organizme ir yra vietinis riebalų kaupimasis papiliarinėje dermoje. Nors xanthelasma savo struktūroje beveik nesiskiria nuo ksantomų, pagal jų išskirtinę išvaizdą, remiantis analize, dažnai neįmanoma nustatyti reikšmingų riebalų apykaitos sutrikimų. Pacientams, sergantiems nutukimu, dažnai pastebima Xantelasma ir xantoma, cukrinis diabetas, myxedema, lipoidinė nefrozė, pankreatitas, kepenų cirozė, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
Xantomatozė gali būti paveldima. Tokiais atvejais atsiranda genetiškai nustatytas riebalų apykaitos pažeidimas. Liga pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais.
Xanthelasma simptomai
Xanthelasma yra šiek tiek išsikišusi geltona plokštelė, ant viršutinio voko. Jis yra neskausmingas jausmas ir minkšta tekstūra. Kaip taisyklė, Xanthelasma pasirodo abu šimtmečius. Jie gali būti vienas arba keli. Pastaruoju atveju xanthelasma gali sujungti, formuojant kalvotus elementus. Kartais xantelasma sujungia į kietą geltoną juostą su netolygiu kontūru, eina per viršutinį voką.
Nes xanthelasma pasižymi staiga, be ankstesnių pokyčių amžiaus odoje, išvaizda. Jo raida vyksta palaipsniui ir lėtai, nesuteikia pacientui jokių subjektyvių jausmų. Xanthelasma gali pasiekti dydžius nuo mažų žirnių iki didelių pupelių. Jis niekada nekeičia piktybinio naviko ir nekelia pavojaus žmogaus organizmui. Tačiau didelė ir daugybė xantelazmos, nepaisant jo nekenksmingumo medicinos požiūriu, pastebima kosmetikos problema.
Jei xanthelasma yra xantomatozės pasireiškimas, jie dažnai lydi apatinį akies voką, xantomas. Tokiu atveju ksantomos lokalizuojamos kitose odos vietose: veidą, kaklo, kelio ir alkūnių sąnarius, galūnių paviršiaus, sėdmenų ir dr. Galbūt jų išvaizda ant gleivinės minkšto ir kieto gomurio, lūpos. Xantomas gali būti melkouzelkovymi (erupcinis), plokščių plokščių arba iškilių pavidalo, didelių mazgų pavidalo, su nelygiu paviršiumi. Šių formų skersmuo svyruoja nuo 2 mm iki 5 cm. Kai kuriais atvejais xantomas sujungia viena su kita ir suformuoja didelę plokštelę su lobuline struktūra.
Atsirandančios xantomos ir xantelazmos gyvena. Palaipsniui jie auga, jų skaičius didėja.
Ksantelazės ir ksantomos atsiradimas jauniems vaikams gali būti paveldimos hipercholesteroleminės ksantomatozės požymis, kuri tada pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos ir kepenų sutrikimais, gali lydėti kaulų cistos.
Xantelasmos diagnozė
Pacientams, sergantiems xantelazma, rekomenduojama konsultuotis su dermatologu ir endokrinologu. Xanthelasma būdinga išvaizda ir lokalizacija leidžia jums diagnozuoti iš karto po to, kai ištyrėte pacientą. Žiūrint xanthelasma arba xanthomas naudokite stiklo stiklą (diaskopija). Taigi ieškoma kraujavimo formavimosi, leidžia aiškiai matyti jų geltoną spalvą.
Būtinai atlikite lipidų apykaitos tyrimą. Šiuo tikslu cholesterolio kiekis serume ir lipoproteinuose. Kai kuriais atvejais būtina diferencinė diagnozė su siringoma, elastingos pseudoksantomijos ir odos navikų ligos.
Xanthelasma gydymas
Xanthelasma neturi specifinio gydymo. Ksantelazės arba ksantomatozės atveju ligos fone, kuris gali būti riebalų apykaitos sutrikimo priežastis, būtina gydyti šią ligą. Insulinas gali būti nurodomas, jei nurodyta, tiroidinas.
Pacientams, kurių kraujyje yra sutrikusi lipidų koncentracija arba padidėjęs cholesterolio kiekis, reikia laikytis mažai gyvūnų riebalų. Norėdami tai padaryti, gyvuliniai riebalai pakeičiami daržovėmis, Pavyzdžiui, saulėgrąžų ir alyvuogių aliejaus. Šie pacientai, kuriems yra xantelazma, yra paskirti lipotropiniai vaistai ir vaistai, sumažinti cholesterolio kiekį. Tai apima: cetamifenas, pirikarbato, nesočiųjų riebalų rūgščių esteriai, lipoinė rūgštis, tioktinės rūgšties, diosponinas, klofibratas. Iš augalinės kilmės vaistų turi lipotropinį poveikį: beržo pumpurai, kiaulpienės šaknis, raudonėliai, kukurūzų šilkas, dribsnių sultys, imortelle gėlės. Turėtų prisiminti, kad šie vaistai turi choleretinį poveikį ir jų vartojimas kontraindikuotinas dėl tulžies išleidimo iš tulžies takų pažeidimų. Nikotininės ir askorbo rūgštys naudojamos gydant xantelazmą, cianokobalaminas, piridoksinas, kalcio pangamat, cholino chloridas.
Chirurginis gydymas xantelazmu nurodomas dėl kosmetinių priežasčių. Jis atliekamas išskiriant xantelazą, jo pašalinimas lazeriu, elektrokoaguliacija, cryoinfluence arba sunaikinimas radijo bangų metodu. Daugeliu atvejų pašalinimas atliekamas vietinės anestezijos būdu ambulatoriškai. Maža ksantelma paprastai pašalinama diathermocoaguliacija. Didesnės plokštelės nulupiamos žirklėmis ir pincetu. Žaizdos kraštai sumažinami ir sutepti geležies chloridu, kuris sudaro patvarų šašą ir leidžia žaizdai išgydyti pagal pirminę įtampą 1-1,5 savaitės. Atskyręs xantelazmą su plačiu pagrindu, žaizdos kraštai sudeginami diotermokaguliacija. Kai xantelazmas yra derinamas su akies vokų pernešimu į akies voką, chirurginis išpjaustymas atliekamas kartu su viršutine vokų viršutine oda.
Redidivaniya xanthelasma profilaktikai po operacijos pacientui rekomenduojama vartoti pieno-daržovių dietą, išskyrus gyvūnų riebalus ir angliavandenių ribojimą. Sviesto paros norma neturi viršyti 25 g, saulėgrąžų — 75g.