Achilo sausgyslių sužalojimas
Achilo sausgyslių sužalojimas – viena iš labiausiai paplitusių apatinių kojų minkštųjų audinių uždegimų. Dažniau žmonės nuo 30 iki 50 metų, dažnai aktyviai ar anksčiau dalyvavo sporto veikloje. Skirtingai nuo daugelio kitų sausgyslių sužalojimų, Achilo sausgyslės sužalojimas beveik visiškas. Achilo sausgyslės plyšimo simptomai yra: aštrus skausmas, pūtimas, judėjimo pėdoje apribojimas, palpacijos aptikimas «gedimas» Achilo sausgyslės zonoje. Diagnozė atliekama daugiausia dėl traumatologo tyrimo rezultatų. Be to, galima atlikti MRI arba ultragarsu. Gydymas — sausgyslės operacinis arba perkutaninis susiuvimas su kojos imobilizavimu 1 mėnesį.
- Anatomija
- Achilo sausgyslių pažeidimo priežastys
- Achilo sausgyslių pažeidimo simptomai
- Achilo sausgyslių pažeidimo diagnostika
- Achilo sausgyslių pažeidimo gydymas
Achilo sausgyslių sužalojimas
Achilo sausgyslių sužalojimas – viena iš labiausiai paplitusių apatinių kojų minkštųjų audinių uždegimų. Dažniau žmonės nuo 30 iki 50 metų, dažnai aktyviai ar anksčiau dalyvavo sporto veikloje. Skirtingai nuo daugelio kitų sausgyslių sužalojimų, Achilo sausgyslės sužalojimas beveik visiškas.
Anatomija
Achilo sausgyslė – didžiausia sausgyslė, susideda iš sausgyslių ir gastrocnemių raumenų. Jis pakelia kulną, kai asmuo žengia žingsnį ir nuleidžia priekį į žemę, po to, kaip kulnas paliečia paramą. Be šios sausgyslės žmogus negali paleisti, atsistokite ir pakilkite žingsnius.
Savo apatinėje dalyje sausgyslė yra pritvirtinta prie kalkakmenio. Tarp sausgyslės ir kalkių yra gleivinės maišas, kuris leidžia sumažinti kaulų sausgyslių pluošto trintį judesių metu.
Achilo sausgyslių pažeidimo priežastys
Nors Achilo sausgyslės plyšimo priežastis gali būti tiesioginis sužalojimas (Pavyzdžiui, nuleiskite ar laikykitės sausgyslių srities), dažniau sausgyslė yra suplėšyta dėl aštrių gastrocnemius ir soleus raumenų sumažėjimo (šokinėjant, bėgimo pradžioje arba dėl pernelyg didelio pėdos lankstymo, kai jis nukrenta iš aukščio).
Achilo sausgyslės sugadinimo tikimybė padidėja «šalta» pradėti – staigus fizinio aktyvumo atsiradimas, prieš tai neįšilęs raumenų. Paprastai Achilo sausgyslės plyšimas atsiranda dėl pakartotinių mikrotraumų fono, dėl perkrovos.
Achilo sausgyslių pažeidimo simptomai
Tipiškas Achilo sausgyslės plyšimo požymis yra ūminis skausmas žalos srityje, pacientai lygina skausmą nuo smūgio ar pjaustymo. Sausgyslių plotas yra patinęs. Atskleidus apatinės kojos nugarą «gedimas», 4–5 centimetrų virš Achilo tvirtinimo vietos į kalvotą. Pacientas, turintis Achilo sausgyslės plyšimą, negali sulenkti koja link pado arba stovėti ant pirštų.
Lėtinio Achilo sausgyslės pažeidimo atveju, be pirmiau minėtų simptomų, nustatoma kojų raumenų atrofija (gerklės apatinė koja sumažėja, palyginti su sveikais).
Achilo sausgyslių pažeidimo diagnostika
Diagnozuojant Achilo sausgyslės radiografijos sužeidimus nėra informatyvus. Diagnozę atlieka traumatologas, remdamasis klinikiniais simptomais. Kartais tyrimo metu atliekama ultragarso ar magnetinio rezonanso analizė.
Achilo sausgyslių pažeidimo gydymas
Achilo sausgyslės plyšimo metu susidaro diastazė (atstumas) tarp pažeistų galų, taigi savaiminio gijimo sausgyslė nėra. Parodytas chirurginis gydymas Traumatologijos katedroje.
Su šviežia Achilo sausgyslių plyšimais (žalos amžius – ne ilgiau kaip 2 savaites) galimas uždaras perkutaninis siūlas. Gerklės susiuvama be pjūvio per odą ir 1 mėn. Po šio laikotarpio siūlės pašalinamos, ir po to dar 1 mėnesį naudokite tinką.
Su ilgalaikiais plyšimais ir ankstesnėmis sausgyslių ligomis (tendinitas, tendenozės) sugadintas atidarytas pažeidimas. Norėdami gauti geriausius rezultatus, atlikite plastikinį sausgyslę. Achilo sausgyslės sužalojimo atveju, kurių darbas susijęs su nuolatiniu intensyviu pratimu ant kojų (šokėjai, cirko menininkai, profesionalūs sportininkai) galima sustiprinti Achiliją su šlaunikaulio juostele.
Siuvant sausgyslę, 6 savaites užtepamas tinkas. Tada nustatė fizioterapijos pratimus ir leido vaikščioti su lazdele. Koją galima visiškai pakrauti po 8-9 savaičių nuo operacijos momento.