Afta Bednara

Afta Bednara – tai yra trauminė burnos gleivinės erozija naujagimiams, krūtimi maitinamas ar maitinamas krūtimi. Paprastai liga diagnozuojama vyresniems vaikams ir paaugliams. Kūdikių patologijos priežastis yra šėrimo taisyklių pažeidimas, burnos higiena arba nuolatinis nykščio čiulpus. Vyresni Bednar afdeja vaikams, turintys įprotį laikyti svetimkūnius savo burnoje. Žiūrint į kietą gomurį, nustatomi netaisyklingos ovalios formos defektai. Gydymas apima trauminių veiksnių pašalinimą ir kompleksinį erozijos gydymą. Prognozė dažniausiai yra palanki.

• Bednar’s Afthas priežastys
• Aftha Bednaro simptomai
• Diagnozė ir gydymas. Bednar
• Bednar aphos prognozė ir prevencija

Afta Bednara

Afta Bednara, ar naujagimiams, yra erozinis pažeidimas burnos gleivinei dėl nuolatinės traumos. Stomatologijoje ši liga buvo žinoma daugiau nei pusantro šimtmečio. Nepaisant to, kad per šį laiką sanitarijos ir higienos normos krūtų ir dirbtinio šėrimo tapo daug griežtesnės, «Apta Bednara» ir toliau yra bendra šiuolaikinėje odontologijos ir pediatrijos praktikoje.

Patologija dažniausiai diagnozuojama silpniems ir ankstyviems vaikams, daugelis iš jų patiria sunkių ligų arba serga įgimta širdies liga. Dažniausiai serga vaikai iš neturtingų šeimų, kur tėvai nepaiso kūdikio burnos priežiūros taisyklių. Tačiau net atidūs ir rūpestingi tėvai gali netaikyti pašarų. Be to, Aftha Bednaro išvaizda lydima menka imunologinė būsena ir somatinės ligos.

Bednar’s Afthas priežastys

Ligos etiologija yra susijusi su nuolatiniu trauminiu veiksniu burnos ertmėje. Kūdikiams gleivinę gali sužaloti krūtinės motinos krūtinės nipelio odelės (Pavyzdžiui, po kvarcinio apšvitinimo plyšių gydymo metu), dėl netinkamo spenelių pasirinkimo (per ilgai, standus ar labai siauras), nenormalus piktnaudžiavimas nipeliu.

Dažnai liga vystosi dėl nepakankamos kūdikio burnos ertmės higienos ir sanitarinių pašaro normų pažeidimo. Būtina kruopščiai sterilizuoti buteliuką ir stebėti pieno liaukų būklę, stebint odos grynumą ir neleisti jam stingti. Šiuolaikiniai pediatrai kategoriškai nerekomenduoja išgerti kūdikio burnos po šėrimo, ypač naudojant aštrius judesius ir šiurkščią medžiagą – neseniai ši rekomendacija buvo viena iš pagrindinių naujagimių ataugų atsiradimo priežasčių. Vyresniems vaikams susidaro patologiniai gleivinės pakitimai dėl įpročio laikyti svetimkūnius burnoje (rašiklis, pieštukas, žaislas) ir čiulpti pirštais.

Aftha Bednaro simptomai

Liga turi būdingą klinikinį vaizdą. Nereguliarios ovalios formos erozijos formuojasi ant sienos tarp kieto ir minkšto gomurio. Kairėje pusėje yra aiškios ribos ir, kaip taisyklė, simetriškai išdėstyti, primena drugelį. Erozijos paviršius padengia pilkai geltoną fibrininę plokštelę, kuri beveik neįmanoma pakilti. Paliesti atai yra skausminga, kūdikis pradeda nerimauti ir verkti. Jei nėra gydymo, ir vaikams su sumažėjusiu imunitetu, erozija gali sujungti, formuojant didelį žaizdos paviršių, ir tapti bakterinės ir virusinės infekcijos įvadinėmis varikliais.

Apskritai vaiko būklė yra patenkinama, tačiau jis elgiasi labai susijaudinęs dėl erozinių elementų skausmo. Šėrimo pradžioje kūdikis sugeria krūtį ar buteliuką su godumo, tada, pataikyti erozijai, sustoja ir verkia. Maitinimas yra nutrauktas, vaikas yra alkanas ir dar nerimauja.

Diagnozė ir gydymas. Bednar

Diagnozėje pagrindinį vaidmenį vaidina anamnezės ir objektyvių tyrimų duomenys. Diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį vaizdą. Afta Bednara turi panašių simptomų, susijusių su lėtiniu pasikartojančiu aftoziniu stomatitu. Tačiau paskutinis, kaip taisyklė, vyksta vyresniems vaikams, nėra ryšio su trauminiais veiksniais, ir pažeidimai yra ant burnos ertmės slenksčio. Taip pat būtina atlikti diferencinę diagnostiką su tokiomis užkrečiamosiomis ligomis, kaip herpangina, difterijos ryklė, tuberkuliozė ir sifilis. Siekiant išaiškinti diagnozę, atliekamas laboratorinis erozijos ir serodiagnostikos tepinėlių tyrimas.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti trauminį veiksnį. Krūtimi maitinant krūtinę rekomenduojama naudoti specialias šluostes, užkirsti kelią burnos gleivinės sąlyčiui su krutinės krūtinės nipelio grubliu oda. Dėl dirbtinio šėrimo reikia pasirinkti tinkamą spenelį – jis neturėtų būti per ilgas ar sunkus.

Narkotikų gydymas apima nuoseklų burnos ertmės gydymą. Pirmasis etapas – erozinių paviršių dezaktyvavimas iš plokštelių naudojant dirbtinį lizocimą ir proteolitinius fermentus (tripsinas, chimotripsinas). Tada gleivinę gydoma vietiniais antiseptikais ir vaistažolėmis (ramunės, išmintis, Hypericum) infekcijos ir keratoplastinių preparatų prevencijai (rudos spalvos aliejus, šaltalankis) pagreitinti regeneraciją. Sumažinti skausmą, Vietiniai anestetikai gali būti naudojami (anestezino tepalas, lidokainas).

Bednar aphos prognozė ir prevencija

Laiku gydant, ligos prognozė yra palanki. Tačiau erozinių defektų gijimas gali trukti kelias savaites ar net mėnesius, užkirsti kelią normaliam maitinimui ir maistinių medžiagų kiekiui organizme. Reikia atidžiai stebėti pediatrinę kontrolę.

Aphthas prevencija naujagimiuose yra tėvų ugdymas. Turi pasirinkti tinkamą spenelę, atidžiai laikykitės krūtų ir dirbtinio šėrimo taisyklių, laiku perdirbti pieno liaukus ir užkirsti kelią nugarai. Vyresniems vaikams svarbu atidžiai stebėti elgesį ir užkirsti kelią užsikrėsti į burną svetimkūniais.