Andrews Pustular Bacteridum

Andrews Pustular Bacteridum – nežinomos etiologijos dermatologinė liga, kuris pasižymi lėtiniu, dažnai pasikartoja. Šios būklės simptomai yra papuliniai bėrimai, atsiranda ant kojų ar delnų, odos eritema, niežulys ir skausmas pažeistoje odoje. Andrews pustulinės bakterijos diagnozė grindžiama dermatologinio tyrimo rezultatais, histologinis odos audinio biopsijos tyrimas paveiktame rajone, paciento istorija. Šios ligos gydymas apima tai, kaip kovoti su vietiniais reiškiniais, taip ir bendrosios terapinės veiklos, siekiama panaikinti provokuojančius veiksnius.

• Pustulinės bakterijos Andrews priežastys
• Pustulinės Bacterid Andrews simptomai
• Diagnozė ir gydymas pustulinės bakterijos Andrews

Andrews Pustular Bacteridum

Andrews Pustular Bacteridum (palmių ir plantarų pustulozė) – lėtinė odos liga, pasižymi pustulų raida, dažnai su pūlingu turiniu, ir toliau su plutomis, svarstyklės, keratinizacijos sutrikimai. Pirmą kartą patologiją 1934 m. Aprašė Amerikos dermatologas J. Andrews, kurie pirmą kartą klaidingai paėmė ją į psoriazės formą. Šiuo metu Andrews pustulinė bakterija laikoma neaiškios etiologijos liga, kurio plėtra tam tikru mastu, yra įmanoma, dėl bendrosios kūno būklės ir reaktyvumo tipo. Tai patologija, kurios dažnis yra maždaug toks pat kaip vyrai, moterims, vaikams beveik nėra. Andrews pustulinė bakterija laikoma gana reta dermatologine būkle, jos dažnis gyventojų populiacijoje dar nėra patikimai nustatytas.

Pustulinės bakterijos Andrews priežastys

Pustulinės bakterijos Andrews etiologija ir patogenezė dar nėra nustatyta, yra tik keletas hipotezių. Laikoma populiari versija, atsižvelgiant į tai, kad šios būklės vystymuisi būdinga savotiška uždelstos alerginės reakcijos rūšis, klinikinių įrodymų. Dauguma pacientų, sergančių Andrews pustulinėmis bakterijomis, turi alerginių patologijų epizodus istorijoje (dilgėlinė, angioedema, bronchų astma). Be to, pagal kai kuriuos tyrėjus, desensibilizacijos terapija sumažina ligos pasireiškimo sunkumą, kuris taip pat rodo jo alerginės genezės galimybę.

Kita Andrews pustulinės bakterijos raidos teorija, kuri yra populiari dermatologijoje, yra mikroorganizmų įtaka lėtinės infekcijos židiniuose organizme – tokie gali būti dantų, tonzilitas, sinusitas. Šios hipotezės šalininkai taip pat nurodo šios ligos klinikinius įrodymus – beveik visi pacientai, turintys išsamų tyrimą, atskleidė aktyvią bakterinės infekcijos vietą. Be to, gydymo metu (burnos sanitarija, antibiotikų) pustulinės bakterijos Andrews pasireiškimai taip pat nyksta, kartais įvyksta visiškas atsigavimas.

Yra nuomonė, kad kuriant šią dermatologinę būseną vaidina svarbų veiksnių derinį: bakterinė infekcija, alerginės būklės (padidėjęs jautrumas mikroorganizmų ląstelių sienelių komponentams arba jų toksinams), organizmo reaktyvumo požymiai. Bandymai įrodyti paveldėtą polinkio bakterijų Andrews polinkį ar genetinį pobūdį nepavyko. Nepaisant to, paveldimas polinkis į alergijas ir kitus imunologinius sutrikimus, tikimybė, kad palmių plunksnos vystysis, yra šiek tiek padidėjusi.

Pustulinės Bacterid Andrews simptomai

Andrews pustulinė bakterija dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 50 metų amžiaus žmonių, jo vystymąsi lydi dažni alerginės ligos arba ilgalaikiai bakterijų kilmės uždegiminiai procesai. Kaip taisyklė, patologija prasideda nuo delnų pralaimėjimo, šiek tiek vėliau, bėrimai ant padų prisijungia, aprašyti pavieniai atskirų rankų ar kojų pažeidimų atvejai. Andrews pustuliniai išsiveržimai paprastai yra simetriški, iš pradžių palmių ar pėdų centre susidaro mažos papulės, užpildytas seroziniu turiniu, greitai tampa pūlingas. Pustulos nekyla virš sveikos odos paviršiaus ir po kurio laiko virsta purvinomis geltonomis plutomis.

Hiperkeratozė atsiranda aplink pustulius ir plutelius, odos paraudimas, kai kuriais atvejais yra vietinė hiperhidrozė. Susidaręs patologinis dėmesys Andrews pustulinės bakterijos visada auga, atsiranda naujų pustulių ir plutos, odos pažeidimo sritis palaipsniui didėja, kol jis užfiksuoja visą padusį ar delną. Ateityje liga tampa lėtine pasikartojančia gamta – pustulos išnyksta remisijos metu ir vėl pasireiškia su paūmėjimais. Hiperkeratozė sukelia didelius odos svarstykles, tarp kurių yra pustulų ir plutos. Pustulinės bakterijos Andrews kurso trukmė gali būti daug metų, Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išgydyti šios būklės.

Kartais su Andrews pustuline bakterija patologiniai odos pokyčiai gali plisti į pirštų ir nagų plokštelių plotą. Tai pirmiausia lemia nagų deformaciją ir augimą, ir tada iki visiško nuostolio. Subjektyvūs ligos simptomai dažniausiai apima skausmingą spaudimą ant pažeidimo, įskaitant vaikštant, niežulys. Šie pasireiškimai nyksta pustulinės Andrews bakterijos atleidimo metu ir smarkiai sustiprėja patologijos paūmėjimu. Jokios šios patologijos bendros ar sisteminės apraiškos nenustatytos.

Diagnozė ir gydymas pustulinės bakterijos Andrews

Pustulinės bakterijos Andrews diagnozė yra pagrįsta paciento dermatologinio tyrimo rezultatais, bakteriologinis ir mikroskopinis pustulių turinio tyrimas, Pacientų istorija ir bendra medicininė apžiūra, siekiant nustatyti provokuojančias uždegimines sąlygas. Beskopija odos paveiktoje zonoje ir histologinis tyrimas gali atlikti pagalbinį vaidmenį prieštaringais atvejais. Žiūrint į delnų ir pėdų paviršių nustatomas lupimasis, hiperkeratozė, pūlingos pustulos ir plutos. Tuo pačiu metu bakteriologiniai tyrimai patvirtina pustulių turinio sterilumą. Mažasis testas gali atskleisti vietinės hiperhidrozės požymius odos zonose, kurias paveikė Andrews pustulinė bakterija.

Bendra medicininė apžiūra ir paciento ligos anamnezės tyrimas 90% atvejai patvirtina lėtinio uždegiminio dėmesio buvimą. Maždaug du trečdaliai Andrews pustulinės bakteriozės turinčių alerginių ligų, ir šios patologijos atsiradimo juose pradžia sutampa su bet kokia infekcine liga. Pustulų histologinė struktūra taip pat pasižymi savybėmis – tai yra vienos kameros ertmė, kuriuos atlieka leukocitai (neutrofilų ir makrofagų) su nedideliu limfocitų skaičiumi. Epidermio pagrindo membranos sunaikinimas pustulinės bakterijos Andrews nėra. Dermoje nustatomas patinimas, nedidelis perivaskulinis infiltravimas su limfocitais ir histiocitais.

Kadangi trūksta žinių apie pustulinės bakterijos Andrews etiologiją, šio patologijos etiotropinis gydymas nebuvo sukurtas. Pasak daugelio dermatologų, didžiausias veiksmingumas yra provokuojančio veiksnio pašalinimas – lėtinis bakterinės infekcijos dėmesys. Kortikosteroidų ir antibiotikų skyrimas padeda sumažinti ligos simptomų sunkumą paūmėjimo metu. Vietiškai rekomenduojama naudoti raminamuosius preparatus, tvarsčiai, siekiant sumažinti skausmą. Be to, su Andrews pustuline bakterija yra naudojamos imunostimuliuojančios medžiagos ir antihistamininiai vaistai, tačiau jų veiksmingumas yra abejotinas. Atleidimo laikotarpiu galite naudoti tepalą ir grietinėlę, pagrįstą derva ir kitomis panašiomis priemonėmis.

Pustulinės bakterijos Andrews prognozė ir prevencija

Paciento gyvenimo su Andrews pustulinėmis bakterijomis prognozė yra tikrai palanki – ši liga neturi bendrų apraiškų ir nesukelia sunkių komplikacijų. Tačiau, kalbant apie atsigavimą, specialistų prognozė yra daug labiau neaiški – Daugeliu atvejų ši sąlyga negali būti visiškai išgydyta, ypač jei pradedate gydymą pažangiausiuose jo vystymosi etapuose. Gydymo efektyvumą ir išieškojimo iš Andrews pustulinės bakterijos tikimybę daugiausia lemia lėtinės bakterinės infekcijos pobūdis ir sunkumas, taip pat paciento reaktyvumo charakteristikas. Prevencijai būtina užkirsti kelią provokuojančioms patologijoms – laiku ir visiškai pašalinti bakterines infekcijas, reguliariai žodžiu.