Intraductal pieno liaukos papiloma
Intraductal pieno liaukos papiloma — intraductal papiliarinis navikas, vystosi pieniniame kanale. Paprastai paprastosios papilomos yra kartu su daugybe iš pieniško spenelio, gelsvai žalsvai arba rusvai. Diagnozė intradecentinės krūtinės papilomos yra daktografija, mamografija, Ultragarsas, citologinis sekreto tyrimas. Krūtinės intraepitelinės papilomos gydymas – operacinis, apima krūties sektoriaus rezekciją.
- Paprastųjų intraepitelinių krūtų papilomų klasifikavimas
- Priežastys, susijusios su intraderminaline krūtinės papiloma
- Simptomai intradecentinės papilomos krūties
- Krūtinės intraepelinės papilomos diagnostika
- Pieno liaukos intraepelinės papilomos gydymas ir prevencija
Intraductal pieno liaukos papiloma
Intraductal papilomos (papiliarinės cistadenomos, cistadenopapiloma) yra gerybiniai papiliariniai išaugimai, atsiradusi dėl krūtinės kanalų epitelio. Jie gali vystytis bet kokiame amžiuje – nuo brendimo iki menopauzės. Cistadenopapilio aptikimo greitis mamologėje yra apie 10% tarp visų auglių tipo krūties ligų skaičiaus.
Makroskopiškai pieno žandikaulio intraepelinė papiloma panaši į cistinę formaciją su spenelių augimu. Papilomos lengvai sužeistos, o kraujamas skystis, išsiskiriantis per šį procesą, pateks į išmatų kanalus ir išsiskiria iš nipelio. Naviko zonoje yra hemoragijos ir nekrozės; daugialypės intraderminalinės pieno liaukos papilomos.
Paprastųjų intraepitelinių krūtų papilomų klasifikavimas
Krūtinės papiloidinės cystadenomas gali išsivystyti bet kurioje kūno dalyje – nuo nipelio iki terminalo kanalinių lobulinių struktūrinių vienetų. Remiantis lokalizacija, centrinės papilomos yra izoliuotos, esančios areola srityje, ir periferinė.
Intraductal papilomos gali būti viena (vienišas) ir kelis; jų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm skersmens. Vieniščiai papiliariniai navikai dažniausiai lokalizuoti subareoliniame regione; daugybė – arčiau į liaukos periferiją.
Keli intradeptinę pieno liaukos papilomą būdinga didelė piktybiškumo galimybė. Paprastai, intracistinis arba intraduktinis papiliarinis krūties vėžys.
Priežastys, susijusios su intraderminaline krūtinės papiloma
Nustatantis veiksnys, dėl kurio susidaro paprastosios papilomos, laikomas hormoninis disbalansas. Krūtinės intraepelinės papilomos vystymąsi gali sukelti bet kokie hormoninės homeostinės pokyčiai: kiaušidžių disfunkcija, oophoritas, Adnexitas, abortai, nutukusi, pabrėžia ir t. d. Pavojus užsikrėsti intraductal papilomos pieno liaukos nedorozhavshie, rūkančių moterų. Pacientai yra mažiau linkę vystytis krūties navikams, turintys vaikus, maitina krūtimi, naudojant hormoninę kontracepciją.
Paprastai, Papiliarinės cistadenomos išsivysto esant fibrocistiniam fiksavimui (mazgas arba difuzinis) mastopatija. Dėl mastopatijos yra krūtų kanalų lokali plėtra, kurioje vyksta papiliariniai augalai. Pacientams, sergantiems pieno liaukos papiloma, dažnai būdinga piktybinio ar gerybinio pobūdžio pieno liaukų navikų pažeidimai šeimoje.
Simptomai intradecentinės papilomos krūties
Pirmieji klinikiniai pieno intraepelenės papilomos būklės požymiai yra gausus išskyros iš kitokio pobūdžio nipelio. Pažymėti gali būti skaidri, balkšvas, žalsvi, rudas ar kruvinas personažas.
Feel papillo valdyti tada, kai jis yra pagrindiniame ortakyje. Šiuo atveju, kai palatalizuojami arola, yra apvalus elastingos nuoseklumo mazgas, šiek tiek skausmingas dėl slėgio. Suspaudus mazgą, kraujagyslių lašeliai išsiskiria iš nipelio ir mažėja navikas. Su antrinio uždegimo atsiradimu, naviko formos mazgas sustorėja, išsivysto aplinkinių audinių patinimas.
Krūtinės intraepelinės papilomos diagnostika
Dvigubo papilomos pieno liaukos paplitimas pripažįstamas klinikiniais, rentgeno ir citologiniais duomenimis. Patyręs mamologas gali įtarti papiliarinę cistadenomą jau per pieno liaukų uždegimą. Citrininis pieno liaukų užrašų nipelio tyrimas yra privalomas diagnostikos etapas. Jei nustatoma ląstelių atypija, pateikiamas išsamesnis onkologo mamologo tyrimas ir konsultacijos. Išskyrus oncopathologiją, atliekamas vėžio vėžinių vėžio žymuo CA 15 – 3.
Ductografija naudojama tarp instrumentinių patikrinimo metodų intradermalioji papiloma, Krūties ultragarsas, mamografija, MRT. Naudojimas ductografijos (galaktografija) – radiopagozinis papilomos kanalų tyrimas apibrėžiamas kaip pieno kanalo pripildymo defektas. Ductography suteikia tikslią supratimą apie papiliarinių augalų lokalizaciją ir dydį, kuri yra labai svarbi planuojant chirurginį gydymą. Prieš atliekant daktografiją, griežtai draudžiama masažuoti ir išspausti krūtinę, skubus pienas.
Ultragarsas, Mamografija ir pieno liaukos MRT neleidžia tirti pieno kanalų, bet padeda atskleisti intraductal papilomą nuo krūties vėžio. Taip pat diagnozės procese būtina pašalinti galaktorėją, atsiradusi iš prolakinomos.
Pieno liaukos intraepelinės papilomos gydymas ir prevencija
Kadangi intraductal papiloma reiškia ikivėžines krūties pažeidimus, prieš ją parodoma tik chirurginė taktika. Kai papiliarinė cistadenoma atliekama krūties sektoriaus rezekcija, kurio metu pašalinami audiniai su pakeičiamais kanalais. Paprastai chirurgija atliekama per perolarinį pjūvį, kuri dar labiau nepažeidžia krūtinės dydžio ir formos ir pašalina mamomoplastiką. Jei aptinkamas intraductal papiliarinis vėžys, nurodoma radikali mastektomija.
Siekiant užkirsti kelią intraductal pieno liaukos papilomai, reguliariai atliekama mamologinė apžiūra, laiku apdoroti mastopatiją, moterų lytinių takų uždegiminių ir hormoninių sutrikimų. Norint anksti aptikti naviko pokyčius, rekomenduojama sistemingai atlikti savireguliavimą, įskaitant pieno liaukų palpacijos tyrimą.