Apsinuodijimas alkoholio pakaitalais

Apsinuodijimas alkoholio pakaitalais – apsinuodijimas, dėl etilo alkoholio naudojimo, sudėtyje yra įvairių priemaišų, arba kiti monohidriniai ir daugialypiai alkoholiai. Paprastai pasireiškia pacientams, kenčia nuo alkoholizmo. Apsinuodijimą alkoholio pakaitalais gali lydėti pykinimas, vemti, viduriavimas, hipertermija, spazmai, regėjimo praradimas. Galimas psichozės ir ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis. Yra mirties pavojus. Diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu, specialių mėginių klinikiniai požymiai ir rezultatai. Gydymas – skubus detoksikavimas, farmakoterapija, siekiant atstatyti paveiktų organų funkcijas.

• Alkoholio pakaitalų klasifikavimas
• Alkoholio apsinuodijimo alkoholiu požymiai, pagrįsti etanoliu
• Alkoholio pakeitimo požymiai, atsirandantys dėl kitų alkoholių
• Gydymas apsinuodijus alkoholio pakaitalais

Apsinuodijimas alkoholio pakaitalais

Apsinuodijimas alkoholio pakaitalais – tikras apsinuodijimas (sudėtyje yra etanolio) ir klaidinga (kurių sudėtyje yra kitų alkoholių) pakaitiniai alkoholiai. Kaip taisyklė, pacientams, sergantiems alkoholizmu. Be to, alkoholio pakaitalų apsinuodijimas gali pasireikšti paaugliams, nesugeba įsigyti aukštos kokybės alkoholio arba nepakankamai atkreipti dėmesį į alkoholio kokybę dėl savo psichologinio netobulumo. Retai diagnozuojama sveikų žmonių, suklastotų produktų įsigijimas abejotinose realizavimo vietose arba alkoholio gavimas kaip dovana.

Apsinuodijimas alkoholio pakaitalais užima vieną iš pirmaujančių pozicijų tarp kitų apsinuodijimų. Tai kelia rimtą grėsmę pacientų gyvybei. Kai kurie mokslininkai teigia, kad daugiau nei 90% pacientai, kurių apsinuodijimas alkoholiu yra mirtimi, mirė prieš hospitalizavimą. Apsinuodijimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Apsinuodijimo alkoholio pakaitalais gydymą atlieka toksikologijos ir narkologijos specialistai.

Alkoholio pakaitalų klasifikavimas

Yra dvi pakaitalų grupės: tiesa ir klaidinga. Tikruosiuose pakaitaluose yra etanolio ir įvairių priemaišų. Kai naudojate šiuos gėrimus, apsinuodijimas atsiranda dėl toksiškų priemaišų poveikio. Netinkamuose pakaitaluose nėra etanolio, ir kiti alkoholiai, svaiginantis. Apsinuodijimas atsiranda dėl toksiškų metabolitų poveikio, susidaro skaldant alkoholius.

Alkoholio sukeltas apsinuodijimas dažniausiai diagnozuojamas alkoholikais, pasiruošę naudoti bet kokius alkoholio turinčius skysčius, neatsižvelgiant į jų kokybę ir pavojų sveikatai. Dažniausios tikrosios surogatų apsinuodijimo priežastys yra met, lenkų, alkoholio dėmės medienai, alkoholiu, alkoholio turinčios kosmetikos priemonės, mėnulis. Apsinuodijimas alkoholio pakaitalais, kurių sudėtyje nėra etanolio, išsivysto po metanolio, taip pat etileno glikolio pagrindu pagamintas stabdžių skystis ir atitirpikliai.

Alkoholio apsinuodijimo alkoholiu požymiai, pagrįsti etanoliu

Simptomai, atsiradus po tikrojo surogatų, priklauso nuo priemaišų, į alkoholio turinčio skysčio sudėtį. Išgėrus hidrolizinį alkoholį, pasireiškimai yra tokie patys, kad geriamojo per daug paprasto alkoholio: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas. Hidrolizuotas alkoholis yra toksiškesnis, nei etilo, todėl po mažesnio alkoholio kiekio pastebimi apsinuodijimo alkoholiu požymiai.

Pacientai, kurių apsinuodijimas alkoholiu yra sunkūs, dažnai pasireiškia vartojant alkoholio turinčius širdies vaistus. Tokių fondų sudėtis apima širdies glikozidus, provokuoja bradikardiją. Sisteminis vartojimas arba didelės dozės vartojimas gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą. Anestezija dažnai pridedama prie išorinių alkoholio turinčių medžiagų, kuris blokuoja kraujo gebėjimą pernešti deguonį į organus ir audinius. Apsinuodijimas alkoholio pakaitalais pasireiškia deguonies bado simptomais. Gleivinės tampa mėlynos, kraujas tampa rudos spalvos.

Kosmetikos sudėtis, kartu su etanoliu, įtraukti butilo ir metilo alkoholiai. Po tokių vaistinių preparatų vartojimo pasireiškia įprastinio ūminio apsinuodijimo alkoholiu simptomai kartu su virškinimo trakto pažeidimų požymiais. Galimas skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) hepatito vystymąsi. Išgėrus alkoholio dėmes, kaip ir po išorinių alkoholio turinčių vaistų vartojimo, apsinuodijimas alkoholio pakaitalais pasireiškia odos ir gleivinių cianoze, tačiau, šis simptomas nėra dėl deguonies bado, ir dažiklių veikimą, įtraukti į dėmę. Mėlyna spalva išlieka ilgą laiką (kartais – kelis mėnesius). Vartojant mėnulio atspalvį yra tipiškas apsinuodijimas alkoholiu, tačiau mėnulio spalva turi ryškesnį žalingą poveikį kepenims dėl didelio riebalų kiekio.

Alkoholio pakeitimo požymiai, atsirandantys dėl kitų alkoholių

Metilo alkoholio skonis ir kvapas – tas pats, kaip etilas. Mirtis gali įvykti tik išgėrus 100 ml. Individualus jautrumas skiriasi, todėl, vartojant tą pačią dozę vienam pacientui, gali pasireikšti stiprus apsinuodijimas alkoholio pakaitalais, nei kitas. Taip pat priklauso nuo apsinuodijimo sunkumo, pacientas tuo pačiu metu vartojo etanolį, metanolio priešnuodis – kai kurie alkoholikai atskiedė metilo alkoholį etilo, išvengti apsinuodijimo.

Tačiau tokie bandymai išgelbėti yra pavojingi gyvybei. Metanolis pats nėra nuodingas, bet kai jis suskaidomas į kūną, formaldehidą ir skruzdžių rūgštį sudaro stiprūs nuodai. Kai suvartojama didelė dozė, apsinuodijimo alkoholiu požymiai pasirodo beveik iš karto, mirtis ateina per kelias valandas. Kai vartojama maža dozė, yra latentinis laikotarpis, kurio metu pacientas jaučiasi patenkinamas.

Lengvas apsinuodijimas alkoholio pakaitalais, pasireiškiantis pykinimu, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, skausmai, lengvi regėjimo sutrikimai – mirksintis muses, suvokimo aiškumo pažeidimas («matomas, kaip per rūko»). Simptomai išlieka keletą dienų, ir tada išnyks. Apsinuodijimo esant vidutinio sunkumo alkoholio pakaitalams, pasireiškimai yra panašūs, bet visi simptomai yra ryškesni. Po 1-2 dienų pacientas praranda regėjimą. Vėliau vizija yra iš dalies atkurta, bet tada vėl pablogėja. Tokie apsinuodijimai paprastai nekelia grėsmės gyvybei, bet gali sukelti regos sutrikimus su negalia.

Sunkios formos yra ryškūs tipiniai alkoholio pakaitalų apsinuodijimo simptomai, mieguistumas ir kvailumas. Po kelių valandų atsiranda didėjantis troškulys, kojų skausmas, sausos ir cianotinės gleivinės, ritmo sutrikimai, tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis. Vėliau tachikardija pakeičiama bradikardija, sumažėja kraujo spaudimas. Yra painiavos, galimi traukuliai ir psichomotorinis susijaudinimas. Ypač sunkiam apsinuodijimui alkoholio pakaitalais laikas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki ryškaus gyvybinio aktyvumo sutrikimo atsiranda tik 2-3 valandas. Rezultatas — koma ir mirtis dėl kvėpavimo nutraukimo ir sutrikusi širdies veikla.

Kitas dažnas apsinuodijimas atsiranda naudojant stabdžių skystį, sudėtyje yra etileno glikolio. Mirtina dozė, kaip ir apsinuodijimas metanoliu – tik 100 ml. Apsinuodijimo priežastis tampa toksinio tarpinio etileno glikolio produktų susidarymas, visų pirma – oksalo rūgštis, kurios sukelia acidozę ir turi žalingą poveikį inkstams dėl natrio oksalato kristalų susidarymo.

Iš pradžių apsinuodijimo alkoholiu pakaitalai primena stiprų alkoholio apsinuodijimą. Po kelių valandų atsiranda vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, stiprus troškulys, tachikardija, dusulys ir karščiavimas. Sausa oda ir gleivinės, yra odos paraudimas ir gleivinių cianozė. Galbūt psichomotorinis susijaudinimas. Sunkus apsinuodijimas alkoholio pakaitalais stebimas traukuliai, progresuojantys sąmonės sutrikimai ir ūminis širdies nepakankamumas. Po 2-3 dienų atsiranda inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos sutrikimai. Mirtis dėl inkstų nepakankamumo progresavimo.

Gydymas apsinuodijus alkoholio pakaitalais

Gydymas prasideda skubiu skrandžio plovimu ir natrio sulfato įvedimu per zondą. Esant apsinuodijimui metanoliu, pacientui skiriamas etanolis (priešnuodis) per burną, arba 2-5% alkoholio tirpalas. Apsinuodijimo medžiagomis atveju, sudėtyje yra etileno glikolio, acidozės pašalinimui naudokite natrio bikarbonato tirpalą, per burną arba į veną. Tolesnio gydymo taktiką apsinuodijus tikrais surogatais lemia atskiri įvairių organų ir sistemų pažeidimai. Visi pacientai gydomi detoksikacija, paskirti vitaminus, nootropika ir kt.

Apsinuodijus alkoholio pakaitalais, sudėtyje yra metanolio, regėjimo sutrikimų koregavimui naudojamas prednizonas, atropinas, ATP ir juosmens punkcija. Etileno glikolio apsinuodijimo atveju kova su inkstų pažeidimu tampa prioritetu. Pacientai paskyrė diuretikus, stiprus gėrimas ir magnio sulfatas. Atlikite vandens ir druskos balanso korekciją. Sunkiais atvejais atliekama hemodializė arba peritoninė dializė. Alkoholio pakaitalų apsinuodijimo prognozę lemia priimamų skysčių tipas ir kiekis. Išgėrus tikruosius surogatus, mirtis retai pasitaiko, galimi ilgalaikiai poveikiai dėl vidaus organų pažeidimo. Dėl medžiagų vartojimo, sudėtyje yra metanolio ir etilenglikolio, dažnai mirtinas, daugelis išgyvenusių pacientų tampa neįgalūs.