Balanopostitas berniukuose
Balanopostitas berniukuose – uždegimas, įkvepianti varpos galvutė ir preputialio maišo vidinė lapelė (apyvarpė). Balanoportė berniukams būdinga niežulys ir deginimas į galvą, apatinės patinimai ir paraudimas, sunku šlapintis, gleivinė išmetimas iš preputialio maišo. Balanoportė berniukams diagnozuojama remiantis išoriniais požymiais ir laboratoriniais duomenimis (Ąžuolas, Oam, bakteriologiniai sėklų rezultatai, PCR, ELISA). Balanopostito gydymui berniukuose yra vietinės vonios su dezinfekuojančiais tirpalais, nuplaukite galvą, pašalinti smegmą ir išskyras, antimikrobinių ir priešuždegiminių tepalų naudojimas; lėtinis balanopostitas nurodomas apipjaustymu.
- Balanopostito priežastys berniukams
- Balanopostito simptomai berniukuose
- Balanopostito diagnozė berniukams
- Balanopostito gydymas berniukuose
- Balanopostito prevencija berniukams
Balanopostitas berniukuose
Balanopostitas berniukuose – uždegiminis procesas, teka su glansių varpos įtraukimu ir priekine oda vidiniu lapeliu. Balanopostitas yra diagnozuotas apie 6 metus% berniukai ir 11% suaugusieji vyrai, ne anksčiau apipjaustyta apyvarpė. Giliųjų varpos uždegiminės ligos (balanitai) ir apyvarpė (pranešimai) dažniausiai vyresni nei 5 metų berniukai ir vyrai, lytinį gyvenimą. Balanopostito gydymas berniukams yra rimta pediatrijos problema, pediatrinė urologija ir vaikų chirurgija. Prevencija, laiku ir kokybiška balanopostito terapija vaikui – pažadėjo jo reprodukcinę ir seksualinę sveikatą ateityje.
Balanopostito priežastys berniukams
Pagrindinė balanopostito priežastis berniukams — lytinių organų tinkamos higienos priežiūros trūkumas. Tai veda prie priekinės gleivinės paslapties kaupimosi pagal apyvarpę – smegma, kuri yra palanki mikroorganizmų auginimo vieta, sukelia uždegimą.
Balanopostito vystymas berniukuose prisideda prie vadinamosios fiziologinės fimozės, normali vaikams iki 3-5 metų amžiaus ir trukdo higieninei priežiūrai dėl negalėjimo visiškai atskleisti galvos, traukiant priekinę odą. Dažnai berniukai turi balanopostą, kai tėvai bando priversti galvą atidaryti patys – šiuo atveju įvairūs patogenai lengvai patenka į preputial maišelį iš išorinės aplinkos. Savaiminio valymo prepukiacinio maišelio pažeidimas gali prisidėti prie ryškių priekinės odos sinekijų. Labiausiai paplitę baltonopočio patogenai berniukuose — streptokokai, E. coli, Stafilokokas, protei, herpes virusas, mielės (Candida).
Tačiau kai kuriais atvejais balanopostitas berniukuose, atvirkščiai, gali būti sukelta pernelyg higienos ir dažnai plauti galvą su muilu ar kitais dirginaisiais agentais. Alerginės reakcijos (kontaktinis dermatitas) gali būti dėl vaikų kremų naudojimo, skalbiniai su ploviklių likučiais ir t. d. Kūdikių kosmetika ir buitinės chemijos gali sukelti ne tik balanopostitą, bet ir vaiko sėdmenų ir tarpukozės uždegimas (t. n. vystyklų dermatitas).
Balanopostito vystymas kūdikiams gali prisidėti prie retų kepimo vystyklų ar netinkamo jų pasirinkimo (naudojant per dideles ar per daug uždaras kaitlentes). Vyresniame amžiuje balanopotitas berniukuose gali pasireikšti susižaloti apatinės kelnaitės, siūlių ant lino ir t. d. Endokrininės ligos gali paskatinti berniukus su balanopastiziu berniukuose (diabetas, nutukimas), urologinės ligos (cistitas, pyelonefritas, urolitiazė), hipotermija, avitaminozė.
Balanopostito simptomai berniukuose
Blyškiai balanopazė dažniau pasireiškia berniukams. Paprastai, važiuodamas į tualetą, vaikas pradeda skųstis burnoje ir niežulys glostinės varpos srityje, skausmas ar sunkumas šlapinantis. Maži kūdikiai tampa nemalonūs, kai jie šlapina ir verkia. Tyrimas parodo varpos galvos ir apyvarpės paraudimą ir patinimą; susikaupusi smegma randama, kai galva yra apšlaistyta, kuris turi nemalonų kvapą. Kai balanopostitas berniukams gali būti gausus sūrio arba serozinio-žarnos išsiskyrimas iš preputialio maišo. Bėrimas gali atsirasti ant odos ir gleivinės genitalijų, įtrūkimai ar vystyklų bėrimas. Esant tolesniam balanopostito progresavimui berniukuose, gali atsirasti erozijos ir odos lupimas.
Be vietinių ženklų, kai balanopostito berniukai turi bendrų simptomų: negalavimas, apetito stoka, blogas miegas, dirglumas. Dažnai vaikams kūno temperatūra pakyla iki 37-38°Su, padažnėję limfmazgiai. Dėl to, kad vaikas bando išlaikyti šlapinimosi dėl skausmo, galimas dienos ir nakties enurezės vystymasis.
Ūminio balanoposto simptomai berniukams padidėja per 4-5 dienas; su savaiminio atidarymo profilaktika ir jos išvalymo smegma, savistaba yra įmanoma. Tačiau dažniau, jei nėra tinkamo ar tinkamo gydymo, berniukams būdingas ūmus balanopostitas virsta lėtiniu. Uždegimo chronizavimas yra skausmingas, kai priekinės oda yra randai su patologinės fimozės ir parafhimozės vystymu, lėtinis uretritas, galvos galvos deformacija.
Balanopostito diagnozė berniukams
Jei įtariate, kad balanopostitas vaikystėje, kreipkitės į pediatrinį chirurgą, ir geriau – pediatriniam urologui individualiai spręsti problemas. Daugeliu atvejų balanopostito diagnozė berniukams nereikalauja specialių instrumentinių tyrimų. Nagrinėdamas skundus, pediatras gauna reikiamą informaciją, vaiko genitalijų tyrimas ir daugelio laboratorinių tyrimų atlikimas.
Bendroje šlapimo analizėje vaikams, turintiems balanopitozę, pasireiškia leukocitozė ir bakteriurija. Bakteriologinis šlapimo tyrimas atliekamas identifikuoti patogeną, taip pat ištraukiamas iš preputial maišelio (jei yra įrodymų — bakposev už kandidozę). Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti patogeno rūšį, gali prireikti PGR ir ELISA diagnostikos.
Kad būtų išvengta kitų ligų, gali tekti ištirti vaiko endokrinologą, vaikų nefrologas, vaiko dermatologas, kraujo gliukozės testas, Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso ir kt. tyrimai ir konsultavimas.
Balanopostito gydymas berniukuose
Daugeliu atvejų berniukams, kuriems yra ūmus balanopostitas, pakanka vietinio gydymo. Rekomenduojamos sėdimųjų vonių su antiseptikais (kalio permanganatas, furatsilinomas) ar dedeklių žolelių (ramunės ir kt.). Galima įdėti antiseptinių tirpalų (chlorheksidinas, miramistina ir kt.) po apyvarpes. Nuvalydami varpos galvą, atsargiai traukite apyvarpę, pašalinti smegmą ir nenormalius išskyras, užsidėkite į preputial maišelį tepalas (linimentas sintetomicinas, grybų balostomijai berniukuose – klotrimazolas) ir grąžina kraštinę įprastą padėtį. Jei neįmanoma savarankiškai atskleisti varpos galvos, priekinės odos sinekijos atskyrimas ir preputialo maišo valymas atliekamas pediatrijos chirurgas ar urologas.
Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą, galite naudoti NVNU receptą, ypač ibuprofenas. Esant sunkioms balanopastizmo formoms berniukams, gali prireikti sisteminio sulfonamidų naudojimo, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai.
Lėtinis balanopastizmas berniukuose ir patologinės fimozės vystymasis rodo apipjaustymą (apipjaustymas).
Balanopostito prevencija berniukams
Norėdami užkirsti kelią balanopostito berniukams, pakanka stebėti ir priprasti vaiko kasdienę genitalijų higieninę priežiūrą. Mažiems vaikams reikia kruopštaus pasirinkimo ir dažnų kaitlentės pakeitimų, reguliarūs lytinių organų tualetai ir tarpukario odos priežiūra, hipoalerginių higienos produktų naudojimas.
Vyresniame amžiuje higienos dušai yra naudingi kasdieniams įgūdžiams, smegmos pertekliaus pašalinimas, apatinių drabužių keitimas. Blyškių balanopostito profilaktikai svarbi kūno svorio normalizacija, susijusių ligų gydymas.