Hepatitas TTV

Hepatitas TTV – antroponotinė infekcija, kurios metu vyrauja parenteralinis perdavimo mechanizmas, sukeltas hepatotropinio DNR viruso. Asimptominė viremija pasireiškia tarp pacientų, taip ir akivaizdu hepatito forma (gelta ir odos niežėjimas, skausmas dešinėje pusėje, dispepsija ir kt.). Vienintelis ligos diagnozavimo būdas yra nustatyti viruso DNR segmentus PGR būdu kaip kokybinę, taip ir kiekybiškai. Specialus gydymas nėra sukurtas. Geri rezultatai gaunami kartu vartojant tiloroną ir glicirizo rūgšties derinį su fosfolipidais. Kartu su kitais virusiniais hepatitais pegiliuotas α-2a interferonas vartojamas kartu su ribavirinu.

• Hepatito TTV priežastys
• Pathogenesis
• Simptomai Hepatitas TTV
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Hepatitas TTV gydymas
• Prognozė ir prevencija

Hepatitas TTV

TT viruso infekcija yra įprasta, tačiau invazijos tankis skiriasi. Didžiausias infekcijos procentas yra užfiksuotas Afrikoje, Azijoje ir Pietų Amerikoje. Europos žemyne ​​jis siekia apie 15%. Šiandien nėra nustatyta, virusas yra privalomas ar sąlygiškai patogeniškas parazitas. Patogenas buvo paskirtas perpylimo greičio virusu — virusas, kraujo perpylimas perduodamas. Šis infekcinis agentas pirmą kartą buvo aptiktas 1997 metais. pacientui, kuriam pasireiškė hepatitas po nefrozitinės etiologijos. Šiuo metu virusologijos vystymosi etape TTV yra vienintelis virusas, kurio genomą sudaro viengubos apskritimo DNR molekulės.

Hepatito TTV priežastys

Kaitaklys – DNR virusas iš Circoviridae šeimos. Mikroorganizmas yra pakankamai stabilus išorinėje aplinkoje. Sausas karštis 65 val⁰C per 96 valandas neaktyvu, tačiau, kaip temperatūra pakyla, infekcija miršta. Efektyvus imuninis valymas. TTV turi didelį mutacijų pajėgumą. Vienas asmuo gali vienu metu turėti kelias parinktis.

Infekcijos šaltinis ir rezervas yra užkrėstas žmogus. Pagrindiniai perdavimo mechanizmai yra parenteraliniai ir seksualiniai. Ryšium su viruso nustatymu į tulžį ir išmatomis, taip pat galima įdiegti išmatų ir burnos mechanizmą. Pastebėta transplacentinio patogenelio perdavimo atvejų. DNR nustato patogeną gyvūnų kraujyje (buliai, avis) neatmeta galimybės užsikrėsti mėsa, praeityje nepakankamas terminis apdorojimas. Dažniausiai virusas nustatomas pacientams, kuriems yra lėtinė hemodializė, hemofilija sergantiems pacientams, narkomanai, homoseksualai. Yra kartu su ŽIV infekcija, virusinis hepatitas C ir B.

Pathogenesis

Hepatito TTV vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Laikoma, kad yra, kad infekcija yra ilgalaikio lėtinio asimptominio viremijos forma. Tikslus infekcijos ryšys su akivaizdžių hepatito formų išsivystymu vis dar nėra aiškus. Virusas yra sveikų žmonių, taigi pacientams, turintiems proceso biocheminio aktyvumo požymių (padidėjęs ALT, AST, Šarminis skydas, GGTP). Daugybė tyrimų buvo įrodyta, kad kepenų ląstelės yra pagrindinė patogenų replikacijos svetainė.

Be to, Infekcinio agento DNR yra periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse, limfinės ląstelės, kaulų čiulpai, seilių, makšties sekrecijos, sėklų skystis, tulžis. TTV infekcijos metu kepenyse nustatomas limfocitinis infiltruotas portalų traktas, žaizdų epitelio nugalimas (minimalus portalinis cholangitas), hepatocitų židinio nekrozė, riebalinis degeneracija.

Simptomai Hepatitas TTV

Inkubavimo laikotarpis nežinomas. Apibūdinama ilgalaikė asimptominė viremija. Įvairiuose šimpanzių eksperimentuose gyvūnai stebėjo nepriklausomą viruso pašalinimą. TTV hepatitas sukelia dažnus virusinius hepatito simptomus. Yra ilgas latentinis infekcijos kelias, kartais pasunkėjęs. Remisijos metu yra vieninteliai požymiai, nukreipta į ligą, yra hepatomegalija ir viruso DNR nustatymas kraujyje. Kai reaktyvinimo procesą nustato gelta, niežulys odos, sunkumas į dešinę hipochondriją, padidėjęs pilvas, svorio kritimas, dispepsija, asteno sindromas.

Be to, Kai kuriems pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, viruso buvimas pastebimas, psoriazė, reumatoidinis artritas. Kai kuriems diabetu sergantiems ligoniams yra patogenų. Aptariamas viruso vaidmuo glomerulonefrito ir vaskulito vystyme. Tačiau nėra konkrečių įrodymų apie ligos sukėlėjo vaidmenį plėtojant šias ligas. Imuninis atsakas būdingas susiformavusių antikūnų nepakankamumu, nėra duomenų apie ląstelinį imunitetą.

Komplikacijos

Hepatitas TTV būdingas tokiomis pačiomis komplikacijomis, kaip normalus virusinis hepatitas. Ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto žaibo metu, DIC sindromas, ūminis kepenų nepakankamumas su gilia koma, hipotenzija, tachikardija, hemoraginis sindromas. Lėtinis hepatitas prisideda prie cirozės susidarymo su porta hipertenzija, kepenų encefalopatija, kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų, ascitas, hepatorenaliniai ir hemoraginiai sindromai. Tačiau tyrimai nėra pakankami, kad būtų galima susieti TTV infekcijos vežimą su komplikacijomis, pasireiškiantis pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Be to, patogeną taip pat randa puikiai sveiki žmonės.

Diagnostika

Specifiniai simptomai, būdingas TTV hepatitui nėra. Objektyviai nustatyti bet kokio virusinio hepatito požymiai: hepatomegalija, skydliaukė, gelta, «kepenys» ženklai, sunkumas į dešinę hipochondriją, asteno sindromas, dispepsija. Jei yra įtariama liga, būtina konsultuotis su infekcinės ligos specialistu ir hospitalizuoti infekcinės ligos ligoninėje. Diagnozėje naudojami šie klinikiniai laboratoriniai metodai:

• Biocheminis kraujo tyrimas. Nustatyta padidėjusi kepenų transaminazė (AST, ALT). Rodikliai ALP ir GGTP išlieka normalūs arba šiek tiek padidėję. PTI ir albuminas hepatito etape paprastai yra ribojamas.
• Molekulinė genetinė diagnostika. Vienintelis kelias, nustatyti TT virusinę infekciją, yra specifinių DNR vietų nustatymas pacientų serume PCR būdu. Šis metodas naudojamas tik tais atvejais, kai buvo pašalintos visos galimai hepatito priežastys.

Moksliniai tyrimai naudoja serologinius metodus specifiniams antikūnams nustatyti, tačiau įprasta praktika šis metodas netaikomas. Be to, Bendra infekcija su virusiniais hepatitais B ir C yra įprasta, ŽIV infekcijos. Šiuo atveju nustatomi konkretūs atitinkamų ligų žymenys. Diferencinė diagnozė atliekama su visomis priežastimis, gali sukelti hepatito.

Hepatitas TTV gydymas

Ūminis gydymas ir lėtinio hepatito paūmėjimas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Tuo metu gydymas skirtas kompensuoti kepenų funkcijas, proceso progresavimo prevencija ir komplikacijų raida. Pagrindiniai žingsniai — laikytis tinkamos dietos, dezoksikacijos terapija naudojant gliukozės tirpalus, hepatoprotektantai ir esminiai fosfolipidai, pagal parodymus – diuretikai, laktozė, albumino preparatai.

Specialus antivirusinis gydymas atliekamas ambulatoriškai. Konkretus modelis, skatina atsigavimą, neparengtas. Tačiau geri rezultatai buvo gauti naudojant tiloroną ir kombinuotą glicirizo rūgšties ir fosfolipidų paruošimą. Atkūrimas pastebimas daugiau nei 60 metų% atvejai. Mišrioms infekcijoms su hepatitu C naudojami pegiliuoto interferono su ribavirinu. Patogeno eliminacija vyksta 45 dieną% atvejai.

Prognozė ir prevencija

Su hepatitu, susijęs su TT viruso infekcija, santykinai palanki perspektyva, nes konkrečios terapijos naudojimas padeda atkurti daugiau nei pusę pacientų. Vis dėlto nėra pakankamai duomenų apie asimptominės viremijos gydymo poreikį dėl, kad daugelis užsikrėtusių žmonių spontaniškai pašalina virusą. Nėra specifinės profilaktikos. Šiuo viruso tyrimo etapu vakcinos vystymasis neįmanomas dėl didelio patogenų kintamumo. Nespecifinės apsaugos priemonės apima asmens higieną, pakankamas mėsos terminis apdorojimas, vienkartiniai švirkštai, apdorojimo medicinos prietaisai, kontraceptines priemones.