Bartolinitas

Bartolinitas yra infekciniu-uždegiminiu proceso rezultatas dideli (Bartolinas) liaukos vestibiulis. Bartholino liaukos užtikrina makšties gleivinės hidrataciją, išskleidžiant išskyras. Bartholinitas paveikia išeminį lataką ir pačią liaukos audinį. Bartholinito patogenai gali būti stafilokokai, gonokokai, E. coli, Trichomonas, Pseudomonas aeruginosa. Su bartolinitu infekcija gali patekti į liauką arba per kraują (dėl lėtinių ligų – tonzilitas, sinusitas, kariesas, pyelonefritas), arba tiesiogiai per išmatinius kanalus (pažeidžiant asmens higieną, promislinis seksas). Bartholinitas gali atsirasti ir susilpnėjus imunitetui (stresas, hipotermija, avitaminozė) ir po operacijos (operacija, Medabortas).

• Bartolinito klasifikacija
• Ūmus bartholinitas
• Lėtinis Bartholinitis
• Bartholinito gydymas
• Bartholinito profilaktika

Bartolinitas

Bartolinitas yra infekciniu-uždegiminiu proceso rezultatas dideli (Bartolinas) liaukos vestibiulis. Bartholino liaukos užtikrina makšties gleivinės hidrataciją, išskleidžiant išskyras. Bartholinitas paveikia išeminį lataką ir pačią liaukos audinį. Bartholinito patogenai gali būti stafilokokai, gonokokai, E. coli, Trichomonas, Pseudomonas aeruginosa. Su bartolinitu infekcija gali patekti į liauką arba per kraują (dėl lėtinių ligų – tonzilitas, sinusitas, kariesas, pyelonefritas), arba tiesiogiai per išmatinius kanalus (pažeidžiant asmens higieną, promislinis seksas). Bartholinitas gali atsirasti ir susilpnėjus imunitetui (stresas, hipotermija, avitaminozė) ir po operacijos (operacija, Medabortas).

Bartolinito klasifikacija

Su Bartolinito srautais skiriasi ūminė ir lėtinė forma. Ūmus bartholinitas atrodo kaip:

• klaidingas abscesas (pirminis – kanalikulitas ir antrinis – su uždegimu anksčiau susidariusios cistos)
• tikrasis abscesas

Bartolinito simptomai yra paraudimas ir patinimas gerybėje (kaip taisyklė, viena vertus), judesio diskomfortas, kūno temperatūros pakilimas.

Ūmus bartholinitas

• Neteisingas Bartolino liaukos abscesas

Klaidingas absceso susidarymas esant ūminiam bartholinitui prasideda nuo kanalikoulioito — išskyros iš kanalo uždegimas. Iš išorės išleidimo kanalo atsiranda paraudimas aplink uždegiminį ritinį, oda per patinimą yra mobili. Esant slėgiui, žarnos turinys yra atskirtas nuo kanalo sklendės. Bendra sveikata šiek tiek pasikeičia.

Kai išmatų kanalo blokada kaupiasi gleivinė sekrecija, geležis tęsiasi, tapti skausminga, patinimas pasireiškia, hiperemija (klaidingas abscesas). Bartholino liaukos paviršiaus išsipūtimas įvyksta, kuris iš dalies blokuoja įėjimą į makštį. Kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5 С, skausmas judant. Antrinis klaidingas abscesas esant ūminiam bartholinitui taip pat gali išsivystyti su anksčiau suformuotos cistos nudegimu. Bartholinitas kartais išnyksta savaime, nekomplikuotas suplakimas, bet po kurio laiko dar labiau susitrenks.

• Tikroji Bartholin liaukos abscesas

Kai infekcija prasiskverbia tiesiai į liaukos audinį, ūminis bartholinitas yra kartu su tikro absceso formavimu. Parenchimo liauka ištirps, virš absceso esanti oda tampa tvirta. Yra geras labia patinimas, pastovi, stiprus skausmas tarpinio širdies lūžio pusėje; išsiplėtę limfmazgiai. Temperatūra pakyla (aukščiau 37,5 С; ūminis – iki 40 ° C), atsiranda šaltkrėtis, silpnumas, blogėja sveikatos būklė. Pūslelį užpilta viduje. Esant spontaniškam atidarymui, visiškai nesulaikoma kapsulė. Nepaisant gerovės gerovės, infekcija, lieka liaukos viduje, gali sukelti apsigimimą.

Kai bandysite išspausti abscesą patys, infekcija gali patekti į kraują ir sukelti sepsį. Užkirsti kelią komplikacijoms, susijusioms su bartolinitu, kuo anksčiau pasitarkite su ginekologu.

Lėtinis Bartholinitis

Ūmus bartholinitas gali virsti lėtiniu, kuris būdingas kartojimui paūmėjimų ir laikinų patobulinimų. Bartholinito paūmėjimas gali pasireikšti menstruacijose, sumažintas imunitetas, kitų infekcinių ligų buvimas. Lėtiniu bartholinitu yra nedidelis skausmas uždegimo srityje, judesio diskomfortas, konsolidacija salierų srityje. Temperatūra paprastai yra normali, kartais subfebrile.

Su ilgalaikiu lėtiniu bartolinitu, cistas formuojasi liaukoje, kaip taisyklė, maži dydžiai, uždegiminis eksudatas. Bartolinito diagnozė apima paciento tyrimą, istorija, kolposkopija, bakterioskopijos ir bakponvių sekrecijos, siekiant nustatyti patogeną ir jautrumą antibiotikams, PCR – diagnostika.

Bartholinito gydymas

Kanalikulito gydymas

Šiuolaikinė ginekologija turi veiksmingų barotoninito gydymo būdų sąrašą, kaip konservatyvus, taip ir chirurginis. Pasirinkta bartochinito gydymo taktika priklauso nuo uždegimo stadijos.

Kanalikulito stadijoje parodytas konservatyvus gydymas:

• šalta genitalijų srityje, lovos poilsis
• vietinė priešuždegiminė terapija (šilta sėdėti su manganu, chlorheksidinas, miramistinas, tepalo priedai su ichtioliu, linštelis Vishnevsky)
• antibiotikai (amoksicilinas, ofloksacino arba doksiciklino deriniai su metranidazolu). Gydymas gali būti pakeistas, jei vaistas yra neveiksmingas, arba po sėjos rezultatų pasirengimo
• skausmo žudikai
• fizioterapija (magnetinė terapija, UFO, UHF) atleidžiant proceso aštrumą
• gydomoji terapija (vitaminai, imunomoduliatoriai).

Bartholino liaukos absceso gydymas

Jei ankstyvojoje Bartholinito stadijoje negalima sustabdyti nusiraminimo, ir sukūrė abscesą, Šis gydymas yra tik operatyvus. Antstulis yra atidarytas ir pašalinamas. Erdvė nusausinta ir nuplaunama dezinfekuojančiais tirpalais. Tuo pat metu nustatytas antibiotikų terapija, vitaminai, fizioterapija. Pseudoabsceso suartinimas su Bartholinita sukelia tik laikiną pagerėjimą, o slaptas kraujas laisviau nuo liaukos. Kai įpjovimo kraštai yra uždaryti, cista iš naujo formuojasi.

Bartholino liaukos cistos gydymas

Barotolini cistos pašalinama. Operacija vykdoma “šaltas laikotarpis”, t.e. pasibaigus sunkinimui vienu iš dviejų metodų: mastoidinė cista arba liaukos išnaikinimas. Marsupializacijos cista – dirbtinio latako liaukos sukūrimas, kad skystis jame nesikauptų ir cista nebūtų formuojama – yra geresnė operacija, kai yra mažiau komplikacijų ir pasikartojimų (1-2 %). Išskyros iš uždegimo — Bartholin liaukos chirurginis pašalinimas, atliekamas su pasikartojančiu bartholinitu.

Bartholinito profilaktika

Bartholinito prevencija yra stiprinti imuninę sistemą, laiku gydyti lėtines infekcijas (uretritas, kolpitas), asmens higiena, supaprastinti seksualinį gyvenimą.