Bovenoidinė papuolė
Bovenoidinė papuolė — lytiniu keliu plintančios ligos, sukelia žmogaus papilomos viruso, pasirodantys eriteminiai dėmeliai, papulės ar plokštelės ir pažeidimai, atsirandantys genitalijų odoje, tarpkojo, perianalinis regionas arba šlaunys. Bovenoidinė papulozė reiškia ikivėžines odos būklę. Bovenoidinės papuolės diagnozė yra pagrįsta klinikine išvaizda, PCR aptikimas žmogaus papilomos viruso, neigiamos serologinės reakcijos į sifilį, histologiniai duomenys. Bovenoido papulozės gydymas apima bendrą antivirusinį gydymą ir lazerinį odos elementų pašalinimą, elektrokoaguliacija, iškirpimas arba kriodestrukcija.
- Bovenoido papulozės priežastys
- Bovenoido papulozės simptomai
- Bovenoid papulės diagnozė
- Bovenoido papulozės gydymas
- Bovenoido papulozės prevencija
Bovenoidinė papuolė
Bovenoidinė papuolė iš pradžių buvo apibūdinta kaip pigmentuota daugialypė Boweno liga. Tada paaiškėjo jo ryšys su žmogaus papilomos virusu. Bovenoidinė papuolinė liga veikia vyrams ir moterims, daugiausia 17-40 metų amžiaus. Klinikinėje venereologijoje taip pat buvo pastebėti atsitiktiniai boveno papulozės atvejai vaikams, įskaitant naujagimius, motinos, kurios sirgo šia liga.
Bovenoidinė papuolė — gana retas ligas. Tačiau pastaruoju metu buvo tendencija didinti bylų skaičių, kas yra susijusi su seksualinio sekso augimu visuomenėje.
Bovenoido papulozės priežastys
Bovenoidinės papulozės etiologinis veiksnys yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV), kuris taip pat sukelia karpos atsiradimą, karpas ir papilomas. Daugelis autorių nurodo ligos ryšį su ŽPV 16, 18, 31, 33 tipai. Atskiri tyrimai rodo pacientų, sergančių bvenoidine papilija ir kitomis ŽPV rūšimis, nustatymą.
Infekcija su bovenoido papuliu, kaip ir kitos lytiniu keliu plintančios ligos (gonorėja, sifilis, chlamidija, ureaplazmozė ir pr.) seksualiai atsiranda. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2-3 mėnesių iki kelerių metų.
Bovenoido papulozės simptomai
Bovenoidinės papuolės bėrimas gali būti raudonų dėmių, pigmentiniai arba lichhenoidiniai papulai, leukoplakijos tipo plokštelės. Elementai gali būti keli arba vieni, dydis nuo kelių milimetrų iki 3-3,5 cm. Paprastai jie nėra lydi subjektyvių jausmų, kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi niežuliu. Su uždegimo atsiradimu atsiranda skausmas.
Bovenoidinės papuolos pigmentinės papulės turi raudonai rudą, rožinė, raudonos arba gelsvos spalvos. Jų nuoseklumas yra pastovus, paviršius paprastai yra lygus, kartais piktas. Bovenoidinės papulozės liphenoidinės papulės yra lokalizuotas odos sustorėjimas su intensyviu ir grubiu odos raštu. Jie labiau linkę turėti normalią odos spalvą ir grubius paviršius, gali būti padengtas seroziniais riešutais. Atskirti papuliai sujungti tarpusavyje, formos plokštelės. Leukoplakijepodnye plokštelės dažytos pieno baltos arba pilkšiai baltos spalvos, jų kraštai yra aiškiai atskirti nuo sveikos odos.
Populiariausias bvenoidinės papuolės elementų išdėstymas vyrų ant varpos, moterims — ant klitorio ir labiajos. Galima lokalizacija kirkšnies srityje, ant klubų ir skilties odos, aplink išangę, ant burnos ir gerklės gleivinės. Paprastai, ant varpos liemens vyrų, vilnos srityje ir aplink išangę, moterys turi pigmentinius papulius, ant varpos galvos — liphenoid.
Kartu su bvenoidinės papuolos apraiškomis pacientai dažniausiai turi karpos ir genitalijų karpos. Moterims pasireiškia buvonoidinė papuolė su gimdos kaklelio displazija.
Bovenoidinės papuolos atveju būdingas ilgas kelias be proceso progresavimo su spontaninės remisijos laikotarpiais. Kai kuriais atvejais buvo spontaniškai išspręsta liga. Tačiau, nepaisant atrodo nekenksmingos bovenoidinės papuolės, tai reiškia ikivėžines odos ligas. Visada yra galimybė transformuoti jo sudedamąsias dalis į lytinių organų plokščiąją ląstelių karcinomą, Boveno liga, vyrų varpos vėžys arba moterų vulgaris. Dėl to bvenoidinės papuolės sergančius pacientus reikia registruoti venereologu ar dermatologu ir reguliariai atlikti egzaminus.
Bovenoid papulės diagnozė
Ginekologo konsultacijoje tyrimo metu galima nustatyti bovenoidinės papulozės požymius, urologas ar andrologas. Tokiais atvejais pacientas siunčiamas venerologui, kuris nustato diagnozę, remiantis klinikiniais duomenimis, PCR diagnostikos rezultatai, citologinis ir histologinis medžiagos tyrimas, gautas iš paveiktos odos zonos.
PGR tyrimai yra skirti identifikuoti ir įvesti žmogaus papilomos virusą. Jie laikomi su grandine, paciento kraujas arba tepinėliai, paimtas iš genitalijų. Išskyrus odos elementų sifilitinį pobūdį, jie tiriami dėl šviesiai treponemos, serologinė diagnozė (RPR testas, Ribt, RIF).
Bovenoidinės papuolos elementų įbrėžimo ar tepinėlio citologinis tyrimas atskleidžia koilocitozės buvimą — daugybė epitelio ląstelių su būdingu apšvietimu aplink branduolį, taip pat ląstelės su dvigubais branduoliais. Bovenoidinės papuolos histologinis vaizdas atitinka in situ vėžį. Stebimi keratinocitų ir netipinių mitozių proliferacija. Polimorfiniai netipiniai ląstelės su hiperchrominėmis branduolėmis, būdingomis bovenoidinei papulozei, yra difuziškai išsibarstę visame epideryje, o Boweno liga šios ląstelės yra kompaktinėse grupėse.
Difenciozinė diagnozė bvenoidinės papuolos yra atliekama su sifiliu, genitalijų karpos, psoriazė, lichen planus, silpnėja liga, dažni karpos.
Bovenoido papulozės gydymas
Bovenoidinės papuolės gydymo poreikį lemia jo piktybinių navikų tikimybė. Pagaminta kriodestrukcija, lazerio pašalinimas, elektrokoaguliacija arba bengiančios papuolijos elementų chirurginis iškirtimas. Taip pat naudojamas citostatikas (prospidia chloride, fluorouracilas) ant paveiktos odos ar jų obkalyvanie interferono. Vietiniam bovenoidinės papuolės gydymui pridedamas bendrasis antivirusinis gydymas.
Reikėtų pažymėti, kad bovenoidinė papulozė yra linkusi dažnai pasikartoti ir net sudėtingas gydymas ne visada yra pakankamai veiksmingas.
Bovenoido papulozės prevencija
Priemonės, kuria siekiama užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su bovenoido papulozės atsiradimu, laikytis bendrų STI prevencijos principų. Tai apima, visų pirma, protingą seksualinį elgesį ir prezervatyvų naudojimą lytinių santykių metu.