Burnos deginimas

Burnos deginimas – gleivinės pažeidimas, atsiranda esant temperatūrai, cheminės medžiagos, spinduliuotės stimulai. Pagrindiniai skundai sumažėja iki ryškaus skausmo sindromo atsiradimo. Pirmiausia gleivinė tampa hiperemija ir edematinė. Tada paveikta sritis tampa balta, stebimas epitelio kvapas, susidaro erozinių paviršių susidarymas. Burnos degimo diagnostika pagrįsta pacientų skundų analize, istorijos duomenys, klinikinių tyrimų rezultatai. Geriamųjų burnos nudegimų gydymo tikslas yra pašalinti priežastinį veiksnį, skausmo malšinimas, antiseptinis gydymas, epitelizacijos procesų pagreitinimas.

• Burnos burnoje priežastys
• Burnos degimo klasifikacija
• Burnos burnoje simptomai
• Burnos nudegimų diagnostika
• Burnos nudegimų gydymas

Burnos deginimas

Burnos deginimas – gleivinės pažeidimas dėl aukštos temperatūros poveikio, agresyvūs cheminiai junginiai, elektrinės traumos ar radioterapija. Dažniausi burnos terminiai nudegimai. Cheminiai nudegimai aptinkami daugiausia vaikams, kuris yra susijęs su agresyvių medžiagų tipų augimu ir jų lengvai pasiekiamumu. Radiocom positis yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių galvos ir kaklo navikų radioterapijos komplikacijų. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs burnos nudegimų vystymuisi. Prognozę lemia poveikio pobūdis, sužalojimo sunkumas, gydymo savalaikiškumas ir tinkamumas.

Burnos burnoje priežastys

Dažniausia burnos nudegimų priežastis — aukštoje temperatūroje. Iki geriamojo karšto maisto ar gėrimų, garų ar karšto oro įkvėpimas ant gleivinės rodo katarrinio uždegimo požymius, o po to — epitelio kvapą ir išpjaustymą. Burnos deginimas vystosi pažeidžiant fizioterapijos procedūrų vykdymo taisykles. Pažeidimų fokusavimas, formos ir dydžio, atitinkančio elektrodo parametrus, susidarė nesilaikant elektroforezės protokolo.

Jonizuojanti spinduliuotė, gydyti vėžiu sergantiems pacientams, taip pat gali sukelti burnos nudegimus. Labai koncentruotų cheminių junginių sąlytis su gleivine sukelia audinių nekrozę. Tai gali pakenkti stemplei, skrandžio, kvėpavimo takus. Dantų procedūros metu taip pat gali atsirasti burnos ertmės cheminis nudegimas. Sidabro nitrato nurijimas, labai koncentruoti sprendimai, naudojamas drėkinti šaknų kanalus, nesandarus arseno pasta – Visi šie iatrogeninės kilmės veiksniai lemia burnos ertmės vietinį nudegimą.

Burnos degimo klasifikacija

Pagal etiologiją yra keturios burnos nudegimų formos:

1. Šilumos deginimas. Atsiranda dėl karštų gėrimų kontakto, garai ar ugnis su gleivėmis.

2. Elektros smūgis. Pagrindinė priežastis – fizioterapijos procedūrų protokolo pažeidimas.

3. Radialinis burnos deginimas. Vyksta dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio piktybinių navikų spindulinės terapijos metu.

4. Cheminis nudegimas. Įvyksta gleivinės sąlyčio su cheminiais junginiais vietoje: šarmai, rūgštys, chloro turinčias medžiagas.

Burnos burnoje simptomai

Su burnos ertmės šilumos nudegimu, gleivinė pirmiausia tampa raudona ir edematinė. Esant trumpalaikiam žemos temperatūros poveikiui, atsiranda žymaus epitelio maceracijos požymiai. Ilgalaikio fizinio faktoriaus sąlyčio su gleivine atveju pastebimas paviršiaus sluoksnio atmetimas, sukelia skausmingus erozijos paviršius. Kai elektros smūgis, elektroforezės procedūros metu, ant gleivinės aktyvaus elektrodo panaudojimo projekcijoje atsiskleidžia blyški zona, formos, atitinkančios elektrodo dydį. Netrukus šioje srityje gleivės atmetamos, atsiranda opa.

Burnos ertmės radialinis degimas pasireiškia membraninio radiocosozito forma. Gleivinės sritys, kurioms labiausiai įtakoja didelės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės, padengtas neseratinizuotu epiteliu. Pirma, paveikta teritorija turi hipereminį atspalvį, per trumpą laiką gleivinė praranda savo ankstesnį elastingumą, tampa drumstas ir tankus, įgyja sulankstytą reljefą. Tolesnės spindulinės terapijos atveju, burnos ertmėje atsiranda erozija, padengtos nekrotinėmis masėmis. Nustatyta hipoiletacija. Rūgštinis burnos ertmės deginimas sukelia seklią koaguliacijos nekrozės sritį, iš sveikų audinių. Kolliškumo nekrozė atsiranda, kai šarmai kontaktuoja su gleivine. Patikrinimo metu nustatykite paveiktą teritoriją, kurie gali apimti visus gleivinės sluoksnius. Tuo pačiu metu negalima nubrėžti aiškios linijos tarp nekrotinių ir sveikų audinių.

Burnos nudegimų diagnostika

Gydymo burnoje diagnostika pagal paciento skundus, medicininės istorijos duomenys, fizinės apžiūros rezultatai. Atliekant klinikinį tyrimą, odontologas, veikiantis priežastinio veiksnio sąlyčio su gleivine, vietoje parodo hiperemiją, skausminga palpacija. Keratinizuojančios epitelio vietose dažniausiai aptinkami paviršinio maceravimo požymiai. Nenaudojamo sluoksnio epitelis greitai atmetamas, kai yra veikiamas aukštos temperatūros ir jonizuojančiosios spinduliuotės sąlygomis, dėl to atsiranda daug erozinių paviršių.

Radialinio burnos ertmės nudegimo metu atsiranda membraninis radiomucozitas. Pacientams diagnozuojama opa, padengtos lipniomis nekrotinėmis masėmis. Jei burnos ertmės rūgštys sudegina, aptinkamas sausas negyvas audinių plotas. Šlapias (susidūrimas) gleivinės pažeidimas, pastebėtas veikiant šarmams. Skirti burnos burną su herpes, aphthous, nekrotinis stomatitas, daugiaformė eritema. Pacientą tiria stomatologas.

Burnos nudegimų gydymas

Pirminė terapinė priemonė burnos ertmės degimui nustatyti yra etiologinio faktoriaus ir skausmo malšinimo pašalinimas. Vietoje, dantų gydymo metu, naudojami anestetikai pagrįsti purškalai ir geliai. Esant stipriam skausmui, skiriami analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti vartoti per burną. Antibiotikai naudojami siekiant išvengti erozijos paviršiaus infekcijos. Burnos vonios formoje naudojami silpni antiseptikų tirpalai, pagrįsti vandenilio peroksidu, kalio permanganato, kuris pašildytas iki kambario temperatūros, kad būtų išvengta papildomų pažeistų teritorijų dirginimo.

Jei yra burnos ertmės cheminis nudegimas, pirmiausia būtina naudoti priešnuodžius. Rūgšties nekrozės atveju burnos ertmė yra apdorojama muilo tirpalu. Kolliškumo atveju sudeginkite šarmu, kaip priešnuodis naudojamas silpnas citrinų rūgšties tirpalas. Paspartinti regeneravimo procesą parodė keratoplastika. Šiuo tikslu nustatomi A ir E vitaminų aliejaus tirpalai. Burnos nudegimų prognozė priklauso nuo etiologinio veiksnio pobūdžio ir poveikio laiko, taip nuo paciento savalaikiškumo iki specializuotos institucijos.