Dilbio dislokacija

Dilbio dislokacija užima antrą vietą dažniu ir svyruoja nuo 18 iki 27% iš viso dislokacijų skaičiaus. Vaikams labiau paplitęs dilbio dislokavimas, dažnai kartu su peties ir dilbio lūžimais. Yra užpakalinės, priekyje, šoniniai ir skirtingi dilbio dislokacija. Nepriklausomai nuo tipo, kartu su jų tipiškais simptomų rinkiniais: aštrus skausmas, jungties funkcijos ir jo deformacijos apribojimas. Apatinės dalies dislokacijos gydymas atliekamas pertvarkant jų vietą ir paskui užfiksuojant sąnarą 2-3 savaites. Pašalinus gipą, atliekama restauracinė terapija : fizioterapija, masažas, Pratimai terapija.

• Anatomija
• Dilbio dislokacijos klasifikacija
• Posteriori dilbio dilbio
• Dilbio dilbio dislokacija
• Šoninis dilbio poslinkis
• Dilbio dilbio gydymas
• Atskiros vaikų spindulys ir lupštės dislokacijos ir pakitimai
• Dilbio dislokacija — iliustracijos

Dilbio dislokacija

Dilbio dislokacija užima antrą vietą dažniu ir svyruoja nuo 18 iki 27% iš viso dislokacijų skaičiaus. Vaikams labiau paplitęs dilbio dislokavimas, dažnai kartu su pečių ir dilbio kaulų lūžiu.

Dilbio dilbio gali būti neišsami (daliniai paviršiai liečiasi) arba užbaigti (nėra jungiamojo kontakto). Daugeliu atvejų (daugiau nei 90%) Dėl sužalojimo, dilbio kaulai išsiskleidžia. Reti pastebimi izoliuotos vienos iš dviejų dilbio kaulų atraižos.

Anatomija

Kaklo sąnarys yra suformuotas iš peties paviršių, radialiniai ir liniškieji kaulai ir apsupta plonų sąnarių kapsulių, kuris yra sustiprintas pusėse su dviem stipriais ryšuliais.

Dilbio dislokacijos klasifikacija

Skiriami šie dilbių kaulų dislokacijos tipai:

• galas;
• priekyje;
• knutri;
• į išorę;
• skirtingi dislokacijos.

Be to, gali atsirasti radialios dislokacijos (atgal, priešais, į išorę) ir izoliuoti alkūnės dislokacijos.

Posteriori dilbio dilbio

Susidaro dėl netiesioginės žalos (patenka į rankos ištemptą alkūnės sąnarį). Kabina su alkūnės jungtimi yra suplakta, apatinė ranka juda į priekį. Galinės dilbio poslinkis gali būti sujungtas su pleuros smegenų lūžiu suaugusiems arba su nosies pečių lūžimu vaikams.

Pacientas su dilbio posterio dislokavimu skundžiasi staigiu skausmu žalos srityje. Ranka yra priverstinai lengvai lenkiama. Jungtis deformuota, padidėjo, aktyvūs judesiai alkūnės jungtyje yra neįmanomi, bandant pasyvius judesius lemia būdingas elastingas atsparumas. Žvelgiant iš priekio, dilbis atrodo sutrumpintas. Liemens procesas pasislenka į viršų ir į priekį. Lūžio alkūnės srityje apatinė pleuros dalis yra apčiuopiama.

Dilbio dilbio dislokacija

Retas. Priekinės dilbio dislokacijos priežastis yra tiesioginis smūgis alkūnės sąnariui, kai sąnarys yra sulenktas. Tokios spragos gali būti derinamos su olecranono lūžiu. Traumą lydi staigus skausmas. Tyrimas parodo dilbio prailginimą paveiktoje pusėje, olecranono proceso atšaukimas. Aktyvus judėjimas alkūnės jungtyje nėra įmanomas, kai bandai pasyviai elgtis pasipriešinimo pasireiškia. Jungčių funkcija yra mažiau ribojama, nei su nugaros dilbio dislokacija.

Šoninis dilbio poslinkis

Retai pastebėta. Gali būti sujungta su žalos mediano ar liaukės nervu, prarijus jautrumą inervacijos srityje. Kaip ir kiti dislokacijos, kartu su sunkiu skausmu, aktyvių judesių negalima jungti ir atsparūs, kai bando pasyvius judesius.

Išorinis dilbio poslinkis atsiranda dėl tiesioginio poveikio alkūnės iš išorės į vidų. Retai baigti. Kartu su deformacija, patinimas, jungties ašies poslinkis iš išorės.

Dilatavimas iš dilbio mediališkai taip pat atsiranda dėl tiesioginio smūgio, tik šiuo atveju smūgis nukreipiamas iš išorės į vidų. Pacientas skundžiasi aštriu skausmu. Alkūnės sąnario patinimas, deformuotas, jungties ašis perkelta į vidų.

Dilbio dilbio gydymas

Pirmosios pagalbos stadijoje yra pažeistos galūnės. Reikalingas padangos ilgis – nuo pirštų iki viršutinio trečiojo nukentėjusiojo. Analgetikai yra skiriami pacientui ir gabenami į traumatologijos skyrių.

Riebalų dislokacijas mažina traumatologas pagal bendrą anesteziją arba vietinę anesteziją. Dislokacijos sumažinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo dilbio išsidėstymo tipo. Nustatę priekinius ir galinius įtempimus, liejimas taikomas 1-2 savaites, po šoninių dislokacijų sumažinimo – iki 3 savaičių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, nustatyta fizioterapija (SMT, parafino apdorojimas, elektroforezė) ir fizioterapija.

Atskiros vaikų spindulys ir lupštės dislokacijos ir pakitimai

Toks dislokavimas yra gana retas. Išimtis – Radialinės galvos subluksėjimas vaikams iki 5 metų amžiaus. Vyraujantis nukentėjęs amžius – nuo 1 iki 3 metų. Pažeidimai atsiranda dėl aštrių kirpimų, išspaudžiant ranką ar bandant laikyti vaiką rankomis rudenį. Vaikas skundžiasi lengvu skausmu jungtinėje srityje. Ranka plečiama išilgai kūno, sąnarių liekimas yra labai skausmingas. Nustatytas alkio lūžio skausmas, riešo ir dilbio.

Šios žalos rentgeno tyrimai yra neinformatyvūs, todėl buvo tik abejotinais atvejais. Norėdami sureguliuoti galvos, gydytojas atsargiai traukia dilbį, palaipsniui posūkis rankos link alkūnės ir paverčia jį delnu žemyn, vienu metu paspaudžiant spindulio galvutę. Sumažinimo metu galite išgirsti būdingą minkštą paspaudimą. Sumažinti radialinės galvos subluksaciją vaikams yra lengva, minkštas ir praktiškai neskausmingas. Anestezijos sužalojimo vieta nėra reikalinga, nes tai suteikia vaikui daugiau diskomforto, kaip pertvarkyti save.