Eksfoliacinis dermatitas
Eksfoliacinis dermatitas — sunki naujagimių odos infekcija, piktybinis pemphigus variantas. Jis pasižymi odos paraudimu, atsirandančiu užsiliepsnojančių burbulų susidarymu, transformuoti į eroziją. Nuo burnos ploto, procesas apima visą odą ir kartu su jais akivaizdžiai pažeidžiamas bendras vaiko būklė. Exfoliatyvaus dermatito Ritter diagnozė nustatoma remiantis tipine klinika, išskyrus kitas dermatologines ligas, panašias į panašias apraiškas. Gydymas yra antibiotikų terapija, parenteralių tirpalų ir agentų skyrimas, padidinti antistafilokokinį imunitetą, pažeistos odos gydymas.
- Eksfoliacinio dermatito riterio simptomai
- Exfoliatyvaus dermatito riterio diagnostika
- Eksfoliacinio dermatito gydytojo gydymas
Eksfoliacinis dermatitas
Daugeliu atvejų eksfoliacinis dermatitas Ritter sukelia naujagimio odos infekciją su Staphylococcus aureus. Kai kurie autoriai atkreipia dėmesį į mišrių stafilokokinių ir streptokokinių infekcijų nustatymą sergantiems vaikams. Naujagimio infekcija gali atsirasti motinai ar medicinos personalui. Ligos vystymąsi skatina odos barjerinių funkcijų nebuvimas ir imuniniai mechanizmai vaikams per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Dermatologijoje vyresnio amžiaus vaikams taip pat buvo nustatyti eksfoliacinio dermatito Ritter atvejai, imunosupresinį gydymą.
Eksfoliacinio dermatito riterio simptomai
Panašiai kaip ir epideminis pemphigus, naujagimių riterio eksfoliatyvus dermatitas paprastai vystosi per 1-2 kūdikio gyvenimo savaitę. Tipiškas ligos pasireiškimas yra intensyvus paraudimas ir dėmėtas oda aplink burną ir bambą. Exfoliatyvinio dermatito metu Ritter turi tris etapus: eriteminis, eksfoliacinis, regeneracinis.
Eriteminis etapas pasižymi greitu paraudimu (eritema) nuo jos išvaizdos ploto iki didelių raukšlių vietos, analinė oda ir lytinių organų sritis, ir tada visą kūną. Procesą lydi patinimas ir didelių nesubrendusių burbulų susidarymas, greitai atidaromi. Stebimi būdingi visų tipų pemphigus teigiamam simptomui Nikolsky. Galima pakenkti burnos ir nosies gleivinei, raudonos sienos, šlapimo organų gleivinės.
Eksfoliacinė stadija prasideda nuo eroduotų burbuliukų atsiradimo. Erozinis defektas padidėja ir susilieja. Išoriškai klinikinė šio eksfoliatyvinio dermatito stadijos stadija yra panaši į antrojo laipsnio odos nudegimą. Naujagimio būklė smarkiai sulūžta. Pažymėtas kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C°Su, viduriavimas, astenija. Kūdikis prastai ir gerai praranda svorį.
Regeneracinė stadija pasireiškia esant palankiam eksfoliacinio dermatito Ritter procesui. Mažėja eritema ir edema, erozinių paviršių epitelizavimas. Procesas baigiasi vaiko išieškojimu.
Lengvoms eksfoliacinio dermatito formoms būdingas neryškus kursas be ryškių odos pažeidimų. Jau po 2 savaičių sumažėjo uždegimas ir liga, kartu su gausiu plokščių šveitimu. Panašūs eksfoliacinio dermatito išsivystymo variantai, kaip taisyklė, vyresni vaikai.
Exfoliatyvaus dermatito Ritter kursas tampa labai sunku, papildant septines komplikacijas: pneumonija, meningitas, otitas, pielonefritas, ūminis enterokolitas, flegmonas ir tt. Tokiais atvejais mirtis yra įmanoma.
Exfoliatyvaus dermatito riterio diagnostika
Eksfoliacinis dermatitas Ritter, diagnozuotas remiantis sparčiai augančia ir tipiška klinika, kūdikiams, duomenys bakposeva nuimami burbuliukai ir erozija. Siekiant atmesti ankstyvą įgimtą sifilį, atliekama PCR diagnostika ir RPR testavimas.
Diferencinė diagnozė atliekama su įgimta ichtyosiform erythroderma, kitų rūšių bullo dermatitas: Herpetiforminis dermatitas Dühring, herpes simplex, sifilinis pemphigus, paprastas kontaktinis dermatitas.
Eksfoliacinio dermatito gydytojo gydymas
Naujagimių, sergančių eksfoliaciniu dermatitu, gydymas atliekamas inkubatoriuje. Parodyta parenterinė cefalosporino antibiotikų dozė (cefaloridinas, cefazolinas ir kt.), antistafilokokinė plazma ir antistafilokokinis gama globulinas. Siekiant detoksikuoti ir užkirsti kelią dehidratacijai, atliekamas infuzinis gydymas dekstranu arba kompleksiniais druskos tirpalais. Probiotikai yra skirti, kad būtų užkirstas kelias disbiozės vystymuisi vykstant antibiotikams.
Sveika oda gydoma salicilo alkoholiu arba fucorcinu. Burbulai atidaryti. Purškalai ar tepalai su antibiotikais patenka į paveiktus plotus, naftalano linitas, cinko alyva, kseroformo milteliai. Reikalingas kasdieninis lino ir kalio permanganato vonios keitimas.
Eksfoliacinis dermatitas yra infekcinė liga. Siekiant išvengti ligos plitimo, pacientai yra dedami į atskiras dėžutes, ištirti motinas ir personalą, padaryti privalomą kamerų ir kitų karantino priemonių kvarco apdorojimą.