Spalvų aklumas
Spalvų aklumas – tai yra įgimta, rečiau įgyta regėjimo patologija, būdingas anomalinis spalvų suvokimas. Klinikiniai simptomai priklauso nuo ligos formos. Pacientai tam tikru mastu praranda gebėjimą atskirti vieną ar kelias spalvas. Spalvos aklumas diagnozuotas Ishihara testu, FALANT-testas, anomaloskopija ir polichromatinės lentelės Rabkin. Specifiniai gydymo metodai nėra sukurti. Simptominė terapija yra pagrįsta akinių naudojimu su specialiais filtrais ir kontaktiniais lęšiais, kad būtų galima ištaisyti spalvą aklumą. Alternatyvi galimybė yra naudoti specialią programinę įrangą ir kibernetines priemones, skirtas dirbti su spalvotais vaizdais.
Spalvų aklumas
Spalvų aklumas, arba spalvos aklumas – ši liga, kurioje sutrinka tinklainės receptoriaus aparato spalvos suvokimas, išlaikant įprastą kitų regos organo funkcijų vykdymą. Liga buvo pavadinta anglų chemikė J. Daltonas, kurie patyrė paveldimą ligos formą ir apibūdino jį savo darbuose 1794 m. Patologija labiausiai paplitusi tarp vyrų (2-8%), tik rasta 0,4% moterų. Pagal statistiką, deuteranomaly paplitimas vyrų yra 6%, protonomalia – 1%, tritanomalia – mažesnis nei 1%. Labiausiai retos spalvos aklumo formos yra achromatopsija, kuris įvyksta su dažniu 1:35000. Įrodyta, kad jo vystymosi rizika didėja, jei yra glaudžiai susijusi santuoka. Sukelė daug giminingų porų tarp Pinghelape salos gyventojų Mikronezijoje «visuomenės, ne atskirti spalvas».
Aiškumo priežastys
Etiologinis aklumo faktorius yra retino centrinės dalies receptorių spalvos suvokimo pažeidimas. Paprastai žmonėms yra trijų tipų kūgiai, kurių sudėtyje yra spalvoto baltymo pigmento. Kiekvienas receptoriaus tipas yra atsakingas už tam tikros spalvos suvokimą. Pigmento turinys, galintys reaguoti į visas žalias spektras, raudona ir mėlyna, suteikia normalią spalvą.
Paveldima liga dėl X-chromosomų mutacijos. Tai paaiškina faktą, šis spalvos aklumas vyrams dažniau pasitaiko, motinos, kurios yra patologinio geno laidininkai. Moterys gali spalvoti aklumą tik tuomet, kai tėvas turi šią ligą, o motina yra pažeisto geno nešėjas. Galėjo nustatyti genomo žemėlapį, kad daugiau nei 19 skirtingų chromosomų mutacijos gali sukelti ligą, taip pat atskleidžia apie 56 genus, susijusi su spalvoto aklumo vystymu. Taip pat spalvos aklumas gali būti dėl įgimtų sutrikimų: kūgio distrofija, amaurosis leber, retinitis pigmentosa.
Įgyta ligos forma yra susijusi su pažeidimu smegenų pakaušio skilties, kyla dėl sužalojimo, gerybiniai arba piktybiniai navikai, insultas, po komunalinio sindromo, ar tinklainės degeneracija, ultravioletinių spindulių poveikis. Spalvų aklumas gali būti vienas iš su amžiumi susijusių geltonosios dystrofijos simptomų, Parkinsono liga, katarakta ar diabetinė retinopatija. Laikinas gebėjimo atskirti spalvas praradimas gali būti apsinuodijimas ar apsinuodijimas.
Aiškumo simptomai
Pagrindinis spalvos aklumo simptomas – nesugebėjimas atskirti vieną ar kitą spalvą. Klinikinės ligos formos: protanopija, tritanopija, deuteranopija ir achromatopsija. Protanopija – tai yra tam tikra spalvos aklumas, kurioje sutrikdytas raudonų atspalvių suvokimas. Kai tritanopii pacientai nesiskiria mėlynos-violetinės spektro dalies. Savo ruožtu, deuteranopija yra būdingas nesugebėjimas išskirti žalią spalvą. Jei trūksta spalvų suvokimo, mes kalbame apie achromatopsiją. Pacientai, turintys šią patologiją, mato viską, kas juodai balta.
Tačiau dažniausiai yra viena iš pagrindinių spalvų suvokimo defektas, nurodant nenormalų trichromatą. Trichromatais su protanomine vizija diferencijuojant geltoną spalvą, reikia labiau tamsinti raudonų atspalvių vaizdą, deuteromas – žalia. Savo ruožtu, Dichromatai suvokia prarastą spalvų spektro dalį su išsaugotų spektrinių atspalvių mišiniu (protanopai – su žalia ir mėlyna, deuteranopes – raudona ir mėlyna, tritanopi – su žaliu ir raudonu). Taip pat išskirkite raudoną-žalią aklumą. Kuriant šią ligos formą, pagrindinį vaidmenį atlieka genetiškai susijusių su lytimi mutacija. Patologiniai genomo regionai yra lokalizuoti X chromosomos, todėl vyrai dažniau serga.
Spalvų aklumo diagnozė
Ishihara spalvos bandymas naudojamas akies odos aklumui diagnozuoti oftalmologijoje, Testas FALANT, tyrimas naudojant anomaloskopą ir Rabkin polichromatines stalus.
«Ishihara» spalvų testas apima nuotraukų seriją. Kiekviename brėžinyje rodomos įvairių spalvų dėmės, kurios kartu sukuria tam tikrą modelį, dalis pacientų nukrypsta, todėl jie negali skambinti, kas tiksliai parodyta. Taip pat įtraukta į bandomąjį vaizdų vaizdą – Arabiški skaitmenys, paprasti geometriniai simboliai. Šio testo figūrėlės fonas mažai skiriasi nuo pagrindinio fono, todėl pacientai, kuriems yra spalvinė aklumas, dažnai mato tik fone, t. į. sunku atskirti smulkius spalvų pakeitimus. Vaikai, nesiskirkite numerių, gali būti ištirtas specialių vaikų piešinių pagalba (kvadratas, ratas, automobilis). Aiškumo diagnozavimo principas pagal Rabkin lenteles yra panašus.
Anomaloskopija ir FALANT tyrimai yra pateisinami tik ypatingais atvejais (Pavyzdžiui, kai kreipiasi dėl darbo su specialiais spalvos regėjimo reikalavimais). Naudodami anomaloskopiją galite ne tik diagnozuoti visų tipų spalvų sutrikimus, bet ir ištirti ryškumo lygį, stebėjimo trukmė, spalvų pritaikymas, slėgio ir oro sudėtis, triukšmas, amžius, mokymai apie narkotikų spalvas ir poveikį, skirtus receptorių aparato darbui. Ši technika naudojama nustatant suvokimo ir spalvų skirtumo normas, siekiant įvertinti profesinį tinkamumą tam tikrose srityse, taip pat atlikto gydymo kontrolę. FALANT testas yra naudojamas Jungtinėse Amerikos Valstijose, siekiant patikrinti karo tarnybos kandidatus. Norėdami išlaikyti bandymą tam tikru atstumu, turite nustatyti spalvą, skleidžiamas švyturiu. Švyturio švytėjimas formuojamas sujungiant tris spalvas, kurios yra tam tikru būdu nutildytos specialiu filtru. Asmenys, spalvos aklas, negaliu pavadinti spalvos, bet tai buvo įrodyta, kas 30% sėkmingai išbandyti pacientai su lengva liga.
Įgimta spalva aklumas gali būti diagnozuota vėlesniuose vystymosi etapuose, t. į. pacientai dažnai vadina skirtingas spalvas, kaip jie mato juos bendrai priimtose koncepcijose (žolė – žalia, dangus – mėlynas ir t. d.). Su šeimos istorija būtina kuo greičiau ištirti akių ligų gydytojas. Nors klasikinė ligos forma nėra linkusi progresuoti, bet su antrine spalva aklumas, sukeltas kitų regos organų ligų (katarakta, su amžiumi susijusi makulos distrofija, diabetinė neuropatija), yra tendencija trumparegystė ir distrofiniai pažeidimai tinklainės, todėl būtina nedelsiant gydyti pagrindinę patologiją. Spalvos aklumas neturi įtakos kitoms regėjimo savybėms, todėl ūminis sumažėjimas ar regėjimo lauko susiaurėjimas genetiškai nustatytoje formoje nėra susijęs su šia liga.
Papildomos studijos yra skirtos įgytos ligos formoms. Pagrindinė patologija, kurio simptomas yra spalvos aklumas, gali sutrikdyti kitus regos parametrus, ir taip pat išprovokuoja ekologinių pokyčių atsiradimą akies obuolyje. Todėl pacientams, turintiems įgytą formą, rekomenduojama turėti tonometrą, oftalmoskopija, perimetrija, refraktometrija ir biomikroskopija kasmet.
Gydymas spalvoto aklumo
Specifiniai įgimtos spalvos aklumo gydymo būdai nėra sukurti. Taip pat negalima gydyti spalvos aklumo, atsiranda dėl genetinių patologijų (amaurosis leber, kūgio distrofija). Simptominė terapija yra pagrįsta toninių filtrų naudojimu akims ir kontaktiniams lęšiams, kurie padeda sumažinti klinikinių ligos pasireiškimų laipsnį. Rinkoje yra 5 skirtingų spalvų kontaktinių lęšių, skirtų spalvos aklumui ištaisyti, rūšys. Jos veiksmingumo kriterijus yra 100% Ishihara testas. Anksčiau buvo sukurta speciali programinė įranga ir kibernetiniai įrenginiai (iborg, kibernetinės akys, GNOME), padedant pagerinti orientaciją į spalvų paletę dirbant.
Kai kuriais atvejais įgytų spalvinių regos sutrikimų požymiai gali būti pašalinti po pagrindinės ligos išgydymo (neurochirurginis smegenų pažeidimo gydymas, kataraktos operacija ir t. d.).
Prognozė ir spalvų aklumo prevencija
Prognozė, kad spalvos aklumas gyvenimui ir gebėjimui dirbti yra palanki, tačiau ši patologija pablogina paciento gyvenimo kokybę. Spalvų aklumo diagnozė riboja profesijos pasirinkimą tose srityse, kur svarbus vaidmuo tenka spalvų suvokimui (karinis personalas, komercinių transporto priemonių vairuotojai, gydytojai). Kai kuriose šalyse (Turkija, Rumunija) Draudžiama vairuotojo pažymėjimą išduoti pacientams, turintiems spalvos aklumą.
Tam tikros prevencinės priemonės šiai patologijai išvengti nėra parengtos. Nespecifinė profilaktika yra konsultavimas šeimos šeimos šeimos su glaudžiai susijusiomis santuokomis metu planuojant nėštumą. Daktaras, sergantis diabetu ir progresuojančia katarakta, turėtų būti patikrintas oftalmologo du kartus per metus. Mokant vaikus, kurių spalvų suvokimo defektas yra žemesniuose laipsniuose, reikia naudoti specialias medžiagas (stalai, kortelės) su kontrastingomis spalvomis.