Eritrofobija
Eritrofobija (blushingo sindromas, įtemptas veido paraudimas, veido hiperemija, idiopatinė eritema) – veido veido paraudimo baimė arba raudonų dėmių atsiradimas ant veido kitų žmonių akivaizdoje. Eritrofobijos atsiradimo priežastis yra dažnas veido paraudimas, dėl padidėjusio aktyvaus autonominio nervų sistemos pasidalijimo aktyvumo. Diagnozė «eritrofobija» nustatyti pagal skundus, atvejų istorija, išorinio tyrimo rezultatai ir papildomi tyrimų duomenys. Gydymas – psichoterapija, farmakoterapija, simpathectomy, simpatinės nervų kamieno iškirpimas.
Eritrofobija
Eritrofobija – baimė, kad blaškosi viešai. Gali būti vienodas viso veido veido paraudimas arba raudonų dėmių atsiradimas ant veido. Pagal statistiką, eritrofobija aptikta 0,2% gyventojų. Plėtros priežastis yra individualios autonominės nervų sistemos savybės, psichologinė ir emocinė paciento būklė. Eritrofobiya gali sukelti rimtų sunkumų glaudžiai bendradarbiaujant, socialinius ryšius, viešas kalbėjimas ir profesinių pareigų atlikimas. Ši problema ypač aktualu pacientams, darbas su žmonėmis. Diagnostika ir gydymas psichoterapijos ir klinikinės psichologijos srities specialistais. Chirurgija atlieka chirurgus.
Eritrofobijos priežastys
Veidas – intensyvios kraujo tiekimo zonos. Veido viduje yra daug mažų veido raumenų, kuris vienas galas pynimas tiesiai į odą. Išplėstinė kraujagyslė yra raumenyse ir poodiniuose audiniuose, sudaro daug mažų laivų. Šio zonos poodinio audinio sudėtyje yra nedidelis intersticinio skysčio kiekis, sumažina odos raudonos spalvos intensyvumą mažų laivų išplėtimo metu. Šios anatominės savybės sukelia odos spalvos pasikeitimą, netgi šiek tiek skubant krauju į veidą.
Žmonėms, ne kenčia nuo eritrofobijos, stiprios veido bangos atsiranda su stipriomis emocijomis (gėda, nepatogus, pažymėtas įspūdis), intensyvus fizinis krūvis, karšta ar šalta. Su eritrofobija, dėl pernelyg didelio simpatinės nervų sistemos aktyvumo, paciento veidas per mažai jaudinantis ir net ramioje būsenoje tampa raudonas. Laikui bėgant nervų reguliavimo ypatumai dar labiau padidėja dėl neigiamų lūkesčių. Eritrofobinis pacientas bijo raudonos spalvos, jaudulys ir baimė skatina adrenalino skubėjimą, padidėja simpatinės nervų sistemos aktyvumas, ir pacientas tikrai nuleidžia. Kiekvienas naujas hiperemijos epizodas padidina nerimą bendraujant su kitais žmonėmis, veido paraudimas pasireiškia vis dažniau.
Simptomai ir eritrofobijos diagnozė
Pagrindinis skundas yra dažnas vienodas veido paraudimas arba raudonų dėmių atsiradimas ant veido («geografinė hiperemija»). Taip pat galimas kaklo ir dekoltės ploto apipjaustymas. Kai kuriems pacientams, sergantiems eritrofobija, hiperemija lydi šilumos pojūtį. Veido ir viršutinės kūno paraudimas sukelia nepilnavertiškumo jausmą. Pacientai, kenčia nuo eritrofobijos, prarasti pasitikėjimą, apriboti jų socialinį gyvenimą, pasirinkti profesijas, kurioje nereikia susisiekti su kitais žmonėmis, sunku kurti artimus santykius. Neįgaliųjų profesionalų neįmanoma, socialinis ir asmeninis įgyvendinimas eritrofobijoje gali sukelti socialinę fobiją, depresija ir mintimis apie savižudybę.
Diagnozę nustato psichologas arba psichoterapeutas, remdamasis skundų ir patikrinimų rezultatais. Eritrofobija su blushingo sindromu skiriasi nuo veido paraudimo menopauzės metu, pradžioje, karcinoidų sindromas ir veido hiperemija, vartojant tam tikrus vaistus. Išskirti išvardytas ligas ir pacientų būklę, kenčia nuo eritrofobijos, ginekologui, endokrinologas, onkologas ir dermatologas. Papildomų eritrofobijos tyrimų sąrašas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į esamus simptomus.
Eritrofobijos gydymas
Gydymo naudojant psichoterapiją metu, atsipalaidavimo metodai, vaistų terapija ir chirurgija. Eritrofobiniai pacientai mokomi savęs hipnozės, kvėpavimo ir raumenų atpalaidavimo metodai. Mokymas gali būti atliekamas individualiai, taip ir grupėje. Lygiagrečiai vykdoma individuali psichoterapija. Hipnozė ir elgesio terapija dažniausiai vartojami eritrofobijai. Atsipalaidavimas ir psichoterapija, kaip taisyklė, nepašalinkite paraudimo reakcijos, bet padeda sumažinti eritrofobijos sunkumą emociškai reikšmingose situacijose, leisti padidinti savigarbą ir palengvinti bendravimą su kitais žmonėmis.
Jei reikia, nefarmakologinis eritrofobijos gydymas atliekamas naudojant antidepresantus ir beta adrenoblokatorius. Beta blokatoriai sumažina širdies susitraukimų dažnį ir nutraukia grandinės reakciją «emocijos – širdies plakimas – veido paraudimas». Antidepresantai padeda sumažinti nerimą, nerimas ir baimė bendraujant su kitais. Abi narkotikų grupės turi platų kontraindikacijų sąrašą ir dažnai sukelia rimtų šalutinių reiškinių, todėl jų vartojimas eritrofobijoje yra ribotas.
Efektyviausias gydymas eritrofobija yra operacija – simpathectomy. Geras rezultatas pastebėtas 92-98 m% atvejais. Operacija nurodyta klasikinėje blushingo sindromo formoje (viso veido veido paraudimas). Kai lokalizuotas («geografinės») hiperemija teigiamas poveikis ilgainiui pastebimas mažiau nei 50 metų% pacientams, sergantiems eritrofobija, todėl tokiais atvejais rekomenduojama jį apriboti tik konservatyviais metodais. Chirurgija taip pat draudžiama pleuritas, emfizema, plaučių tuberkuliozė, sunkus kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Operacijos metu chirurgai sunaikina arba užblokuoja simpatinį kamieną, įkvepia viršutinę kūną. Intervencija paprastai atliekama naudojant endoskopinę įrangą. Iš pažasties regione padarykite 2 mažus pjūvius, Į audinį įdėta miniatiūrinė kamera. Fotoaparatas perkelia vaizdą į monitoriaus ekraną, visos manipuliacijos atliekamos regos valdymu. Eritrofobijos simpatektomija trunka 20-30 minučių. Galimas simpatinės nervo sunaikinimas naudojant koaguliacinę elektros srovę arba klipų įvedimą. Pastaraisiais metais chirurgai pirmenybę skyrė mažiau traumuotam grįžtamam pjaustymui.
Kai kurie pacientai, sergantys eritrofobija po operacijos, turi šalutinį poveikį: kompensuoti prakaitavimą, skonio prakaitavimas ir bradikardija. Kompensuojantis prakaitavimas atsiranda liemens ir viršutinėse kojose, daugeliu atvejų lengvas arba vidutinio sunkumo. Kameros nuėmimui dėl stipraus prakaitavimo reikia maždaug 1% pacientams, sergantiems eritrofobija, anksčiau buvo atliekama iškirpimo operacija. Prakaitavimo deginimas (karšto ir prakaitavimo jausmas, kai valgote aštrus ir aštrus maistas) pastebėtas 30 metų% pacientams, kenčia nuo eritrofobijos, ir, kaip taisyklė, nesukelia rimtų nepatogumų kasdieniame gyvenime.
Paprastai širdies ritmo sumažėjimas yra nereikšmingas. Dauguma eritrofobinių pacientų šį poveikį suvokia, kaip gražus ramybės jausmas situacijose, anksčiau sukėlė didelį emocinį stresą. 2% yra nuolatinis silpnumas ir nuovargis, kuri reikalauja pašalinti klipą iš simpatinės nervo. Beveik visi pacientai, kenčia nuo eritrofobijos, po simpektektomijos, nedidelio ar vidutinio sausumo delnuose, nepatiria daug diskomforto.