Extra plaučių
Extra plaučių – įgimta anomalija, prie kurio, išskyrus paprastai sudarančią plaučių porą, yra trečioji plautis (ar jo dalis) su savo pagrindiniais bronchais ir indais, bendrauti su mažu ratu. Klinikiniai simptomai, susiję su plaučių priedais, atsiranda tik tuomet, kai joje vystosi uždegiminiai arba pūlingi procesai (pneumonija, tuberkuliozės infekcija, abscessing). Diagnozę patvirtina bronchoskopiniai duomenys, bronchografija ir angiopulmonografija. Chirurginis gydymas – Papildomos plaučių pašalinimas yra nurodytas, kai atsiranda antriniai uždegiminiai pokyčiai.
Extra plaučių
Extra plaučių — papildomas diembriogenetic formavimas, dažniausiai siejamas su kvėpavimo takais, rečiau – izoliuota plaučių audinio heterotopija. Plaučių klinikoje nurodomi reti plaučių malformacijos. Ankstyvuoju embriogenezės laikotarpiu susilpnėjęs pirminis bronchų inkstas atsiranda dėl papildomo plaučio, tikriausiai, dėl žalingų endogeninių ir egzogeninių veiksnių poveikio. Tokiu atveju iš trachėjos išsiskiria papildomas bronchas, ir susidaro atskiras laivų tinklas, susijęs su nedideliu kraujo aprūpinimo ratu. Papildomo plaučių struktūra atitinka miniatiūrinės normalaus organo architektoniką: ji taip pat yra padalinta iš interlobarių įtrūkimų, ventuojama per bronchą, turi pleurų dangą ir gali atlikti dujų mainus.
Papildomos plaučių klasifikavimas
Priklausomai nuo topografijos, išskiria papildomą šviesą trachėjos (susijęs su pagrindine bronchu trachėjos ar pirminių skyrių), intrathoracic (esanti krūtinės ertmėje, subpleural) ir intraabdominalinis (su retroperitonine lokalizacija, naudojant jungiamojo audinio gijimą, gali būti prijungtas prie stemplės ir skrandžio). Dažniausia dėmės parinktis yra papildoma plaučių dalis, išsiskiria iš papildomo broncho, ne iš trachėjos, išleidimo, bet iš pagrindinių ar dugno bronchų.
Maždaug 0,5-1 % atvejai aptiko nesporinių venų dalį (ar Reisbergo dalis) – viceprezidentas, kur viršutinės plaučių dalies dalis atskiriama dėl neįprastos nesandarios venos vietos.
Dėl kraujo tiekimo anomalijos pobūdžio yra suskirstytos į šias rūšis:
- extra plaučių (ar dalintis) su įprastiniu kraujo tiekimo tipu – papildomas plaučių formavimas, esantis viršutiniame dešiniojo pleuros ertmės aukšte; turi savo serozinę membraną; gazuotas bronchus, nuo trachėjos; kraujo tiekimas plaučių arterijų ir venų šakoms;
- extra plaučių (ar dalintis) su nenormaliu kraujo tiekimu – turi netipinę lokalizaciją (pleuros ar pilvo ertmėje, diafragmos storis ir t. d.) ir gauna kraujo tiekimą iš sisteminės kraujotakos kraujagyslių.
Simptomai ir taktika su papildomu plaučiu
Daugeliu atvejų papildomas plaučių klinikinis reikšmingumas nėra. Anomalija gali būti aptikta atsitiktinai, bronchologinio tyrimo metu, diagnostikos torakoskopija, atlikta kita proga, arba jau autopsijoje. Retais atvejais plaučių priedais gali atsirasti recurrent pneumonija, tuberkuliozė, pūlinys. Tokiu atveju klinikiniai simptomai atitinka uždegiminį ar gleivinį procesą.
Standartinė rentgeno diagnozė (plaučių rentgenografija) papildyta bronchografija ir angiopulmonografija – Kartu šie tyrimai padeda aptikti bronchus ir papildomus plaučių indus, nurodykite papildomo išsilavinimo topografiją. Bronchoskopijos metu vizualizuojamas pagalbinio broncho burnas, nuo trachėjos. Injekcinei plaučiai reikia diferencijavimo su nefrakciniu sekvestracija, dalis nesporinės venų, trachėjinės bronchos.
Chirurginio papildomo plaučių gydymo poreikis įvyksta, kai, kai pasireiškia antriniai uždegiminiai pokyčiai, remti lėtinių pūlingų procesų eigą. Šioje situacijoje pašalinamos papildomos plaučių formacijos. Priešoperacinis ir pooperacinis plaučių ligos stebėjimas atliekamas pulmonologo ir krūtinės chirurgo.