Fibromatozės guma

Fibromatozės guma – dantenų audinių pažeidimas, pasireiškia dantenų hipertrofija, papelė arba visas alveolinis guma. Pacientai skundžiasi dantenų plitimu. Kartais valgant gali atsirasti kraujavimas. Su gingival fibromatoze mažėja burnos higienos kokybė, dėl to dažnai būna blogas kvapas. Dantenų pažeidimas yra tankus, šviesiai rožinė, turi volo formą. Dantenų fibromatozės diagnostika grindžiama skundais, klinikinių tyrimų duomenys, radiografija, histologinis tyrimas. Guminės chirurgijos gydymas fibromatoze.

• Fibromatozės dantenų priežastys ir klasifikacija
• Fibromatozės dantenų simptomai
• Fibromatozės dantenų diagnostika
• Fibromatozės dantenų gydymas

Fibromatozės guma

Fibromatozės guma – produktyvus dervos audinio uždegimas, turintis ribotą ar difuzinį pobūdį. Patologija dažniau aptinkama jaunystėje. Dažnai dantų fibromatozė diagnozuojama vaikams laikino ar nuolatinio dantų išsiveržimo laikotarpiu. Ligos simptomai dažniausiai atsiranda moterims. Nėra jokio sezoniškumo gydant pacientus, kuriems gydymo įstaigoje yra dantenų fibromatozė. Ligos gydymas susideda iš chirurginio užauginto gumos išskyrimo. Pirmasis narkotikų kilmės dantenų fibromatozės prioritetas yra narkotikų pakeitimas. Fibromatozės prognozė ne visada palanki, didelė recidyvo tikimybė.

Fibromatozės dantenų priežastys ir klasifikacija

Dantenų fibromatozė yra genetiškai nustatyta liga, turinti dominuojančią paveldėjimo rūšį. Pagrindinė patologijos priežastis – SOS1 geno mutacija. Be to, atskirti medicininės kilmės dantenų fibromatozę. Pacientams pasireiškia produktyvus ribinių dantenų uždegimas ir tarpdentinė papilla, vaistai nuo epilepsijos, imunosupresantai, kalcio kanalų blokatorių. Hormoninių kontraceptikų priėmimas taip pat gali sukelti dantenų maržos sutirštėjimą ir hipertrofiją. Mokslininkai neatmeta dantenų fibromatozės ir endokrininės patologijos santykio. Apibendrinti hipertrofiniai pokyčiai taip pat aptinkami Dauno sindrome.

Yra 3 dantenų fibromatozės laipsniai:

1. Pradinis laipsnis (1). Būdingas tarpdentinės papilės sutirštinimas, tuo pačiu metu hipertrofizuota gingiva apima vieną trečdalį dantų vainiko pažeidimo zonoje.

2. Vidutinis laipsnis (2). Užaugę dantenos sutampa pusę dantų vainiko.

3. Sunkus laipsnis (3). Pluoštiniai audiniai užblokavo didžiąją dalį dantų (virš 2/3).

Fibromatozės dantenų paplitimas gali būti ribotas (pažeidimas lokalizuotas per keletą dantų) arba apibendrinti.

Fibromatozės dantenų simptomai

Pacientai, turintys dantenų fibromatozę, skundžiasi dantenų maržos augimu, dantų karūnų sutapimas su pluoštiniais audiniais, dėl to yra sutrikdyta valgymas, blogėjančios sąlygos, būtina burnos higienai. Minkštas apnašas kaupiasi pagal hipertrofizuotą danteną, kuris gali sukelti emalio demineralizaciją, karieso ir gingivito vystymasis. Pacientams, kuriems yra dantenų fibromatozė, yra blogas kvapas. Ilgą ligos eigą dantys įgyja patologinį judumą.

Bendros fibromatozės vystymosi atveju alveolinis procesas sunaikinamas, kaulų audiniai pakeičiami skaiduliniais augalais. Klinikiškai nereikšminga, alveolinis guma, šviesiai rožinė interproximal papilla, neskausmingas. Su gingiva fibromatoze stebimas difuzinis arba židinio įtvirtinimas ir dantenų maržos augimas. Marginalinis derva gali sutapti 1/3, 1/2, 2/3 dantų vainikai. Tuo pat metu produktyvus procesas dažnai vystosi kaip ir vestibuliarinis, taip iš burnos pusės. Fibromatoze sergančių pacientų regioniniai limfmazgiai nėra apčiuopiami. Bendroji būklė nėra pažeista.

Fibromatozės dantenų diagnostika

Dantenų fibromatozės diagnozė sumažinama iki skundų rinkimo, ligos istoriją, fizinis patikrinimas, radiografija, histologinis tyrimas. Pacientams, sergantiems gingival fibromatoze, oda nekinta, burnos atidarymas atliekamas visiškai. Atliekant intraoralinį tyrimą, stomatologas nustato šviesiai rožines hipertrofines dantenas. Tankios konsistencijos dantenų krašto palpacija, neskausmingas. Hipertrofiniai procesai yra ryškesni skruosto pusėje. Priklausomai nuo dalyvavimo patologiniame procese laipsnio, produktyvus uždegimas gali apsiriboti keliais dantimis arba būti apibendrintas.

Radiografai su fibromatoze atskleidžia tarpdentinės septos osteoporozę, mažiau tikėtina, kad atsiras kaulų naikinimo požymiai. Histologinio tyrimo metu ištrauktiems hipertrofizuotiems audiniams pastebėtas padidėjęs pluošto kiekis. Diferencijuoti gingivano fibromatozę su epuliu, fibroma, lipoma. Diagnostines ir terapines priemones atlieka stomatologas. Odontologo ir periodontologo užduotis yra nustatyti ligą ir nukreipti pacientą į atitinkamą specialistą.

Fibromatozės dantenų gydymas

Pagrindinis fibromatozės dantenų gydymo uždavinys yra pašalinti priežastinius veiksnius. Jei neįmanoma paveikti genetinės medžiagos struktūros paveldimos patologijos atveju, tada gydant dantenas gydant fibromatozę, nurodomas medicininių vaistų pakeitimas, priėmimas sukėlė hipertrofinių pokyčių. Apaugę dantenų dantų odos žaizdos išpjaustytos chirurgiškai iki periosteumo. Į formuojamą žaizdos paviršių dengiamas jodoformas ir apsauginė plokštelė. Siekiant užkirsti kelią bakterinės infekcijos prisijungimui po operacijos, skiriami antiseptiniai ir antibakteriniai vaistai. Dantenų fibromatozės prognozė ne visada yra palanki, didelė pasikartojimo rizika.