Funkcinė gerklų parezė
Funkcinė gerklų parezė — gerklų balso formavimo funkcijos sumažėjimas, dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Funkcinė gerklų parezė pasireiškia kaip šnabždesio kalba arba pilna aphonia, kuris išnyksta verkiant, juoktis ar kosulys. Pastebėti bendri simptomai: miego sutrikimas, galvos skausmas, dirglumas ir protinis disbalansas, nerimas. Be to, pilnas gerklų neuromuskulinių aparatų tyrimas (laryngoskopija, Gerklų rentgeno ir CT tyrimas, gerklų raumenų elektromografija, balso studija), Norint diagnozuoti gerklų funkcinę parezę, būtina konsultuotis su neurologu ir psichoterapeutu su psichologiniu paciento tyrimu. Gerklų funkcinės parezės gydymas atliekamas naudojant antidepresantus, raminamieji, raminamieji, neuroleptikai, psichoterapijos metodai ir fizioterapija.
- Gerklų funkcinės parezės priežastys
- Gerklų funkcinės parezės simptomai
- Gerklų funkcinės parezės diagnostika
- Gerklų funkcinės parezės gydymas
Funkcinė gerklų parezė
Gerklų funkcinės parezės bruožas, išskirti jį iš kitos gerklų parezės, yra bet kokio ligos morfologinio substrato nebuvimas. Pažeidimai, pagrindinė gerklų parezė, yra visiškai funkcionalūs, kuris dažnai sukelia simptomų atsiradimą ir staigų pacientų atsigavimą. Dažniausiai otolaringologijoje jaunų moterų, sergančių nestabiliomis, gleivinės funkcinė parezė (labili) nervų sistema. Tai gali atsirasti staiga dėl stresinės situacijos arba gali būti ankstesnės uždegiminės gerklų ligos pasekmė.
Gerklų funkcinės parezės priežastys
Funkcinė gerklų parezė siejama su pablogėjusiu slopinimu ir susijaudinimo procesais, atsirandančiais smegenų žievėje. Tai gali sukelti stiprios psicho-emocinės patirties, ūmus ir lėtinis stresas, trauminis smegenų pažeidimas, neurotinė asmenybė keičiasi po hemoraginės ar išeminės insulto, smegenų operacija. Dažnai funkcionali gerklų parezė atsiranda isterijos fone, neurastenija, psichopatija, vegetatyvinė distonija. Neurotinių sutrikimų turintiems asmenims, kai nosies ir gerklų infekciniai ir uždegiminiai procesai atsiranda, gali atsirasti funkcinė gerklų parezė: faringitas, laringitas, laringotracheitas, suklastotas kryžius.
Gerklų funkcinės parezės simptomai
Pagrindinis gerklų funkcinės parezės požymis yra šnabždesio kalba. Gali būti visiškas balso trūkumas, vadinamasis «įsivaizduojama afonija». Tuo pat metu juokiasi, skambantis arba kosulys paciento balsas tampa skambus. Kai kuriais atvejais gerklų funkcinės parezės metu padidėja balso garsumas, kai pacientas yra labai aistringas dėl kažko ar išsiblaškęs stebint neįprastą įvykį, kuris vyksta šalia jo.
Į įtartinus pacientus ir neurotikus, funkcinė gerklų parezė pasireiškia ilgai trunkančiu balso sutrikimų išsaugojimu, visiškai atsigavus nuo ankstesnės krūtinės anginos, ARVI, gripo ar kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Tokie pacientai linkę prisiimti, nepakankamai ir neteisingai elgiamasi, kad jie turi rimtą ligą, kuri negali diagnozuoti.
Kaip taisyklė, pacientams, sergantiems funkcine gerklų pareze, skundžiasi diskomfortas gerklėje ir gerklėje: skausmas, žudymas, erzinti, erzinti, gleivių kaupimasis, gerklės skausmas, užkimimas. Dažnai su gerklų funkcine pareze yra bendri neurotinio pobūdžio skundai: galvos skausmas, miego sutrikimai, dirglumas, emocinis disbalansas, nerimas, padidėjęs psichikos nuovargis. Gali pasireikšti svaigulys, simptomai, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, tachikardija, arterinė hipertenzija, kraujagyslių krizės. Tipiški ryškūs emociniai dažymo skundai. Galima vėžio fobija (gerklės vėžio baimė), netikėjimas jo atkūrimu.
Funkcinė gerklų parezė gali užtrukti ilgą ir nuolatinį, ypač tęsiant psichogeninį veiksnį, kuris jį sukėlė. Dažnai staiga išnyksta funkcinė gerklų parezė. Kaip taisyklė, Tai atsitinka po netikėtos baimės ar stiprios emocinės patirties apie džiaugsmingą įvykį. Atvejai yra žinomi, kai atsigauna po ilgo ir gilaus miego.
Gerklų funkcinės parezės diagnostika
Visų pirma, otolaringologas turi diferencijuoti funkcinę gerklų parezę nuo neuropatinės gerklų parezės, su nervuojančiais gerklų nervais, ir iš gerklų myopatinės parezės, kurių priežastis yra patologiniai gerklų raumenų pokyčiai. Įtariamas gerklų parezė padeda išgydyti ligos istoriją, kurioje, kaip taisyklė, yra požymių, kad padėtis neseniai buvo įtempta; paciento gyvenimo istorija, rodo jo polinkį į psichogenines reakcijas; teisingai sudarytas psichologinis paciento portretas (emocinis labilumas, skundų neurotinis dažymas ir t. n.).
Gerklų funkcinės parezės diagnozė nustatoma tik atmetus jo miopatinį ar neuropatinį pobūdį, kuri reikalauja visapusiško paciento tyrimo. Būtinų tyrimų, susijusių su įtariamais gerklų parezės tyrimais, sąrašas apima: konsultuotis su gydytoju, psichoterapeutas, neurologas, endokrinologas; gerklų endoskopija ir faringgoskopija; fonavimo tyrimas (stroboskopija, fonografija, elektroglotografija, maksimalus fonavimo laikas); gerklų raumenų elektromografija; gerklų rentgeno arba kompiuterinės tomografijos. Būtina atlikti psichologinius tyrimus, kurio metu vertinama gerovė, psichikos veikla, nuotaika, komfortas, paciento įtampa ir kiti parametrai.
Gerklų funkcinės parezės gydymas
Svarbų vaidmenį gydant gerklų funkcinę parezę atlieka pagrindinės ligos gydymas (isterija, neurastenija, psichopatija ir kt.), kurią atlieka psichoneurologai, psichoterapeutai ar psichiatrai. Pagal parodymus naudojami raminamieji, antidepresantai, raminamieji ir neuroleptikai. Psichoterapijos sesijos vyksta, autogeninis mokymas, fizioterapija: elektrolitinis, bendros gydomosios vonios (fitos vonia, aromatinė ir magnetinė vonia), refleksologija (akupresūra, magnetopunktūra, lazerio punkcija, lazerio kraniopunktūra), masažas (neurozinis, aromaterapija, fito masažas).
Svarbus gerklų funkcinės parezės gydymo aspektas yra tinkamo dienos režimo laikymasis, fizinio ir psichinio streso pašalinimas, sustiprintas maistas. Dažnai nustatymų keitimas turi teigiamą poveikį paciento psichinei būklei: atostogų kelionė, SPA procedūros.