Galūninės cistos
Galūninės cistos – tuščiavidurė masė su skysčio kiekiu žandikaulyje. Cistos ilgai gali būti asimptomės ir gali būti aptiktos rentgeno tyrimo būdu. Kai cista uždegimas ir nurimas, kramtant maistą atsiranda stiprus skausmas, paraudimas, patinimas, dantenų sienelės išsipūtimas. Nutukimas gali būti kartu su periostito vystymu, osteomielitas, sinusitas, patologinis žandikaulio lūžis, fistulės formavimas. In žandikaulio cistos, chirurginis gydymas. Cistektomijos operacija, jei būtina, derinama su šaknies viršūnės rezekcija, užpildyti cistos ertmę su biokompozicine medžiaga.
Galūninės cistos
Galūninės cistos yra labiausiai paplitę žandikaulių kaulų pažeidimai. Taip, vadinamas tikrąja cistos ertmę, kurio siena susideda iš pluoštinių audinių, ir jo vidinis paviršius yra išklotas epiteliu. Cistos ertmė yra skaidri, kartais opalescuojantis skystis.
Galūnių cistų tipai
Pirminė viršutinė žandikaulio cista arba keratocistas atsiranda kampuojant žemutinei ar trečiajam molarui, kai kuriais atvejais tai atrodo vietoje, kur turėjo būti dantis. Ši cista turi ploną pluoštinę sieną, jo vidinis paviršius yra išklotas plokščiu epiteliu. Dėl ryškių parakeratozės jo turinys primena cholesteatomą, Odontogeninis epitelis yra jų sienose. Keratocistai yra monocameraliniai, toks daugiakameriškas; daugybiniai cistos dažnai daugiapakopiai. Tuo pačiu metu jie yra derinami su kitomis anomalijomis ir po pašalinimo dažnai pasikartoja.
Smūgio danties folikulinė žandikaulio cista arba cista vystosi iš dantų emalio organų. Lokalizuota cista į žandikaulių alveolinį regioną ir dažnai susijusi su antruoju premolaru, trečias molaras, viršutinės ir apatinės žandikaulių danelės. Tokių šlaunikaulio cistų sienos yra plonos, susideda iš stratifikuoto plokščialaus epitelio, kuri linijas iš ertmės viduje. Epitelio ląstelės yra modifikuotos ir dažnai suplakamos. Kartais yra ląstelės, gaminti gleives. Cistos ertmėje yra vienas arba keli suformuoti dantys, taigi kūdikystėje.
Radikuliarinės žandikaulio cistos sudaro 80% iš visų žandikaulių cistų. Paprastai lėtam periodontitui yra pilvo ertmės cista, kuris išsivysto iš sudėtingų granulomų bet kokių dantų srityje. Viršutinės žandikaulio radikuliarinės cistos yra diagnozuotos dvigubai dažniau, nei apačioje. Paprastai cistų skersmuo yra nuo 0.5-2 cm, tačiau yra cistos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 cm. Stratifikuotas epitelis, kuris yra išklotas cistos vidiniu paviršiumi, neturi keratinizacijos požymių, pluoštinė kista siena, infiltravusiems limfocitų ir plazmos ląstelių. Pacientų paūmėjimų metu cista tampa uždegta, jos ląstelių hiperplazija, kuris veda prie retikulinių procesų formavimosi, kurios nukreiptos į sienos storį. Šis simptomas būdingas tik radikuliarinėms cistoms.
Dažnai šie cistos tampa uždegimas, ir infiltrate atsiranda neutrofilinių leukocitų, jei epitelis visiškai ištirps, tada visas vidinis cistos paviršius susideda iš granulių, kuris gali visiškai užpildyti cistos ertmę. Radikuliariniai cistos dažnai suppurate, o jo sienose yra cholesterolio ir ksantomos ląstelių kristalai. Jei radikuliariniai cistos diagnozuojami vaikams, tada išorinės sienos dalys yra aptinkamos osteogenezės srityse. Radikuliarinių viršutinių žandų cistų vieta gali būti greta, stumti atgal arba įsiskverbti į viršutinės smegenų sinusą, pastaruoju atveju sinusito išsivystymo tikimybė, pasunkėjusio cistos uždegimo, yra gana didelis. Didelės cistos yra sudėtingos dėl kaulų sunaikinimo ir kortikos plokštės retinimo, esant dystontogenezinio pobūdžio viršutinėms cistoms, auglių augimo tikimybė yra daug didesnė, nors ląstelių piktybiškumas nėra įprastas.
Šlaunikaulio cistos simptomai
Pirmame žandikaulių cistos vystymosi etape nėra subjektyvių simptomų. Kai auga cista, galite matyti apvalios, neskausmingos išsiplėtimo ir cistos kaulinės sienelės plonėjimą. Ortopantomograma aiškiai matoma sferinė cistos ertmė, jo kontūrai yra aiškiai išdėstyti. Šaknies cistos rentgenogramoje dantų šaknis matomas su periodonto pažeidimu, su folikuline cista, matomi dantys yra matomi paveikslėlyje, kurie yra panardinami į kaulų defektus. Jei žandikaulio cistos yra apsunkintos pūlingomis ligomis, tada atsiranda simptomų, būdingas osteomielitui.
Galvos žandikaulio cistų gydymas
Dantų gydymui žandikaulių cistos gydytojai imasi chirurginio gydymo. Atlikti cistostomiją ir cistektomiją, kartais šaknys cistos gerai reaguoja į operaciją be chirurgijos. Tačiau cistų komplikacijos ir jų įkvėpimas reikalauja privalomo skilimo, o po to — ertmės drenažas.
Pagrindinis chirurginio gydymo uždavinys – sutaupyti dantis, kurie yra cistos srityje, ir atkurti jų sutrikusios funkcijos. Cistektomija, be atidarant cistos ertmę, leidžia vienu metu rezorbuoti danties šaknis. Ši procedūra atliekama, jei danties šaknis daugiau neapsaugo į cistos ertmę, negu 1/3 viso ilgio. Jei panardinimas yra gilesnis, dantys tampa netinkami funkcionalumo požiūriu ir išnykti gana anksti. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra, kas po rezekcijos, sumažintos dantų funkcijos, yra iš naujo užsikrėtimo iš pjūvių mikrotubulių, išskyrus šią operaciją yra gana traumuojanti. Kaulų ertmė, kurie lieka po rezekcijos, mažina žandikaulių kaulų stiprumą. Šiuolaikinės technologijos leidžia pagerinti procedūrą cistektomija. Biokompozicinė medžiaga, kurie užpildo kaulų ertmę, apsaugo nuo ankstyvųjų komplikacijų atsiradimo. Taip yra dėl to, kad nėra kraujo krešulio, kuri žymiai sumažina ertmės infekciją. Biokompozicinės medžiagos, užpildyti cistos ertmę, prisideda prie žandikaulio formos ir funkcijos atkūrimo pagreitindamas regeneraciją.
Prognozė po operacijos yra palanki, tačiau, dideli žandikaulio cistos gali būti sudėtingos dėl žandikaulio patologinių lūžių.