Gilus periodontitas

Gilus periodontitas – ūminė uždegiminė periodonto liga, pasireiškiantis žaizdos eksudato kaupimuis danties šaknies apikosiojoje dalyje. Tai sudėtinga serozinio periodontito forma, prieš kurį vyksta ilgas kančių procesas. Pacientas yra susirūpinęs dėl staigios sveikatos pablogėjimo, pulsuojantis skausmas be aiškios lokalizacijos, skausmas, kai kramtyti ant paveikto danties ir veido patinimas. Diagnozė nustatoma remiantis dantų apžiūra, išsiaiškinti diagnozę naudojant išsamų kraujo tyrimą, Rentgeno ir elektrodontometrijos. Endodontinis gydymas, skirtos pusso turinio evakavimui. Kai kuriais atvejais turite nuimti dantį.

• Giluminio periodontito priežastys
• Grynojo periodontito simptomai
• Grynojo periodontito diagnozė
• Grynojo periodontito gydymas ir prognozė

Gilus periodontitas

Gilus periodontitas yra periodo tomato kolekcija, kur po to bakterijų toksinai patenka į kraują ir sukelia ryškius apsinuodijimo simptomus. Uždegiminis procesas lokalizuotas danties šaknies viršūnėje (apykakle) arba eina ant dantenų krašto. Retais atvejais uždegimas išsklaido visą periodonciją. Gripo periodontitui visada yra serozinis periodontitas, dažniausiai besivystančios dėl nepakankamai rūpestingų pažeidimų. Periodonto ligos, pagal statistiką, sudaro daugiau nei 40 metų% dantų ligos, antra tik dantų ir pulpitų. Pacientai nuo 18 iki 40 metų paprastai serga periodonto liga, vyresnio amžiaus grupėje jis, kaip taisyklė, iš karto įgyja lėtinį kursą. Uždegiminis dėmesys periodoncijoje trukdo normaliam valgymo procesui ir sukelia stipriausio skausmo sindromo atsiradimą. Jei laikas neprasideda gydymas, infekcijos procesas gali plisti į aplinkinius audinius ir net išplisti visame kūne, sukelia žalą vidaus organams.

Giluminio periodontito priežastys

Išleisti infekcines, trauminė ir medicininė ligos forma. Infekcinis gleivinis periodontitas dažniausiai pasireiškia su ėsdinimu, pulpitas ir gingivitas. Periodontologiniai audiniai 62-65 m% atvejus veikia hemoliziniai streptokokai, saprofitiniai streptokokai ir stafilokokai ir tik 12-15% infekcijos atvejai su nehmoliziniais streptokokais ir kitais mikroorganizmais. Bakterijos sutrikdo danties emalio struktūrą, įterptas į šaknies kanalus ir dantenų kišenes, kur palankiomis sąlygomis pradeda aktyviai padauginti ir išlaisvinti toksinus. Kai kuriais atvejais infekcija prasiskverbia į periodontą per kraują ar limfą, esant bakterinėms ligoms, Pavyzdžiui, su ausies uždegimu, antritis ir osteomielitas.

Traumos formoje liga atsiranda dėl insulto, mėlynės ar tarp dantų, kai kramtyti akmenuką ar kaulą. Taip pat yra lėtinė trauma dėl netinkamo gydymo odontologijoje, nepakankamumas, profesinė veikla (nuolatinis kontaktas su muzikantų kandikliu) arba gnawing kietų daiktų. Kilus nuolatiniam pasikartojančiam sužalojimui kompensacinis procesas tampa uždegiminiu. Narkotikų parazitinis periodontitas dažniausiai vystosi dėl netinkamo vaistų pasirinkimo pulpito ar serozinio periodontito gydymui. Tokios stiprios medžiagos, kaip fenolis, arsenas, formalinas ir t. d., provokuoja stiprų uždegiminį atsaką.

Papildomi rizikos veiksniai, susiję su pūlingo periodontito vystymu, yra burnos higienos nepaisymas, avitaminozė ir mikroelementų trūkumai. Taip pat yra somatinių ligų grupė, kuris, pasak stomatologų, prisideda prie pūlingo periodontito atsiradimo: diabetas, lėtinės endokrininės ir broncho-plaučių sistemos ligos, virškinimo trakto ligos.

Grynojo periodontito simptomai

Liga yra ūmaus ir turi būdingų klinikinių požymių. Pacientai skundžiasi dėl staigaus pulsuojančio skausmo, susilpnėjęs palietęs dantį ir kramtymas, blogas kvapas. Dėl to pacientai gali atsisakyti kieto maisto, kramtykite kitoje pusėje ir net laikykite burną šiek tiek atvirą. Dažnai skausmas neturi tikslios vietos, gali duoti akį, šventyklos ar ausies, gulėti. Kai kurie pacientai sako, kad jie turi pusę galvos skausmo. Dėl periodonto kaupimosi pūlingos eksudato susidaro subjektyvus danties pojūtis, iškilęs virš skylės. Visi pacientai, sergantiems periodontitu, skundžiasi dėl apsinuodijimo simptomų, karščiavimas, staigus sveikatos pablogėjimas, negalavimas ir galvos skausmas.

Ištyrus, tamsus dantis su gilia pūslelinė pūsleline nedelsdamas pritraukia dėmesį, jo mobilumas gali būti stebimas. Pacientas atkreipia dėmesį į staigų skausmą, kai perkusijos metu ir palpuojant pereinamąsias raukšles nukentėjusio danties šaknies srityje. Atitinkamoje srityje pastebimas minkštųjų audinių patinimas, padidėjusi ir skausminga palpacija regioninių limfmazgių. Kai kuriems pacientams, sergantiems gleiviu sergančiu periodontitu, sunku atidaryti savo burną, kad būtų nuodugniai ištirtas.

Grynojo periodontito diagnozė

Tam tikrais atvejais diagnozei nustatyti atlikti papildomi tyrimai. Taip, viso kraujo tyrimo rezultatų atveju pacientas, kuriam būdingas žiedinis periodontitas, patiria vidutinį ar ryškų leukocitozę ir ESR padidėjimą. Rentgeno spinduliuotės tyrimas šaknies viršūnėje atskleidžia prailgintą periodonto spragą, užpildytas pusiu. Srovės stiprumo indikatorius, kuris yra pažymėtas danties jautrumu elektrolitinio pluošto metu, ne mažiau 100 μA (pulpos nekrozė).

Būtina atlikti grynojo periodontito diferencinę diagnostiką su kitomis ūminėmis uždegiminėmis dantų ir otolaringologinėmis ligomis. Taip, dėl skausmo ūminio pūlingo pulpitų būdingas paroksizmas, trumpalaikis «šviesus» pagal intervalus. Odontogeninio sinusito pacientams pasireiškia vienkartinė nosies užgulimas ir gleivinės išskyros, pastebima sinusų pneumatacijos radiologinė redukcija. Nagrinėjant pacientus, sergančius gleiviu periostatu, pastebimi pereinamųjų pakitimų svyravimai ir lygumas, uždegiminio infiltracijos buvimas 2-4 dantų srityje. Ūminis odontogeninis žandikaulio osteomielitas pasižymi stipriausiu apsinuodijimo sindromu. Perkamuoju metu pastebimas kelių dantų skausmas ir paveikto danties mobilumas.

Grynojo periodontito gydymas ir prognozė

Pagrindinis gydymo tikslas yra evakuoti pusę ir pašalinti užkrėstus audinius. Šis endodontinis metodas yra naudojamas. Visų pirma, stomatologas turėtų užtikrinti, kad iš periodonto audinių išnyktų žarnos turinys. Tai pasiekiama valant danties ertmę ir kanalus nuo užkrėstos plaušienos, naudojant pulpo ekstraktorių. Išplėstiniais atvejais gali prireikti pjūvio nupjauti, kad būtų galima didžiausią nutekėjimą ir drenažo ertmę. Su stipriu dantų sunaikinimu ir mobilumu, kai neįmanoma įdiegti ortopedinių struktūrų, parodyta danties ištrauka. Tačiau šiuolaikinės dantų technologijos gali sumažinti šią galimybę.

Laiku pradėjus gydymą, ligos progresas yra palankus, galima išvengti danties praradimo. Priešingu atveju gali atsirasti tokių baisių komplikacijų, kaip absceso žandikaulių srityje ir žandikaulio osteomielitas. Patekti į kraują, periodonto bakterijos išsiskleidžia visame kūne, formuojant uždegimo kamienus kituose audiniuose ir organuose ir sukeliančių tokias ligas, kaip septinis artritas, septinis endokarditas ir, pagal nepalankiausią kursą, sepsis. Siekiant išvengti pūlinančio periodontito, būtina visiškai gydyti kazejonus ir pulpitą, nuolatinė dantų priežiūra (1 kartą per pusmetį) ir burnos higienos taisyklių laikymasis.