Gleivinės raudonoji vilkligė

Gleivinės raudonoji vilkligė – erythematozės tipas su odos apraiškomis ir fotosensibilizacija. Klinikiniu požiūriu būdingas dėmių išbėrimas, toliau transformuojantis į atrofinį randą per hiperkeratozės stadiją. Insoliacija yra provokuojantis veiksnys. Pagal ligos istoriją ir būdingą klinikinę įvairovę diagnozuokite užkrečiamą ligos formą. Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite mikroskopą iš elemento, histologija, imunologinis kraujo tyrimas. Terapija apima korifikuotų komplikacijų, priešuždegiminis kompleksas, vitaminų terapija. Pacientams reikia nuolatinės medicinos priežiūros.

• Žarnyno vilkligės eritemazės priežastys
• Žarnyno raudonosios vilpiūpo simptomai
• Diagnozė ir gydymas raudonąją vilkligę

Gleivinės raudonoji vilkligė

Gleivinės raudonoji vilkligė – vietinis odos pažeidimas sisteminėje kolagenozėje (Kieta valiuta), daugiau kaip šimtą metų žinoma dermatologams. 1828 m. Prancūzijos gydytojas Bietas jį apibūdino išcentrine eritema, tačiau jo mokinys Kazenava šią informaciją paskelbė 1833 m. Austrijos dermatologas Gebra 1845 m, kad labiausiai congestive (sustingęs) formos dermatozės ant veido «drugeliai», ir 1851 m., Kazenava pasiūlė įvesti terminą «lupus erythematosus» – «raudonoji vilkligė» skiriant odos tuberkuliozę ir kolagenozės pasireiškimus. Patologija gavo savo vardą, nes, kas yra odos bėrimas, pasak ekspertų, priminė alkanių vilkų įkandimus.

1872 m. Vengrijos dermatologas Kapošis susiejo odos bėrimus su vidaus organų pažeidimais, padalijant visas SLE apraiškas į diskoidą ir skleidžiamą. Per ateinančius 20 metų (nuo 1875 iki 1895 m) vienas po kito Kaposi dermatologai, Hutchinsonas ir Osleras pasiūlė žarnyno vilkligės eritemazės etiopatogenezės teoriją, nurodant insolaciją kaip pagrindinę patologijos raidos priežastį. Problemos skubumas yra dėl to, kad odos pažeidimas gali tapti sistemine kolagenozės rūšimi su mirties galimybe.

Žarnyno vilkligės eritemazės priežastys

Patologinio proceso priežastys nėra visiškai suprantamos. Dermatologijos sukelti raudonąją vilkligę laikoma virusu. Netiesiogiai tai liudija, kad yra pažeistų odos formavimų, turinti viruso panašią DNR. Provokuojančios akimirkos vadinamos židinio infekcijos kampais, hiperinsuliacija, temperatūros kritimas, odos trauma, neracionalus vaistas. Kai kurie dermatologai mano, kad žarnyno vilkligės eritema yra šeimos patologija (daugiau nei 1% šios ligos atvejai šeimos istorijoje). Netgi genų paveldimas polinkis – HLA BD/DR, gali provokuoti ligą, Tačiau nėra patikimų šios teorijos įrodymų. Pripažintas žiurkių vilkikų eritemazės vystymosi mechanizmas dabar laikomas autoimuniniu. Atsižvelgiant į pažeisto antigeno įvedimą į odą, aktyvuojama organizmo imuninė sistema. Atskira imuninio atsako įtaka žarnyno vilkligės eritema yra jo autoimuninis pobūdis.

Dėl priežasčių, neaiškių iki galo, kai kurie užsienio antigenai įsiveržia į jungiamojo audinio struktūras, sukelia specialių autoantikūnų gamybą, jautrinanti dermą. Autoantikūnai dažniausiai yra antinuclear, susijusi su nukleino rūgštimis ir baltymų ląstelių branduolyje, kas naudojama tiksliam žarnyno vilkligės eritema diagnozei. Lygiagrečiai atsiranda žala keratinocitams ir limfocitams, gamina biologiškai aktyvius uždegimo tarpininkus, susidaro cirkuliuojantys imuniniai kompleksai. Jie pažeidžia odos ląstelių membranas, padidėjęs uždegimas. Kepenų imuniteto sutrikimas, yra T ir B limfocitų disproporcija. T-žudikių ir T-slopintuvų skaičius mažėja, B limfocitų populiacija sparčiai auga. Imūnglobulinas LE pasirodo kraujyje, o po to — LE ląstelės, specifinė patologija. Ant odos atsiranda karšta rožinė eriteminis bėrimas.

Žarnyno vilkligės eritematikos klasifikacija

Dažniausiai odos eritema yra suskirstyta į keletą variantų pagal pirminių elementų prigimtį. Yra:

1. Diskuliuojanti eritema – labiausiai paplitęs žarnyno raudonosios vilpės tipas, pasižymi vietiniais odos pokyčiais, klimato sąlygos. Tai apima:

• eritemazinė forma, skiriamasis bruožas — šviesiai rožinių taškų bėrimas ant edematinės odos fone, turinčio tendenciją periferinį augimą;
• infiltracinis (hipereratotinis) forma, pasireiškiantis skylių infiltracijos ir hiperkeratozės pažeidimų formavimu, turinčiu teigiamą Meschersky reiškinį;
• atrofinė forma, pasižymi centrine alabastro distrofija su rando formavimu.

2. Išcentrinė eritema bieta, kuris pasireiškia veido paviršinių ryškių dėmių susidarymu ant veido.

3. Platinama eritema, skiriamasis bruožas yra daugybe pažeidimų, kurie linkę plisti visoje odoje.

4. Erythematosas Kaposi-Irganga – retas giliausias raudonosios vilkligės variantas, būdingas tam tikrų mobilių formacijų formavimuisi (lupus-panniculitas) ir negali transformuoti į sisteminį procesą.

Šiuo metu dermatologijoje yra kita žarnyno vilkligės eritematiškai klasifikacija. Išleidžiamos netipinės klinikinės apraiškos:

• Pigmentinė žarnyno vilkligė, kur rudoji eritema susidaro aplink smegenis.
• Hiperkeratinis žarnyno raudonoji vilkligė su daugybe («kalkės») lupimasis.
• Audinių žarnyno vilkligės eritema, kur purpurinės edemos plokštelės atsiranda hiperkeratozės protrūkyje.
• Seborėjinė žarnyno raudonoji vilkligė, būdingas pirminių elementų atsiradimas seborėjinių odos pažeidimų fone.
• Mutacija žarnyno vilkligės eritemazė, kur yra atrofinis «tirpsta» nosies ir auskaro viršūnės jungiamasis audinys.
• Pemfigoidinė žvilgančių vilkligių eritema, būdingas bulių susidarymas uždegimo kampuose.

Žarnyno raudonosios vilpiūpo simptomai

Erithematos bėrimas rožinės spalvos dėmės su aiškiomis ribomis, palyginti su šiek tiek edematous derma fone. Beveik iš karto eritemos centre į vidų atsiranda balkšvos svarstyklės su smaigalėmis, auga į plaukų folikulus ir sukuria hipereratozės reiškinius. Bandymas pašalinti svarstykles sukelia skausmą (Meschersky simptomas). Laikui bėgant centre prasideda balta odos atrofija. Formuoja tipišką diskoidinį pažeidimą – asbesto atrofinis centras su blizgančiu randu ir gilios hiperkeratozės velenu, esančio aplink periferijos infiltrato fone. Lokalizacija yra specifinė, forma panaši į drugelį, sparnai plinta nuo nosies gale iki skruostikų. Apsinuodijęs raudonoji vilkligė ilgainiui tęsiasi iki iškirptės, galva, kaklas, gleivinės. Ant raudonos lūpų sienos atsiranda erozija.

Mažesnė eritema, būdingas tik hiperemija, drugelis išsiliejo veidą. Dermis neapsaugo, nėra atrofija, kamienai neturi tendencijos plisti (eritema bieta). Pasiekti tam tikrą dydį, eritema stabilizuojasi, su galimu kraujo raudonosios vilkligės tipo pažeidimu. Jei lupuso hiperemijos ar lupuso disko kampeliai dauginasi, pradeda plisti visoje odoje, tada liga transformuojama į sklaidytą odos vilkligę.

Retai, daugiausia – po susižeistos odos, registruojamos žarnyno vilkligės gilios formos (erythematosus kaposi irganga). Šioje formoje, kartu su visais tipiniais simptomais, atsiranda mazgų formavimas po dermio (lupus-panniculitas). Smegenys, esančios opa ir atrofija, tankus, apriboti aplinkinius audinius. Šios rūšies žarnyno vilkligės eritematiškai būdinga tai, kad ji negali išsivystyti į sisteminę raudonąją vilkligę, turinčią ryškų piktybiškumą. Lokalizuota visų pirma viršutinės galūnės ir galvos.

Diagnozė ir gydymas raudonąją vilkligę

Klinikinė patologijos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Dermatologai naudoja mikroskopijos ir histologijos rezultatus, imuninis testavimas (ELISA). Nustatyti uždegimo mikroskopinio epidermio skarifikavimo stabilumą ir sunkumą. Elektronų mikroskopija atskleidžia virusus panašius įskilimus, patvirtinantis žarnyno vilkligės eritemazės virusinį pobūdį. Specifiniai imunoglobulinai M ir G yra nustatomi ELISA būdu autoimuniniais kompleksais. ELISA taip pat naudojamas antikūnų antikūnams nustatyti. Difterencija raudonąją vilkligę atliekama su seborėja, psoriazė, spuogai, sausa egzema.

Kompleksinė ligų terapija. Pradėkite nuo bendrų sutrikusių ligų, prijunkite chinoliną, vitaminai, priešuždegiminiai vaistai. Parodytos aktuali hormonų tepalai. Atsparumo atveju naudojami mazgai su skystu azotu. Pareiškimas apie transformacijos procesą yra paciento hospitalizavimo požymis. Reikia turėti pavasario ir vasaros apsaugos nuo saulės. Klinikinis tyrimas atliekamas visą gyvenimą. Laiku tinkamo gydymo prognozė ir perėjimo prie sisteminės formos patologijos, kuri yra palanki gyvenimui, nėra. Kai pasireiškia sisteminės raudonosios vilkligės požymiai, prognozė pablogėja.