Hiper-dirglumo sindromas vaikams

Hiper-dirglumo sindromas vaikams – simptomų kompleksas mažiems vaikams, būdingi įvairūs somatovegetatyviniai sutrikimai ir padidėjęs neuro-refleksinis sužadinimas. Hiper-dirglumo sindromas vaikams pasireiškia motoriniu neramumu, smakro ir galūnių drebulys, priežastinis verkimas, miego sutrikimas, padidėjęs raumenų tonusas, dažnai ir gausiai regurgitacija, ir t. d. Neurosonografija atliekama siekiant nustatyti organinio hiper-dirglumo sindromo pagrindą, smegenų kraujagyslių dvipusis nuskaitymas, EEG, ENMG, Ultragarsas arba gimdos kaklelio stuburo radiografija. Hiper-dirglumo sindromo gydymą vaikams atlieka vaikų neurologas ir gali apimti gydymą vaistais, masažas, vandens procedūros, Pratimai.

• Vaikų hiperaktyvumo sindromo priežastys
• Hiperemijos sindromo simptomai vaikams
• Hiperaktyvumo sindromo diagnozė vaikams
• Hiperemijos sindromo gydymas vaikams
• Hiperemijos sindromo prognozė ir prevencija vaikams

Hiper-dirglumo sindromas vaikams

Hiper-dirglumo sindromas vaikams (padidėjęs neuro-refleksinio sužadinimo sindromas) – sudėtingų patologinių apraiškų, vaikams, sergantiems lengva perinatalinių nervų sistemos pažeidimų forma. Mažiems vaikams hiper-dirglumo sindromas diagnozuojamas 42-44 m% atvejais. Vidaus ir užsienio vaikų neurologijoje yra skirtingas požiūris į hiper-dirglumo sindromą vaikams. Taigi, Rusijos neurologai šią būklę vertina tik kaip patologinį sindromą, kol jų užsienio kolegos ją laiko gana ribine valstybe, ne visada reikalauja aktyvios korekcijos. Tačiau, pagal turimas pastabas, nepageidaujamas hiper-dirglumo pakilimas vaikui ir savalaikio gydymo stoka gali būti ilgalaikio neurotinių sutrikimų rizikos veiksnys.

Vaikų hiperaktyvumo sindromo priežastys

Hiperaktyvumo sindromas gali būti perinatalinės CNS patologijos pasekmė (hipoksinis, trauminis, užkrečiama, toksinis metabolizmas) arba kitų mažų vaikų ligų.

Dažniausia vaikų hiper-dirglumo priežastis yra nepalanki nėštumo eiga ir naujagimio gimimo trauma, sukelia gimdos hipoksiją ir CNS pažeidimus. Tai gali prisidėti prie nėštumo toksikozės, placentos nepakankamumas, būsimos mamos infekcinės ligos, priešlaikinis gimdymas, atidėtas nėštumas, ilgai ar greitai, siauros dubens moterys darbo rinkoje ir tt. Nepalankus būdas vaisiaus nervų sistemos vystymuisi įtakoja nekontroliuojamą būsimos vaiko motinos suvartojimą, rūkyti, alkoholio vartojimas, sukelia vaisiaus alkoholio sindromą. Todėl vaikai, sergantys hiper-dirglumu, dažnai turi klinikinę diagnozę «perinatalinė encefalopatija».

Dėl trumpalaikio hiper-dirglumo atsiradimo vaikams gali pasireikšti sumažėjęs prisitaikymo atsakas dėl streso, vaikų ligos (žarnyno kolikos, dantis, spazmofilija ir rachetai, išvaržų, disbakteriozė ir pr.). Pagaliau, vaikai, turintys temperamentą, yra linkę į viršįtampį (cholerinio atsako tipas). Hiperaktyvumo sindromas, būdingas vaikams, sergantiems neuro artritine diateze.

Hiperemijos sindromo simptomai vaikams

Hiper-dirglumo simptomai paprastai atsiranda per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Pagrindiniai vaikų hiperemijos sindromo požymiai yra somatovegetatyviniai sutrikimai, padidėjęs neuropsichinis dirglumas ir tuo pačiu metu išsekimas.

Vaikams, sergantiems hiper-dirglumo sindromu, pastebėtas padidėjęs savaiminis motorinis aktyvumas, miego sutrikimas (prabangumo pailginimas­nuo, sunku užmigti, pertrauka, nustebinti sapne). Nepaisant geros priežiūros ir pakankamai maisto, vaikai yra neramus, verkti dažnai ir be jokios priežasties. Šaukiant vaikas vystosi vegetacinės reakcijos: acrocianozė, odos apipavidalinimas ar paraudimas, tachipnė, tachikardija, padidėjęs prakaitavimas. Vaikams, sergantiems hiper-dirglumu, krūties nėra, dažnai nutraukiama maitinant, gausu regurgitacijos, virškinimo sutrikimai (viduriavimas ir vidurių užkietėjimas), blogas svorio padidėjimas.

Vaikams būdingi hiper-dirglumo sindromo požymiai­ny raumenų tonusas, smakro ir rankų drebulys, kojų klonas, įgimtų besąlyginių refleksų atgaivinimas (Moro spontaniškas refleksas), horizontalus nistagmas. Įvairūs išoriniai dirgikliai vaikams sparčiai vystosi, juslinės ir emocinės reakcijos, taip greitai nyksta, kuris rodo padidėjusį psichikos išsekimą.

Ne­visam laikui kūdikių sindromas — hiperemija — paprastai atspindi traukulio pasirengimo slenksčio sumažėjimą, todėl šie kūdikiai gali lengvai išsivystyti traukulius (su hipertermija, pernelyg dideli dirgikliai ir r. n.).

Palankios pakopos atveju hipereksualumo sindromo pasireiškimo sunkumas vaikams paprastai sumažėja 4-6 mėnesiais ir išnyksta per 1 metus. Priešingu atveju, kai vaikas vystosi, gali būti šiek tiek vėluojama psichomotorinei ir kalbos raidai, hiperaktyvumas, enurezė, encopresis, stostymas, tikis, parasomnijos, nerimo sutrikimai, epilepsija.

Hiperaktyvumo sindromo diagnozė vaikams

Teisingą vaikų hiperemijos sindromo priežasčių ir apraiškų vertinimą gali atlikti tik pediatrijos specialistai: pediatras ir vaikų neurologas. Tokių vaikų patikrinimas turėtų būti atliekamas atsargiai, nes nepažįstama aplinka, nusirengimas, paliečiant kūną su šaltais instrumentais vaikas gali atsispirti egzaminui, padidėjęs raumenų tonusas, verkimas, trukdo aiškinti objektyvius duomenis.

Surinkus perinatalinę istoriją, gali reikėti atlikti instrumentinį stebėjimą diagnozės išaiškinimui: Ultragarsas ir gimdos kaklelio stuburo radiografija, neurosonografija, USDG ir dvigubo smegenų kraujagyslių nuskaitymas, elektroencefalografija, elektroneuromografija. Papildomi tyrimai rodo, kad audinių ir smegenų kraujagyslėse yra organinių pažeidimų, elektrofiziologinių procesų srauto neuromuskuliniame audinyje savybės.

Pagrindinis uždavinys diagnozuoti hiper-dirglumo sindromą vaikams yra nustatyti jo priežastis (neurologinis, medžiagų apykaitą, psichologinis, somatiniai ir kiti.), kodėl priklausys nuo gydymo taktikos.

Hiperemijos sindromo gydymas vaikams

Su hiper-dirglumo sindromu, su perinataliniu CNS pažeidimu, Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams kartojami masažo kursai, Pratimai, hidroterapija (plaukimas, druskos ir pušų vonios), fizioterapija (elektroforezė, amplipulso terapija, parafino vonios ir kt.), fitoterapija (raminamieji mokesčiai ir arbatos). Vaikams, sergantiems hiper-dirglumo sindromu, reikia griežtai laikytis kasdienio gydymo režimo, patogi rami atmosfera, ilgas pasivaikščiojimas gryname ore. Jei reikia, gydytojas, narkotikų gydymas, skiriant neotropinį, kraujagyslių, raminamieji, diuretikas, prieštraukuliniai vaistai.

Kai jis auga, vaikui gali prireikti logopedo ir vaiko psichologo pagalbos.

Hiperemijos sindromo prognozė ir prevencija vaikams

Hiper ingerumo sindromo prevencija vaikams yra perinatalinės CNS pažeidimo prevencija: gimdos hipoksija ir vaisiaus infekcija, intrakranijinis gimimo sužalojimas, nugaros sužalojimai naujagimiams ir tonomis. d. Po kūdikio gimimo svarbiausias yra pilnas maitinimas, grūdinimas, atitiktį, prevencinis masažas ir gimnastika.

Nesant dėmesio hiper excitability problemai, visi vaikų sindromo pasireiškimai gali išaugti ankstyvaisiais ir ikimokyklinio amžiaus metais. Ateityje šie vaikai gali susidaryti nuolatiniams neurotiniams sutrikimams, elgesio sutrikimai ir socialinis netinkamas reguliavimas. Vaikams, sergantiems hiper-dirglumu, turi būti atliekamas neurologas ir periodiniai palaikomojo gydymo kursai.