Aspergerio sindromas

Aspergerio sindromas — autizmo spektro sutrikimas, būdingi specifiniai socialinės sąveikos sunkumai. Vaikai su Aspergerio sindromu susiduria su nežodinio bendravimo problemomis, draugiškų kontaktų kūrimas ir palaikymas; būdinga tam pačiam elgesiui ir veiksmams; slopina motorinius įgūdžius, stereotipinė kalba, sutelktas ir, tuo pačiu metu, gilių interesų. Aspergerio sindromo diagnozė nustatoma remiantis psichiatrijos duomenimis, klinikiniai, neurologinis tyrimas. Vaikai, turintys Aspergerio sindromą, turi ugdyti socialinio bendravimo įgūdžius, psichologinė ir pedagoginė parama, medicininis pagrindinių simptomų koregavimas.

• Aspergerio sindromo priežastys
• Aspergerio sindromo charakteristikos
• Aspergerio sindromo diagnozė
• Aspergerio sindromo gydymas ir prognozė

Aspergerio sindromas

Aspergerio sindromas – bendro vystymosi sutrikimo, didelis funkcinis autizmas, kurioje gebėjimas bendrauti išlieka santykinai nepaliestas. Pagal šiuolaikinėje psichiatrijoje priimtą klasifikaciją, Aspergerio sindromas yra vienas iš penkių autizmo spektro sutrikimų, kartu su ankstyvosios vaikystės autizmu (canner sindromas), vaikų dezintegracijos sutrikimas, Retto sindromas, nespecifinis visuotinis vystymosi sutrikimas (atipinis autizmas). Pasak užsienio autorių, ženklus, atitinka aspergerio sindromo kriterijus, atsiranda 0,36-0,71 % moksleiviams, 30-50 % vaikams šis sindromas vis dar nėra diagnozuotas. Aspergerio sindromas vyrams yra 2-3 kartus dažnesnis.

Šis sindromas buvo pavadintas Austrijos vaikų gydytojo Hanso Aspergerio vardu, stebėti panašių simptomų turinčių vaikų grupę, kurį jis pats apibūdino kaip «autizmo psichopatija». Nuo 1981 m. Psichiatrijoje šis pavadinimas buvo priskirtas šiam sutrikimui «aspergerio sindromas». Vaikai su Aspergerio sindromu turi menkai išsivysčiusias socialines sąveikas, elgesio problemų, mokymosi sunkumų, dėl to jiems reikia didesnio mokytojų dėmesio, vaikų psichologai ir psichiatrai.

Aspergerio sindromo priežastys

Aspergerio sindromo priežasčių tyrimas tęsiasi iki šiol ir toli nuo jo pabaigos. Pirminis morfologinis substratas ir ligos patogenezė dar nenustatyti.

Kaip hipotezė, daromos prielaidos apie motinos organizmo autoimuninę reakciją, sukelia vaisiaus smegenų pažeidimą. Daug kalbama apie neigiamą prevencinio skiepijimo poveikį, gyvsidabrio turinčių konservantų poveikis vakcinose, taip pat visapusišką skiepijimą, tariamai perkrauna vaiko imuninę sistemą. Iki šiol vaiko hormonų sutrikimo teorija nerado patikimų mokslinių įrodymų (mažas arba didelis kortizolis, padidėjęs testosterono kiekis); autizmo sutrikimų santykio tyrimas, t t. h. aspergerio sindromas, ir priešlaikinio amžiaus, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Tikėtini Aspergerio sindromo vystymosi rizikos veiksniai yra genetinis polinkis, vyrai, toksinių medžiagų poveikis besivystančiam vaisiui pirmaisiais nėštumo mėnesiais, gimdos ir postnatalinės virusinės infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, citomegalia, herpes ir kt.).

Aspergerio sindromo charakteristikos

Socialiniai sunkumai vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu

Aspergerio sindromas yra sunkus paplitimas (plinta) pažeidimas, įspaudas visose vaiko asmenybės pusėse. Sutrikimo struktūrą sudaro socializacijos sunkumai, siaurai sutelktas, tačiau intensyvūs interesai; kalbos profilio ir elgesio ypatumai. Skirtingai nuo klasikinio autizmo, vaikų, sergančių aspergerio sindromu, vidurkis (kartais viršija vidurkį) intelektas ir tam tikra leksikografinė bazė.

Paprastai būdingi Aspergerio sindromo simptomai tampa pastebimi 2-3 metus ir gali skirtis nuo vidutinio sunkumo iki stiprios. Kūdikiams kūdikiams Aspergerio sindromas gali pasireikšti padidėjusiame ramiame vaiku arba, priešais, dirglumas, mobilumą, miego sutrikimas (sunku užmigti, dažnai atsibunda, jautrus miegas ir tt.), selektyvumo. Ryšio sutrikimai, būdingi Aspergerio sindromui, atsiranda anksti. Vaikai, lankyti vaikų darželį, vargu ar jų tėvai, prastai pritaikyta naujoms sąlygoms, nereikia žaisti su kitais vaikais, nesiruošia draugystei, nenorėdamas likti atskirai.

Prisitaikymo sunkumai daro vaiką pažeidžiamas infekcijoms, todėl vaikai, turintys Aspergerio sindromą, dažnai serga. Savo ruožtu, tai dar labiau riboja socialinę vaikų sąveiką su bendraamžiais, ir pagal mokyklos amžių Aspergerio sindromo simptomai yra ryškūs.

Aspergerio sindromo vaikų socialinio elgesio sutrikimas pasireiškia nejautrumu kitų žmonių emocijoms ir jausmams, ryškus mimikas, gestai, kalbos atspalviai; nesugebėjimas išreikšti savo emocinės būsenos. Todėl vaikai, turintys Aspergerio sindromą, dažnai atrodo savarankiškai, nekaltas, emociškai šaltas, tactless, nenuspėjamas jų elgesyje. Daugelis jų netoleruoja kitų žmonių, praktiškai nežiūrėkite į pašnekovo akis ar atrodo neįprastu fiksuotu išvaizdu (kaip negyvas objektas).

Sunkiausias vaikas, turintis Aspergerio sindromą, susiduria su savo bendraamžiais, pirmenybę teikiant suaugusiųjų ar mažų vaikų visuomenei. Dirbdami su kitais vaikais (bendri žaidimai, problemų sprendimas) vaikas, turintis Aspergerio sindromą, bando kitiems taikyti savo taisykles, nėra kompromisas, negali bendradarbiauti, nepriima kitų žmonių idėjų. Savo ruožtu, vaikų komanda taip pat pradeda atmesti tokį vaiką, dėl to dar labiau padidėja aspergerio sindromo vaikų socialinė izoliacija. Paaugliai patiria vienatvę, jie gali būti prislėgti, savižudybės tendencija, priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio.

Žvalgybos ir verbalinės komunikacijos su Aspergerio sindromu vaikams ypatumai

Vaikai, turintys Aspergerio sindromą, IQ gali būti amžiaus ribose arba netgi viršyti. Tačiau, mokant vaikus, nepakankamas abstrakto mąstymo vystymosi lygis ir gebėjimas suvokti, problemų sprendimo įgūdžių trūkumas. Su fenomenalia atmintimi ir enciklopedinėmis žiniomis, vaikai kartais negali tinkamai pritaikyti savo žinių teisingose ​​situacijose. Tačiau, vaikai dažnai verčiasi šiose srityse, kurie yra entuziastingai suinteresuoti: paprastai tai istorija, filosofija, geografija, matematika, programavimas.

Aspergerio sindromo vaiko interesai yra riboti, tačiau jie yra aistringi ir fanatiški savo pomėgiams. Tačiau jie per daug dėmesio skiria informacijai, sutelkti dėmesį į mažus dalykus, «kilpa» jo pomėgyje, nuolat laikosi savo minčių ir fantazijų pasaulyje.

Vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu, nėra ryškios kalbos raidos vėlavimo, 5–6 metų jų kalbos plėtra gerokai viršija jų bendraamžius. Vaiko, turinčio Aspergerio sindromą, kalba yra gramatiniu požiūriu teisinga, bet lėtas arba greitas tempas, monotonija ir nenatūralus balso garsas. Pernelyg didelis akademinės ir knygos kalbos stilius, kalbėjimo modelių buvimas prisideda prie, kad kūdikis dažnai vadinamas «mažas profesorius».

Vaikai su Aspergerio sindromu gali labai ilgai ir išsamiai kalbėti apie savo dalyką, stebint pašnekovo reakciją. Dažnai jie negali pradėti pokalbio ir palaikyti pokalbį, už jų interesų sritį. Tai yra, nepaisant galimų aukštų kalbėjimo įgūdžių, vaikai negali naudoti kalbos kaip ryšio priemonės. Semantinė disleksija yra dažna vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu – mechaninis skaitymas be skaitymo. Tuo pačiu metu vaikai gali turėti daugiau galimybių rašyti savo mintis.

Aspergerio sindromo vaikų sensorinės ir motorinės sferos ypatybės

Aspergerio sindromo vaikams būdingas jutimo jautrumas, kuris pasireiškia padidėjusiu jautrumu įvairioms vizualinėms, garsas, lytėjimo stimulai (ryški šviesa, lašančio vandens garsas, gatvės triukšmas, liesti kūną, į galvą ir dr.). Nuo vaikystės Aspergersas pasižymi pernelyg didele pedantrija ir stereotipiniu elgesiu. Vaikai kiekvieną dieną seka įprastais ritualais, bet kokie sąlygų ar veiksmų tvarkos pakeitimai juos painioja, nerimą ir nerimą kelia. Labai dažnai vaikai, turintys Aspergerio sindromą, turi griežtai apibrėžtus gastronominius skonius ir kategoriškai neigia naujus patiekalus.

Vaikas su Aspergerio sindromu gali turėti neįprastų obsesinių baimių (lietaus baimė, vėjas ir kt.), kurie skiriasi nuo jų amžiaus vaikų baimių. Be to, pavojingose ​​situacijose gali trūkti savęs išsaugojimo instinkto ir būtino atsargumo.

Kaip taisyklė, vaikas su Aspergerio sindromu turi motorinių įgūdžių ir judesių koordinavimą. Jie yra ilgesni, nei bendraamžiai, negali išmokti nuspausti ir susieti batų juosteles; mokykloje yra nelygus, aplaistytas rašysena, dėl kurių gaunami nuolatiniai komentarai. Aspergės vaikai gali patirti stereotipinius obsesinius judesius, nerūpestingumas, sutrikusi laikysena ir eisena.

Aspergerio sindromo diagnozė

Aspergerio sindromo požymius vaiku gali aptikti tėvai, pedagogai, mokytojai, įvairių specialybių gydytojai, vaikų vystymosi priežiūra (pediatras, vaikų neurologas, logopedas, vaikų psichologas ir kt.). Tačiau galutinė teisė patvirtinti, kad diagnozė lieka vaiko ar paauglio psichiatrui. Diagnozuojant Aspergerio sindromą, plačiai naudojami klausimyno metodai, interviu tėvams ir pedagogams, vaiko stebėjimas, neuropsichologiniai tyrimai. PSO sukurtų Aspergerio sindromo diagnozavimo kriterijai, leidžiantys įvertinti vaiko gebėjimą skirtingų tipų socialiniais kontaktais.

Gali prireikti neurologinės diagnostikos, kad būtų išvengta organinių smegenų ligų (EEG, Smegenų MRI).

Aspergerio sindromo gydymas ir prognozė

Aspergerio sindromo gydymas nėra specifinis. Psichotropiniai vaistai gali būti skiriami individualiai kaip farmakologinė parama (neuroleptikai, psichostimuliantai, antidepresantai). Narkotikų terapija apima socialinių įgūdžių ugdymą, Pratimai, klasės su logopedu, kognityvinė elgesio psichoterapija.

Aspergerio sindromo vaikų socialinės adaptacijos sėkmė labai priklauso nuo tinkamos psichologinės ir pedagoginės paramos organizavimo «ypatingas» vaikas įvairiuose jo gyvenimo etapuose. Nepaisant to, vaikai, turintys aspergerio sindromą, gali lankyti vidurinę mokyklą, jiems reikia individualizuotų mokymosi sąlygų (Stabilios aplinkos organizacijos, sukurti motyvaciją, akademinės sėkmės, kartu su mokytoju ir kitais.).

Vystymosi sutrikimas nėra visiškai įveiktas, todėl vaikas, turintis Aspergerio sindromą, užauga į tą pačią problemą turintį suaugusįjį. Suaugusiaisiais trečdalis Aspergerio sindromo pacientų gali gyventi savarankiškai, sukurti šeimą, dirbti įprastu darbu. Y 5% asmenų socialinio prisitaikymo problemos yra visiškai kompensuojamos ir gali būti nustatomos tik atliekant neuropsichologinius tyrimus. Žmonės yra ypač sėkmingi, pateko į dominančias sritis, kur jie turi aukštą kompetencijos lygį.