Įgimtas raumenų tortikollisas

Įgimtas raumenų tortikollisas – viena iš tortikolio veislių, valstybinės grupės, pasireiškiantis normalios galvos padėties pasikeitimu. Įgimta raumenų tortikolio pradžia pasireiškia nuo 2-3-osios vaiko gyvenimo savaitės, nes spermos raumenys vis labiau sustorėja. Su vienpusiu kreivu galva, galva nusileidžia į skausmingą šoną ir šiek tiek pasislenka į sveiką pusę. Su dvipusiu kreivu (mažiau paplitęs) paciento galva nusileidžia atgal. Įgimtos raumenų tortikolio gydymas atliekamas ortopedo. Iš konservatyvių metodų aktyviai naudojamas masažas, Pratimai terapija, fizioterapija, pagal parodymus — dėvėti tranšėjinės apykaklės. Chirurginis gydymas susideda iš sternocleidomastoidinio raumens pailgėjimo paveiktoje pusėje.

• Vingiuotės rūšys
• Raumenų torticollis priežastys
• Raumenų tortikolio simptomai
• Raumenų štamo torticollis
• Raumenų torticollis gydymas

Įgimtas raumenų tortikollisas

Įgimtas raumenų tortikollisas – viena iš tortikolio veislių, valstybinės grupės, pasireiškiantis normalios galvos padėties pasikeitimu. Su kreivomis plaukais galva linki link skausmo ir šiek tiek pasislenka į sveiką pusę. Su dvipusiu kreivu (mažiau paplitęs) paciento galva nusileidžia atgal.

Įgimta raumenų torticollis yra trečia dažniausiai įgyta patologija, yra 5-12% viso malformacijų skaičiaus, labiau paplitusi merginoms.

Vingiuotės rūšys

Kaklo deformacijos įvyksta dėl įvairių priežasčių, vienija ženklas – galvos anomalija. Ortopedija ir traumatologija išskiria dvi dideles vagelių grupes: įgimta ir įgyta.

Dažniausiai pasitaikantis įgimtas vėžlys – tai įgimta raumenų tortikolio. Be raumenų patologijos, įgimtos vingiuotės priežastys gali tapti pleišto formos kakleliu, kaklo šonkauliai, sukilimai ir kiti kaklo slankstelių malformacijos.

Įgyta krūtinės ląstos raida atsirado, kai padidėja gimdos kaklelio ar paravertebralinių raumenų tonas, kaklo stuburo sužalojimai, giliai kaklo randai, uždegiminės liaukos ligos (parotitas), vidurinė ausis (ausys) ir minkštųjų audinių kaklas.

Raumenų torticollis priežastys

Kakle yra daug raumenų, susijusi su galvos judesiais ir formavimu, įskaitant – ir suporuotas sternocleidomastoidas (pamokymas) raumenys, kurios viename gale yra prijungtos prie laikino kaulo mastoidinio proceso, ir kiti – į krūtinkaulio ir klevo.

Įgimta torticollis raumenys kyla dėl sutrumpinimas mazgelio raumenys ant nukentėjusios pusės. Raumenų ilgio pasikeitimas gali būti dėl jo nepakankamo išsivystymo, gimimo žala ir kiti veiksniai. Krūtinkaulio raumens sutrumpinimas sukelia ne tik galvos padėties pasikeitimą. Turėti vaiko, kenčia nuo įgimtų raumenų tortikolio, kaukolės pokyčiai, raumenys ir stuburas.

Pagrindinės įgimtos raumenų torticollio priežastys:

• krūtinkaulio raumenų nepakankamas vystymasis;
• raumenų skaidulos pertrauka, dėl gimdymo;
• lėtinis raumenų uždegimas;
• nepakankamas raumenų kraujas.

Be to, įgimtas raumenų tortikollisas gali išsivystyti dėl ilgalaikio įstrižinės vaisiaus padėties, pagal kurią sukurtos palankios sąlygos norinčiam raumeniui sutrumpinti.

Raumenų tortikolio simptomai

Vaiko su įgimtu raumenų tortikolio nugara nukreipta į nukentėjusį šoną ir šiek tiek į priekį, veidas yra vidutiniškai ar šiek tiek išsibarstęs sveiku būdu. Padaugėjo pečių diržas paveiktoje pusėje, stebima kaukolės ir veido asimetrija. Žiūrint iš nugaros atsiskleidė gimdos kaklelio skoliozė, kaklo ir galvos asimetrija. Dėl stuburo pokyčių diagnozavimo praleidžia rentgeno spindulius. Kai kuriais atvejais raumenų įtampai gali prireikti stuburo stuburo MRS.

Visi šie pakeitimai yra antriniai, plėtoti, nes vaiko kūnas bando prisitaikyti prie patologinės kaklo būklės ir dingsta po įgimtų torticollis raumenų gydymo.

Raumenų štamo torticollis

Paprastai, įgimta raumenų tortikollis, nematoma per pirmąsias dešimt vaiko gyvenimo dienų. Pasibaigus 15-20 dienoms, paūmėjęs raumens vidurys ar apatinė dalis atsiranda. Pokyčiai palaipsniui didėja. Pasikeitus progresavimui, įgimtų raumenų tortikolio apraiškos tampa ryškesnės.

Kai kuriems pacientams nuo 2 mėnesių iki 1 metų, besiplečiančio raumens sustorėjimas ir storėjimas išnyksta savarankiškai, ir raumenys vėl tampa elastingos. Kituose pacientuose patologija tebevyksta, raumenų elastingumas mažėja, raumenys susiteria, plonesnis ir atsilieka nuo raumens ant kitos pusės.

Patologiniai raumenų pokyčiai sukelia vietinių medžiagų apykaitos procesų pažeidimą, ir mainų sutrikimai, savo ruožtu, sukelia dar didesnį torticollis pablogėjimą. Formuoja savotišką užburtą ratą, ir 3-6 metų vaiko gyvenimas, kaklo deformacija tampa dar ryškesnė.

Raumenų torticollis gydymas

Gydymą atlieka ortopedas. Gydymo procese gali būti naudojami konservatyvūs ir operatyviniai metodai. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus, raumenų ir kaklo kamieno būklė. Ankstyvasis įgimtų raumenų torticollis gydymas leidžia visiškai pašalinti patologiją, nepasinaudojus operacija. Jei negydoma, kaukolės asimetrija palaipsniui formuojasi su įgimtu raumenų tortikolio nugara, ir su amžiumi, gydymas tampa mažiau veiksmingas.

Konservatyvus įgytų raumenų tortikolio gydymas prasideda gimdymo namuose. Vaikas uždėtas ypatingu būdu (sveikoje pusėje), šerti taip, todėl jis bandė pasukti galvą į nukentėjusią pusę, nurodykite masažo mazgų raumenis.

Gydymas tęsiamas ir po išrašymo iš ligoninės. Kūdikiui skiriama speciali terapinė gimnastika, elgesio masažas. Pažeistas raumenis šildo lempa «Sollux» arba šildymo kilimėlis. Po to, kaip kūdikis tampa 1,Terapinių priemonių sąraše pridedama 5-2 mėnesių elektroforezė su kalio jodidu. Kai kurie vaikai rodomi nešioti specialiu dangteliu ar traukos apykakle.

Tinkama vaiko priežiūra yra svarbi. Kūdikis negali būti laikomas anksčiau laiko vertikaliai. Kloti vaiko lovoje reikia laikyti galvą teisingoje padėtyje (naudojamos įvairios padažai, specialios dangteliai, smėlio maišas ir t. d.). Daugeliu atvejų, kai laiku pradedamas sudėtingas gydymas, galima visiškai išnaikinti torticollis, Kaip vaikas bus 5-6 m. Amžiaus?.

Chirurginio gydymo indikacija yra tariamo torticollio išsaugojimas vaikui nuo 2 metų amžiaus. Operacija geriausia padaryti po, kaip pacientui sukanka 3 metai. Chirurginis gydymas susideda iš sternocleidomastoidinio raumens pailgėjimo paveiktoje pusėje. Pooperaciniame laikotarpyje pacientas ant gipso užpilamas iki 1,5 mėnesiai. Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, pacientas yra parodytas dėvėti specialų šukuoseną, fizioterapija ir fizioterapija.