Koenigo liga

Koenigo liga (kiti pavadinimai – osteochondrozės išskyrimas, osteochondritas išsklaidomas) – osteochondropatijos tipas. Jauni vyrai kenčia dažniau (15-30 metų). Liga paveikia kelio ir klubo sąnarį ir susideda iš mirties (nekrozės atsiradimas) ribotoje sąnarių kremzlių srityje. Necrozė dėl pažeidimo «atsitraukia» iš kremzlės paviršiaus, formavimas «sąnarinė pele». Rentgeno radiografija naudojama Koenigo ligai diagnozuoti, CT, MR artroskopija. Gydymas yra pašalinti nekrozuotą kremzlės plotą. Operacija atliekama mažiausiai invazine technika, naudojant artroskopą.

• Kenigo ligos priežastys
• König ligos klasifikacija
• Koenigo ligos simptomai
• Koenigo ligos diagnozė
• Koenigo ligos gydymas
• Koenigo liga — iliustracijos

Koenigo liga

Koenigo liga (kiti pavadinimai – osteochondrozės išskyrimas, osteochondritas išsklaidomas) – osteochondropatijos tipas. Jauni vyrai kenčia dažniau (15-30 metų). Liga paveikia kelio ir klubo sąnarį ir susideda iš mirties (nekrozės atsiradimas) ribotoje sąnarių kremzlių srityje. Necrozė dėl pažeidimo «atsitraukia» iš kremzlės paviršiaus, formavimas «sąnarinė pele».

Kenigo ligos priežastys

Nekliozės priežastys dar nėra nustatytos. Tariama, kad pasireiškiantis veiksnys yra sutrikus kraujo tiekimui į mažą kaulų plotą, esantį po kremžiu, plėtojant dėl ​​per didelio fizinio krūvio ar sąnarių sužalojimo. Neklotinės srities atmetimas išlieka ilgą laiką, todėl nustatomas aiškus ryšys tarp Königo ligos ir ankstesnės bendrosios žalos, kaip taisyklė, nepavyksta.

König ligos klasifikacija

• 1 laipsnis – sąnarinio kremzlės minkštėjimas, apgadinto ploto susitraukimas į sąnarių ertmę. Žiurkės ligos dėl rentgenogramų nėra aptiktos.
• 2 laipsnis – minkštinimas ir kremzlės išstūmimas. Apie rentgenogramas atskleidė pleišto formos antspaudą, atskirtas nuo sąnario paviršiaus.
• 3 laipsnis – aseptinis susiliejimas, nukentėjusio ploto atsipalaidavimas. Rentgenograma nustatomas dalinis nekrozuotų kremzlių atskyrimas.
• 4 laipsnis – visiškai atskiriamas nekrozuotas kremzlės fragmentas.

Koenigo ligos simptomai

Koenigo liga vystosi lėtai, palaipsniui. Iš pradžių pacientas rūpinasi periodiškai, paprastai lengvas sąnarių skausmas (artralgija). Kai kuriais atvejais pakartotinis skysčių kaupimasis (efuzija) jungties ertmėje. Liga progresuoja palaipsniui, skausmai tampa nuolatiniais, dar blogiau vaikštant, mažėja arba dingsta ramybėje.

Sumažintas judesio plotis jungtyje. Išskyrus nekrozinę kremzlės zoną į sąnarinę ertmę, galima jungti blokadą, kartu su sunkiu judėjimo ir skausmo apribojimu, pablogėja, kai bando perkelti sąnarį. Dėl blokados priežastis tampa pažeidimas «sąnarinė pele» (atskiestas kremzlės gabalas) tarp sąnarių paviršių.

Trauminio agento buvimas sąnarių ertmėje sukelia deformuojantį artrozę.

Koenigo ligos diagnozė

Traumatologijos ir ortopedijos diagnozei paaiškinti naudojami šie tyrimo metodai:

• Radiografija. Informacinis tik Koenigo ligos 3-4 etapas.
• Kelio kompiuterinė tomografija. Leidžia jums nustatyti ligą 2-3 etapais.
• Kelio MRT, Klubo sąnario MRT, taip pat ultragarsu. Labai informatyvūs metodai. Daugeliu atvejų kremzlės sužalojimas jau nustatomas ligos 1-2 stadijoje.
• Kelio atroskopija (klubas). Patikimiausias ir patikimiausias metodas. Leidžia jums įvertinti sąnarių paviršių būklę. Galbūt vienkartinė gydymo veikla.
• Reumatoidinio faktoriaus lygio kraujyje tyrimas ir reumatologo konsultacija, siekiant atmesti sąnarių pažeidimo reumatinį pobūdį.

Koenigo ligos gydymas

Konservatyvi terapija šia patologija yra neveiksminga. Pašalinta pažeista kremzlės zona atliekama chirurginiu būdu. Klasikiniai metodai yra naudojami – jungties ertmės atidarymas (artrotija). Pastaraisiais metais vis dažniau naudojami tausojantys endoskopiniai gydymo metodai. Bendra chirurgija atliekama su artroskopu per tris smulkius pjūvius.