Kovo mėn

Kovo mėn (įdarbinti ligą, žygio lūžis, Vokietijos liga) – patologiniai metatarsinių kaulų struktūros pokyčiai, perkrovos. Plėtra kareiviuose, ypač – paslaugos pradžioje, taip pat po intensyvaus treniruotės, žygiai ir kryžiai. Be to, ši liga gali atsirasti žmonėms, kurio profesija reikalauja stovėti ant kojų, svorį ar ilgą vaikščiojimą. Prognozuojantys veiksniai yra plokščios pėdos ir nešioti įtempti batai. Išreikštas skausmu pėdoje, kartais – aštrus, nepakeliamas. Treniruotės metu skausmai dar labiau pablogėja ir juos lydi vietinis pėdos patinimas. Diagnozė patvirtinama radiografiškai. Konservatyvus gydymas, palanki prognozė. Visiškas atsigavimas paprastai įvyksta per 3-4 mėnesius.

• Žygio pėdos vystymosi mechanizmas
• Kojų pėdos simptomai
• Žygio pėdos diagnostika
• Žygio pėdos gydymas ir prevencija

Kovo mėn

Kovo mėn – liga, dėl pernelyg didelės apkrovos sukeltas patologinis metatarsinių kaulų restruktūrizavimas. Stebėjo kariai, sportininkai ir žmonės, profesija, susijusi su ilgu pėsčiomis, stovėti arba nešioti svorius. Plėtros tikimybė padidėja, kai naudojate nepatogius batus ir plokščias kojas. Gali būti ūmus arba lėtinis, tačiau dažniau turi pirminį lėtinį kursą. Gydomi konservatyviai, baigiasi iki galo.

Pagal tyrimus, skirtingose ​​šalyse, po intensyvaus pratimo žmonės, turintys žemą normalaus fizinio aktyvumo lygį, yra labiau linkę į žygio pėdos vystymąsi. Tikėkite, kad tai yra dėl mažesnio kaulų stiprumo. Tai ne atsitiktinumas, kad šiandien kitos tokios kategorijos pacientai tampa vis turistų – biuro darbuotojai, kurie vyksta atostogų metu «bėgimas» turistų lankytinose vietose nepatogūs batai.

Žygio pėdos vystymosi mechanizmas

Vokietijos ligos pokyčiai įvyksta viduryje (diaphyseal) kaulų gabalai. Tokiu atveju patologinis kaulų audinio restruktūrizavimas priklauso nuo pasikeitusių mechaninių ir statinių dinaminių veiksnių. Procesas dažniausiai dalyvavo II metatarsal, rečiau – III, dar rečiau – IV ir V. Toks pasiskirstymas atsiranda dėl pėdos apkrovos ypatumų stovint ir vaikščiojant, nes tokiais atvejais daugiau «yra įkeltos» vidinės ir vidurinės pėdos dalys. Aš niekada nepaveikiu metatarsinio kaulo. Tikriausiai, Taip yra dėl didesnio tankio ir stiprumo.

Vienas kaulas paprastai kenčia, nors tai įmanoma kaip vienu metu, ir iš eilės nugalėti keletą kaulų ant vienos ar abiejų kojų. Įdiegta, kad žengianti pėda yra ypatinga kaulų transformacijos rūšis, nesusijęs su naviku ar uždegimu.

Tuo pačiu metu vis dar skiriasi specialistų požiūris į žalos pobūdį. Kai kurie tiki, kaulų remodeliavimą lydi neišsamus lūžis arba vadinamasis «mikrokonstrukcija». Kiti mano, kas yra terminas «žygio lūžis» turėtų būti laikoma pasenusi ir netiesa, kadangi yra tik vietinė kaulo rezorbcija, kuris vėliau pakeičiamas įprasto kaulų be kūgio formavimosi.

Kojų pėdos simptomai

Yra dvi klinikinės ligos formos: ūminis ir pirminis lėtinis. Pirmasis yra mažiau paplitęs, praėjus 2–4 dienoms po reikšmingo viršįtampio (Pavyzdžiui, ilgai). Antrasis etapas palaipsniui kyla, palaipsniui. Jo simptomai yra mažiau ryškūs. Nėra jokių ūminių sužalojimų su žygiuojančia pėdų istorija. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skundžiasi intensyviu, kartais nepakeliamas skausmas pėdos viduryje.

Pasirodo „Limp“, eismas tampa neaiškus, pacientai stengiasi išgelbėti sužeistą galūnę. Atliekant tyrimą, lokali edema nustatoma per vidurinę metatarsalinio kaulo dalį ir tankesnį patinimą tame rajone. Padidėja odos jautrumas šioje srityje. Hiperemija (odos paraudimas) retai pastebimas ir niekada nepaaiškinamas. Pacientai taip pat niekada neturi bendrų simptomų: nėra kūno temperatūros kilimo, biocheminių ar morfologinių kraujo vaizdų pokyčių. Skausmas gali išlikti keletą savaičių ar net mėnesių. Vidutinė ligos trukmė – 3-4 mėnesiai. Liga baigiasi visiškai atsigavus.

Žygio pėdos diagnostika

Diagnozė pagrįsta apklausa, tikrinimo ir radiografijos duomenys. Vaizdas yra labai svarbus, rentgeno spindulių metu.

Su Deutschlander liga paveikto metatarsalinio kaulo diaphysis (kartais – arčiau galvos, kartais – į bazę, priklausomai nuo labiausiai funkcionaliai perkrautos teritorijos vietos) nustatyti struktūriniai modelio pokyčiai. Apibrėžta pasvirusi ar skersinė apšvietimo juosta (laisvesnė apšvietimo zona) – kaulų remodeliavimo sritis. Tai atrodo taip, lyg metatarsalinis kaulas yra padalintas taip du fragmentai. Tačiau, priešais rentgeno vaizdą lūžio metu, šiuo atveju nesilaikoma.

Vėliau per pažeistą kaulų regioną atsiranda periostalinis augimas. Iš pradžių jie yra ploni ir švelni, tada – tankus, panašus į veleno kaulo kallusą. Apšvietos zona dingsta vėliau, sukietėja.

Laikui bėgant, periostaliniai sluoksniai išsprendžiami. Tuo pačiu metu kaulas visam laikui sutirštėja ir sutankinamas. Ženklų nustatymas yra ūminio sužalojimo nebuvimas, tipiškas žalos lokalizavimas, taip pat restruktūrizavimo zonos buvimas, nesant fragmentų perkėlimo ir išlaikant tinkamą kaulų formą.

Reikėtų apsvarstyti, kad per pirmąsias kelias dienas ar savaites gali nebūti ligos radiologinių požymių. Todėl, esant būdingiems simptomams, kartais reikia atlikti kelis rentgenogramus tam tikru laiko intervalu.

Žygio pėdos gydymas ir prevencija

Traumatologai susiduria su žygio pėsčiomis. Gydymas yra griežtai konservatyvus, chirurginės intervencijos yra kontraindikuotinos. Ūminėje formoje pacientas 7–10 dienų laikomas gipso įklotą ir nustatytą lovą. Subsidijuojant ūmines ligos apraiškas, taip pat pirminėje lėtinėje ligos formoje, masažas ir terminis (parafino vonios, vonios) ir kitos fizioterapijos procedūros. Vėliau pacientams patariama naudoti laisvas vidpadis ir vengti ilgų vaikščiojimo.

Prevencija yra patogių batų pasirinkimas, renkantis pagrįstus fizinius krūvius ir atidžiai prižiūrint kariuomenę.