Lohiometrija

Lohiometrija – po gimdymo komplikacija, uždelsta gimdos lokija — fiziologinės žaizdos sekrecijos, sudaro kraujas, gleivės, atgaivinti ir sugedę organiniai elementai. Lohiometrija pasireiškia ankstyvu sumažėjimu arba nutraukimu iš lytinių organų, sunkumas ir skausmas pilvo srityje, padidėjusi gimda, karščiavimas. Lohiometrija, diagnozuota makšties tyrimu ir ultragarsu. Lohiometrijos gydymui reikia paskirti antispazminius preparatus, gimdos pjovimo priemonės, antibiotikai; kartais – instrumentinis gimdos iškirpimas.

• Lochymeter plėtros priežastys
• Lohiometrijos simptomai
• Diagnostikos lohiometrija
• Lochymeter gydymas
• Lohiometro komplikacijos
• Lohiometro prevencija ir prognozė

Lohiometrija

Po gimdymo, veikiant ląstelių fermentams, kuriuos išskiria granuliavimo velenas, kraujo krešuliai ir decidualinės membranos fragmentai suskystina, lieka ant gimdos sienų. Be to, leukocitai įsiskverbia per žaizdos paviršių į gimdos ertmę, raudonųjų kraujo kūnelių, plazmos ir limfos. Visi šie elementai sudaro lokiją – po gimdymo žaizdų sekrecija, normaliai aktyviai teka iš gimdos ertmės per gimdos kaklelio kanalą į makštį.

Pirmieji 2-3 dienos po gimimo yra lokiška, tada, nuo 4-5 dienos, įsigyti tamsiai raudonos ir rusvos spalvos atspalvį, po savaitės jie tampa gelsvai balti dėl didelio leukocitų kiekio. Nuo dešimtosios atrankos dienos šviesa, vandeningas, serumo gleivinės nuoseklumas. Palaipsniui mažėja lohii skaičius, ir 3-osios savaitės pabaigoje išskyros praktiškai nustoja ir greitai išnyksta.

Vėluojant po gimdymo išsiskyrimą, pasikalbėkite apie lohiometr – lokalės perkrova gimdoje. Lohiometrijos vystymosi pavojus yra didelė gimdos turinio infekcijos tikimybė, nuo limfos, serumo, kraujo, audinių likučiai yra geriausias mikrobiologinės floros dauginimo pagrindas. Endometritas dažniausiai išsivysto lohiometrijos fone.

Lochymeter plėtros priežastys

Lohiometrijos raida dėl mechaninių kliūčių išskyrų nutekėjimui gimdos kaklelio kanale arba nepakankamas gimdos susitraukimas. Mechaninės kliūtys gali atsirasti dėl lenkimų (hiperateflexija) gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas kraujo krešuliais, dekidinės membranos liekanos ir eksfoliacinis gimdos audinys.

Nepakankamas gimdos kontraktinis aktyvumas po gimdymo paprastai atsiranda dėl pernelyg didelio gimdos (su dideliais vaisiais, polihidramniono arba daugiavaisio nėštumo), silpnas arba nesuderintas darbas, vidinis spazmas, cezario pjūvio. Lohiometrijos plėtra prisideda prie ilgalaikio lovos poilsio ir mažo aktyvumo po gimdymo.

Lohiometrijos simptomai

Lohiometrija išsivysto 5-7 dienas po gimimo, pasižymi žymiu sumažėjimu ar nutraukimu po gimdymo iš gimdos. Tuo pačiu metu padidėja gimdos dydis, palyginti su dabartinės gimdymo dienos norma, jos skausmas dėl palpacijos. Bendra sveikatos būklė ir objektyvi būklė moterims, turinčioms lohiometrą, nepatiria, kūno temperatūra yra normali, tachikardija nėra.

Sugriežtinant laiku veikiančią gydymo taktiką, susijusią su lohiometru, atsiranda karščiavimas (t° kūnas 38-40°Su), šaltkrėtis, mėšlungis, drumstas su nemaloniu kvapu, tachikardija. Po 1-2 dienų temperatūra kritiškai sumažėja tuo pačiu metu, kai atsiranda skystų pūlių panašių lokalinių sekrecijų.

Diagnostikos lohiometrija

Lohiometrija, diagnozuota būdingų klinikinių požymių. Naudojant ginekologinį tyrimą nustatoma netolygiai padidėjusi ir skausminga gimda, tvirtas elastingumas, dažnai – vidinis ryklės uždarymas, gimdos lenkimas.

Aiškinamoji lokometro diagnostika apima ultragarso nuskaitymą, kurio metu atskleidė gimdos išplitimą, kraujo krešulių ir kraujo krešulių buvimas.

Lochymeter gydymas

Lohiometro apdorojimas yra užtikrinti laisvą lochia srautą, atsižvelgiant į priežastį, sukėlė šią sąlygą. Jei aptinkami hohometrai, ginekologas nurodo ledą apatinėje pilvo dalyje, antispazminės injekcijos (papaverinas, drotaverinas) sumažinti gimdos spazmus. Uterotoniniai vaistai naudojami lohiometrų gydymui (gimdos susitraukimai) reiškia – oksitocinas, metilergometrinas. Laisvam nuotėkiui išleisti reikia rekomenduoti 2—3 kartus per dieną 1—2 valandos gulėjo ant pilvo.

Su gimdos hiperapleflexija, sulenkimas pašalinamas per bimanualinį tyrimą; Nustatyta fizinė terapija. Lohiometrų atveju, dėl gimdos kaklelio kanalų krešulių užsikimšimo, žiūrint ant kėdės, atliekamas kaklo kanalo piršto išplėtimas ir kruopštaus krešulių pašalinimas.

Situacijos, kai lohiometras neleidžiamas 2-3 dienas, Klinikinės ginekologijos duomenimis, gimdos turinio pašalinimas iš instrumento yra kreivės arba vakuumo aparatas, kontroliuojamas histeroskopija. Antibiotikai skiriami po gimdymo užkrečiamųjų infekcijų profilaktikai ir gydymui, atsižvelgiant į bakteriologinio tepimo rezultatus.

Lohiometro komplikacijos

Jei po lohiometro pašalinimo gimdos jautrumas išlieka, jos blogas supjaustymas, hipertermija, turėtų apsvarstyti po gimdymo metroendometrito vystymąsi. Infekcijos progresavimo atveju vaisto būklė gali pablogėti dėl pūlingos rezorbcijos karščiavimo, pasireiškia intoksikacija, pilvo skausmas, pūlingas išsiskyrimas su kvapu. Atsižvelgiant į tai, lohiometro perėjimas prie pirometro ir požymių, skirtų gimdos pašalinimui, atsiradimas — histerektomija.

Lohiometro prevencija ir prognozė

Siekiant užkirsti kelią lohiometrijos vystymuisi, reikalingas tinkamas nėštumo valdymas ir moterų paruošimas gimdymui, taip pat atidžiai stebėti vaikus po gimdymo: reguliariai stebėti gimdos susitraukimą (kasdieninis palpacijos jutimas, nuoseklumą, apatinis aukštis), išleidimo apimtis ir pobūdis. Po gimdymo moterys turi stebėti šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo savalaikiškumą, maitinti krūtimi pagal pareikalavimą, atlikti gimdymo gimdymą, gulėti ant skrandžio, užtepkite ledo paketą į pilvą 3-4 kartus per dieną.

Išleidus iš motinystės ligoninės, jaunoji motina taip pat turėtų stebėti savo sveikatos būklę ir išsiskyrimą iš lytinių organų. Jei temperatūra pakyla, Lohijos vėlavimas, jų charakterio ar kvapo pokyčiai, būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Lohiometrų laiku nustatyti ir pašalinti prognozė yra palanki.