Maginis svetimas kūnas
Maginis svetimas kūnas – svetimas objektas, patekus į makšties vamzdžio perėjimą per genitalijų plyšį. Užsikimšusio makšties buvimas pasireiškia vulgovaginito simptomais – beli, viršutinė hiperemija, degimo pojūtis, kraujavimas. Su ilgalaikiu temos makšties nustatymu gali išsivystyti pragulos, audinių nekrozė, opiniai procesai. Užsikrėtimo makšties diagnozė apima ginekologinį tyrimą (makšties ar tiesiosios žarnos), kolposkopija, makšties jausmas, tepinėlio bandymas. Išgydomas tikslas yra išgauti aptinkamą objektą pirštu, drėkinimas, įrankiai ar operatyviai.
- Užsikrėtę makšties simptomai
- Užsikrėtimo makšties diagnozė
- Pašalinti kūno iš makšties
- Užkirsti kelią svetimkūnių patekimui į makštį
Maginis svetimas kūnas
Tarp užsienio makšties organų, susiduria su ginekologija savo praktikoje, daiktai gali atsirasti, atsitiktinai ar sužeisti išorės lytinių organų, taip pat specialiai pristatytas (už seksualinį pasitenkinimą, kontracepcija, abortas, medicininės manipuliacijos).
Mergaitėms makštyje galima rasti kūdikių miltelių gabalėlių, smėlio grūdai, smeigtukai, temos, maži žaislai, mygtukai, mygtukai ir t. d., atsitiktinai ar žaidimo metu, blizgiai. Pubertacijos metu įvairios svetimkūnys dažniau įvedamos į makštį masturbacijos metu. Užsikrėstieji daiktai patenka į seksualiai subrendusių moterų vaginą masturbacijos metu, bando apsisaugoti nuo nėštumo ar noro sukelti savaiminį abortą, ir taip pat, daug mažiau, ginekologinės procedūros metu.
Užsikrėtę makšties simptomai
Patekti į makštį, svetimas kūnas ilgą laiką negali sukelti sutrikimų ir patologinių simptomų. Ateityje ilgalaikis gleivinės sudirginimas arba mikrobų infekcijos pridėjimas yra kartu su kolpito simptomais (merginoms – vulvovaginitas): vulvos edema, viršutinė hiperemija, skysta ir pieno spalva arba gleivinių audinių išskyros, kartais su kraujo priemaišų buvimu ir aštriu purvinu kvapu. Gausios sekrecijos dažnai sukelia maceraciją tarp tarpos ir piodermos odos.
Kylanti infekcija gali sukelti cervicito vystymąsi, endometritas, uretritas, cistitas ir intraabdominalinė infekcija, sąnarys dubens, nevaisingumas. Kai smailūs daiktai yra makštyje, kraujavimo raida gali atsirasti dėl makšties sienos, avarinė situacija. Sunkiais atvejais gali prasiskverbti iš makšties sienelių žaizdos su šlapimo pūslės traumu, tiesiojoje žarnoje, dubens organai. Su ilgalaikiu svetimkūnio buvimu makštyje gali išsivystyti pratekėjimai, audinių nekrozė ir opos, makšties stenozė, šlapimo ir tiesiosios žarnos fistuliai.
Užsikrėtimo makšties diagnozė
Užsikrečiama makšties buvimas pripažįstamas ginekologiniu tyrimu, ekspozicija su veidrodžiais ir kolposkopija. Vergenose atliekamas dviejų paklaidų apatinių pilvo tyrimas, makšties jausmas ir vaginoskopija. Dėl vulvovaginito reiškinių būtina bakteriologiniai tepinėlių tyrimai.
Ilgalaikis, patvarus ir ne terapinis vulgovaginitas vaikams, visada sukelia ginekologui prielaidą apie svetimkūnio buvimą makštyje. Jei įtariamas svetimos įstaigos migracija iš makšties, gali prireikti pilvo rentgenogramos, Ultragarsas, CT. Diagnostika padeda nustatyti makšties kūno sudėtį ir teisingai pasirinkti pašalinimo metodą.
Pašalinti kūno iš makšties
Iššūkis pašalinant pašalinį kūną yra būtinybė išvengti sužalojimo iš makšties sienelių ir, su salierų apsauga, jos vientisumo pažeidimas. Paprastai svetimą daiktą galima pašalinti iš makšties pirštu, šlaplės žnyplės, pinti peiliai arba klipas su ilgais siauromis brosais, Folkmano šaukštas. Kai patenka į makštį sklandžiai, apvalūs daiktai (rutuliai, karoliukai, mygtukai ir dr.) pašalinį kūną galima išstumti pirštu, įvedama į tiesinę žarną, ir rankas, padėti per pilvo sieną.
Pašalinti pluoštinį audinį (vata, temos) pirmenybė teikiama makšties praplovimui. Įtariamo makšties sužalojimo atveju, taip pat traumų aptikimas, Užsienio kūno ištraukimas atliekamas operacinio vieneto sąlygomis. Makšties stenozės buvimas, trukdantis pašalinti kūno kūną, reikalingas randų išpjovimas. Sunkiais atvejais, pašalinus pašalinį kūną, būtina vaginoplasty. Be to, makšties dozavimas atliekamas norint palengvinti vaginito simptomus, antibiotikų terapija.
Užkirsti kelią svetimkūnių patekimui į makštį
Užsikimšus svetimkūnių patekimą į makštį, mažinamas dėmesingas vaikų stebėjimas, jų žaidimai ir higiena, tinkamas mergaičių ugdymas šeimose ir vaikų grupėse. Daiktų naudojimas, neskirtas įterpti į makštį, turėtų būti griežtai numatytam tikslui, ir makšties higiena ir kontraceptikai — pagal instrukcijas. Be to, siekiant išvengti, kad svetimkūniai patektų į makštį, reikėtų atlikti kruopščius ginekologinius manipuliavimus.