Marginalinis periodontitas
Marginalinis periodontitas – tai yra uždegiminis procesas, lokalizuotas dantų apvaliame raištyje. Pagrindinis dėmesys sutelkiamas viršutiniame dantenų krašte ir pamažu plečiasi, plinta visoje svetainėje, supantis dantis, sukelia audinių nekrozę. Kartu su skausmingais skausmais atsiranda priežastinis dantis, patinimas ir dantenų hiperemija. Diagnozė pagrįsta pacientų skundais ir tipiniu klinikiniu pateikimu. Dantų radiografija naudojama kaip pagalbinis metodas. Ribinio periodontito gydymas visų pirma yra pašalinti etiologinį faktorių, po to gydymo kompleksas, ir pažangiais atvejais — chirurginės manipuliacijos.
- Ribinio periodontito priežastys
- Ribinio periodontito simptomai
- Diagnostika
- Ribinio periodontito gydymas
- Prognozė ir prevencija
Marginalinis periodontitas
Marginalinis arba marginalus periodontitas yra dantų raiščių uždegimas gimdos kaklelio srityje. Ši patologija retai diagnozuojama stomatologijoje. Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Ankstyvuoju gydymu ankstyvoje stadijoje ūminis uždegiminis procesas lengvai sustabdomas, bet nesant vaisto, liga tampa lėtinė per dvi savaites, infekcija plinta į gilesnes burnos struktūras. Lėtinį marginalinį periodontitą lydi kaulų pertvaros aukščio sumažėjimas ir gimdos kaklelio dantų ekspozicija. Šie procesai yra negrįžtami ir sukelia rimtą burnos ertmės pablogėjimą.
Ribinio periodontito priežastys
Viena iš pagrindinių patologijos vystymosi priežasčių yra infekcinių medžiagų įsiskverbimas per dantenų kraštą. Šis marginalus periodontitas skiriasi nuo kitų ligos formų, kai mikroorganizmai patenka į periodontinius audinius per šaknų kanalą pacientams, kuriems yra sudėtingos karieso ir pulpito formos. Nustatytas marginalus periodontitas, kaip taisyklė, asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu periodontitu. Šiuo atveju tarp žandikaulio kaulo ir danties šaknų susidaro periodonto kišenės, iš kur mikroorganizmai įsiskverbia į gilius periodontinius audinius, ten susidaro uždegiminis dėmesys. Tokių procesų sukūrimas lemia prastą burnos higieną ir akmenų susidarymą. Kitos marginalinio periodontito atsiradimo priežastys yra dantų traumos, atsirandančios dėl maisto dalelių, aštrių užpildų ir vainikėlių kraštų, dantų krapštukai ir dantų siūlas, medicininiai nudegimai. Be to, liga išsivysto asmenims, sergantiems įkandimo sutrikimais (ypač kai perkrautas).
Ribinio periodontito simptomai
Ūminėje formoje pacientas gali pateikti skundą dėl nuolatinio skausmo skausmo priežastinio danties, kramtymas, reakcija į terminius ir cheminius dirgiklius, ir lėtiniu marginaliniu periodontitu dažniau nėra jokio diskomforto. Retais atvejais gali pasireikšti skausmas, kai dantų smūgiai ir valgymo procesas vyksta dėl dantenų kišenių dalelių.
Atlikus tyrimą, atskleidžiama guminė edema: jis atrodo kaip volas, šiek tiek atsilieka nuo danties paviršiaus ir dažnai kraujavimas. Susidariusioje kišenėje kaupiasi pūlingas turinys, laisvai teka spaudimu. Jei pacientas turi skausmo sindromą, tada pasibaigus pūliui, jo intensyvumas ženkliai sumažėja. Dantenų ir tarpdentų erdvės spalva su marginaliu periodontitu tampa raudona ir mėlyna, dantys pradeda prarasti, kuris yra susijęs su šaknų poveikiu ir jautrumu. Žiūrint iš dantenų, vienas ar keli abscesai šaknų projekcijoje gali pritraukti dėmesį, atstovauja pūlių burbulus. Dažnai atsiranda skruostų ar lūpų patinimas dėl priežastinio danties ir padidėja regioniniai limfmazgiai.
Nesant laiku dantų intervencijos, atsiranda kaulinio audinio atrofija ir, kaip rezultatas, padidėjusi dantų praradimo rizika. Kitas nepalankus variantas yra uždegiminio proceso plitimas burnos ertmėje su didelių abscesų formavimu, fistula, osteomielito ir žandikaulio periostito atsiradimas. Tokios komplikacijos iš karto pasireiškia karščiavimu, blogai jausmas, galvos skausmas ir kitos apsinuodijimo sindromo apraiškos.
Diagnostika
Stomatologas diagnozuoja, remdamasis skundais ir būdingais simptomais. Ribinio periodontito rentgeno diagnostika, ypač pradiniuose etapuose, sunku. Pažymėkite bet kokius pakeitimus galima tik tuomet, kai yra periodonto kišenės, kurie matomi ant roentgenogramos kaip intensyvus tamsinimas per visą ilgį nuo kaklo iki dantų šaknies viršūnės. Jei šaknies viršūnės projekcijoje taip pat yra užtemdymas, Galite kalbėti apie periodonto absceso buvimą. Diferencinė marginalinio periodontito diagnozė turėtų būti atliekama su apikos forma, kurioje dantenų kraštas nesudaro uždegiminio dėmesio, ir sąlyčio su danties šaknies viršūnė. Ši patologija taip pat turi būti skiriama nuo gingivito ir periodontito, kurioje periodontiniai audiniai nėra pažeisti.
Ribinio periodontito gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti etiologinį veiksnį. Daugeliu atvejų jis prasideda profesionaliu dantų valymu, įskaitant bakterijų apnašos pašalinimą ir gumos kišenių valymą. Ateityje būtina paaiškinti pacientui visus nepriklausomo burnos ertmės higienos gydymo niuansus, išvengti ligos pasikartojimo. Narkotikų gydymas yra vietinių antiseptikų naudojimas skalavimo priemonių forma (chlorheksidinas, ąžuolo žievės nuoviras) ir dantų geliai (metrogilo denta). Marginalinis periodontitas, skirtingai nuo kitų formų, nereikalauja danties atidarymo ir šaknų kanalo reabilitacijos.
Sunkiais atvejais reikia operacijos – dantenų išpjaustymas išilgai šaknų kanalo, siekiant užtikrinti pūlingo turinio nutekėjimą. Su labiausiai nepalankiais rezultatais, kartu su žymiu vainiko sunaikinimu ir III-IV laipsnio danties atlaisvinimu, Rekomenduojama nuimti ją su kruopščia skylės šerdimi, kad būtų išvengta cistos vystymosi.
Prognozė ir prevencija
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant odontologą, ligos prognozė yra palanki. Gydymo stoka sukelia infekcijos plitimą aplinkiniuose audiniuose, plečiant abscesus, flegmonas, fistulė ir kitos pūlingos komplikacijos. Be to, ilgas marginalus periodontitas gali sukelti dantų atsipalaidavimą ir praradimą. Pagrindinė prevencinė priemonė yra išsami burnos higiena, reguliariai atliekami dantų patikrinimai ir higieniniai valymai. Be to, būtina atidžiai naudoti dantų siūlus ir dantų krapštukus, išvengti kietų dalelių tarp dantų, kitaip atsiras nuolatinė traumos dėl dantenų ribos.