Mėnesio vėlavimas

Mėnesio vėlavimas – menstruacijų disfunkcija, pasireiškiantis cikliško kraujavimo nebuvimu per 35 dienas. Gali būti dėl fiziologinių priežasčių (nėštumas, premenopauzė ir dr.), taip pat įvairių organinių ar funkcinių sutrikimų. Menstruacijų vėlavimas įvyksta skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais: menstruacinės funkcijos formavimosi metu, reprodukciniu laikotarpiu ir premenopauziniu laikotarpiu. Menstruacijų vėlavimas per penkias dienas – priežastis kreiptis į gydytoją. Mėnesio vėlavimo diagnozė siekiama nustatyti šio simptomo pagrindinę priežastį, nuo kurių priklauso gydymo taktika.

• Menstruacinio ciklo ypatumai
• Vėluojama menstruacija ir nėštumas
• Kitos mėnesinės vėlavimo priežastys
• Inspektavimas vėluojant kas mėnesį

Mėnesio vėlavimas

Vėluojama kas mėnesį manoma, kad menstruacinis ciklas yra nesėkmė, kuriame mėnesinis kraujavimas nenumatomas numatomame laikotarpyje. Mėnesio vėlavimas, ne ilgiau kaip 5-7 dienas, nelaikoma patologija. Menstruacijų atidėliojimo galimybės yra tokie menstruacijų sutrikimai, kaip oligomenorėja, opensomenorėja ir amenorėja, menstruacinis kraujavimas. Mėnesio vėlavimą galima stebėti skirtinguose moters gyvenimo laikotarpiuose: brendimo metu, reprodukcinėje fazėje, prieš menopauzę ir dėl fiziologinių ar patologinių priežasčių.

Natūralus, Fiziologinės priežastys, dėl kurių menstruacijų vėluojama, yra paaiškintos brendimo laikotarpiu menstruacinio ciklo formavimosi metu, kai per 1-1,5 menstruacijos metai gali būti nereguliarios. Reprodukcinio amžiaus moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu natūralus mėnesinių vėlavimas yra natūralus. Menopauzės laikotarpiu menstruacinė funkcija palaipsniui nyksta, pasikeičia ritmo pokyčiai, menstruacijų trukmė, ir mėnesiniai vėlavimai pakeičiami jų visišku nutraukimu.

Visi kiti mėnesio vėlavimo variantai, viršija 5-7 dienas, nepaaiškinta gamtos reiškiniais, Tokiais atvejais būtina skubiai konsultuotis su ginekologu. Moterų menstruacinis ciklas yra subtilus mechanizmas, išlaikyti vaisingą funkciją ir atspindėti visus nukrypimus nuo bendrosios sveikatos būklės. Todėl siekiant geriau suprasti uždelstų priežasčių ir mechanizmų, turi būti aiškiai pateiktas, kas yra normos ir nukrypimai nuo mėnesinių ciklo savybių.

Menstruacinio ciklo ypatumai

Veisiamo amžiaus moters kūno funkcionavimas yra cikliškas. Mėnesinis kraujavimas yra galutinis mėnesinių ciklo etapas. Menstruacijų srautas rodo, kad kiaušinėlių apvaisinimas ir nėštumas nepasitaikė. Be to, nurodomi įprasti menstruacijos, kad moters kūnas veikia sklandžiai. Mėnesio vėlavimas, atvirkščiai, liudija apie kai kurias nesėkmes.

Pirmųjų menstruacijų pradžia paprastai būna 11-15 metų. Iš pradžių kraujavimas iš menstruacijų gali atsirasti nereguliariai, mėnesinis atidėjimas šiame etape yra normalus, tačiau po 12-18 mėnesių menstruacinis ciklas turėtų būti sudarytas. Menstruacijų pradžia iki 11 metų ir jų nebuvimas po 17 metų yra patologija. Menstruacijų prasidėjimo vėlinimas iki 18-20 metų rodo akivaizdžius patologinius procesus: bendras fizinės raidos atsilikimas, sutrikus hipofizės funkcijai, kiaušidžių vystymasis, gimdos hipoplazija ir tt.

Paprastai menstruacijos prasideda ir baigiasi tam tikrais laiko intervalais. 60% moterų ciklo trukmė yra 28 dienos, t. y. 4 savaitės, kuris atitinka mėnulio mėnesį. Maždaug 30% moterų ciklas trunka 21 dieną, ir apie 10% moterys turi 30-35 dienų menstruacinį ciklą. Vidutiniškai mėnesinių kraujavimas trunka 3-7 dienas, ir leistinas kraujo netekimas vienai menstruacijai yra 50-150 ml. Visiškas menstruacijos nutraukimas įvyksta po 45-50 metų ir žymi menopauzės atsiradimą.

Menstruacinio ciklo nenuoseklumas ir svyravimai, sisteminis menstruacijų vėlavimas per 5-10 dienų, silpnas ir sunkus mėnesinių kraujavimas, pasakykite apie rimtus moterų sveikatos sutrikimus. Už tai, kontroliuoti menstruacijų pradžią ar atidėjimą, kiekviena moteris turėtų laikytis menstruacinio kalendoriaus, pažymėti kitų menstruacijų pradžios dieną. Šiuo atveju mėnesinis vėlavimas bus nedelsiant matomas.

Vėluojama menstruacija ir nėštumas

Nėštumas yra dažniausia vėlyvojo menstruacijos priežastis vaisingo amžiaus moterims. Apie galimą nėštumą, be menstruacijų vėlavimo, tai liudija skonio pokyčiai ir uoslės pojūčiai, apetitas, pykinimas ir vėmimas ryte, mieguistumas, skausmas pieno liaukose. Netgi tokiais atvejais neįmanoma atsisakyti nėštumo, jei buvo nutrauktas lytinis potraukis, seksualinis kontaktas menstruacijose, in «saugus» dienų ar naudojant prezervatyvą, esant intrauteriniam prietaisui, vartoti geriamuosius kontraceptikus ir t. d., nes jokio kontracepcijos metodo nesuteikia 100%kontraceptinis poveikis.

Jei buvo menstruacijų atidėjimas, ir praėjusį mėnesį moteris turėjo lytinių santykių, galima nustatyti nėštumą specialių testų pagalba. Visų nėštumo testų veikimo principas (bandymo juostelės, tabletė ar rašalinis spausdintuvas) tas pats: jie nustato chorioninį gonadotropiną šlapime (HCG ar hC), kurios vystymas prasideda organizme praėjus 7 dienoms nuo kiaušinio apvaisinimo. Šlapimo hCG koncentracija palaipsniui didėja, ir modernus, net labiausiai jautrūs testai, gali ją nustatyti tik menstruacijų atidėjimui, o ne anksčiau, pasireiškė 12-14 dienų po kontracepcijos. «Skaitykite» testo rezultatas yra būtinas per pirmąsias 5-10 minučių. Šio laikotarpio išvaizda, net vos pastebima antroji juostelė, rodo teigiamą rezultatą ir nėštumo buvimą. Jei antroji juosta pasirodys vėliau, tada šis rezultatas nėra patikimas. Pasibaigus mėnesiui, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama nėštumo testą kartoti 2-3 kartus per 2-3 dienas.

Reikia prisiminti, kad gyvena seksualiai, moteris visada gali pastoti, todėl būtina atidžiai stebėti mėnesinių ciklą ir atkreipti dėmesį į vėlavimą kas mėnesį. Tačiau, menstruacijų vėlavimą gali sukelti ne tik nėštumas, bet ir labai arti, kartais labai rimtų ir pavojingų sveikatos priežasčių.

Kitos mėnesinės vėlavimo priežastys

Visos priežastys, atidėtas menstruacijas, Ginekologija sąlygiškai suskaidoma į dvi dideles grupes: fiziologinės ir patologinės uždelstų menstruacijų priežastys. Kai kuriais atvejais menstruacijų vėlavimą sukelia specialios pereinamojo laikotarpio, kūno prisitaikančios būsenos, ir paprastai neviršija 5-7 dienos. Tačiau, kai kurios iš šių valstybių yra ribotos, ir dėl jų pablogėjimo gali atsirasti organiniai sutrikimai, dėl menstruacijų vėlavimo kaip tam tikros patologijos pasireiškimo. Dėl fiziologinių priežasčių galima apsvarstyti:

• mėnesinis vėlavimas, dėl stipraus emocinio ar fizinio streso: pabrėžia, aukštas sportas, darbo krūvis ar darbo krūvis;
• uždelstos menstruacijos dėl neįprastų gyvenimo būdo pokyčių: darbo pasikeitimai, staigus klimato kaita;
• atidėti menstruacijos dėl nepakankamos mitybos ir griežtos dietos laikymosi;
• atidėtas menstruacijas hormoninių pokyčių metu: brendimas ar menopauzė;
• atidėtas menstruacijas kaip sąlygą po hormoninių kontraceptikų panaikinimo, kurį sukelia laikinas hiperintensyvus kiaušidžių darbas po ilgalaikio hormono gamybos iš išorės. Jei kas mėnesį vėluojama stebėti 2-3 ciklus, reikia aplankyti ginekologą.
• uždelstos menstruacijos po skubių kontraceptikų vartojimo, turinti didelę hormonų dozę;
• uždelstos menstruacijos po gimdymo, susijęs su hormonų hipofizio prolaktino gamyba, atsakingas už pieno sekreciją ir kiaušidžių ciklinės funkcijos slopinimą. Jei moteris maitina maitinimą krūtimi, tada menstruacijos turėtų atsigauti praėjus maždaug 2 mėnesiams po gimdymo. Su maitinimu krūtimi menstruacijos atstatomos po to, kai kūdikis nugaišo. Tačiau, jei mėnesinis vėlavimas yra daugiau nei metai po pristatymo, reikia kreiptis į ginekologą.
• mėnesinis vėlavimas, dėl peršalimo (ARVI, gripas), lėtinės ligos: gastritas, skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas, inkstų liga ir mn. dr., taip pat vartojant tam tikrus vaistus.

Visais atvejais, (išskyrus tuos, kai menstruacijų vėlavimą sukelia su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai arba laktacija), atidėjimo laikotarpis neviršija 5-7 dienų, priešingu atveju būtinai apsilankykite ginekologe, užkirsti kelią rimtų ligų vystymuisi.

Patologinės priežastys, dėl kurių vėluojama menstruacijų, pirmiausia, lytinių organų ligos. Šios priežasčių grupės yra:

• mėnesinis vėlavimas, sukeltas uždegiminis (Adnexitas, oophoritas) ir navikas (gimdos fibroids) lytinių organų ligos. Uždegiminiai procesai genitalijose, išskyrus menstruacijų uždelsimą, gali atskleisti patologinius sekretus ir pilvo skausmą. Šios sąlygos reikalauja skubios pagalbos, nes jie gali sukelti rimtų komplikacijų ir nevaisingumą;
• mėnesinis vėlavimas, sukelia policistinių kiaušidžių ir susijusių hormoninių sutrikimų. Taip pat su policistinėmis kiaušidėmis, išskyrus menstruacijų uždelsimą, yra kūno svorio padidėjimas, seborejų ir spuogų atsiradimas, per daug plaukų augimas;
• mėnesinis vėlavimas, sukelia geltonos kiaušidės kūno kaktos, dėl hormoninio disbalanso. Skiriant gastrito korpuso cistą ir atkurti normalią mėnesio ciklą, Gydytojas nurodo hormonų terapijos kursą;
• uždelstas menstruacijas po abortų, kas yra, nors tai įvyksta gana dažnai, bet ne norma. Dėl menstruacijų uždelsimo po abortų priežastis gali būti ne tik ryškus hormoninės būklės pasikeitimas, bet mechaniniai sužalojimai, taikoma gimdos kuretetu;
• atidėtas menstruacijas dėl praleistų arba negimdinio nėštumo, persileidimas ankstyvosiose stadijose, reikalauja skubios medicininės intervencijos;
• mėnesinis vėlavimas, kurį sukelia sveikatai svarbus rinkinys arba svorio kritimas. Moterims, anoreksijos sutrikimai, mėnesinis atidėjimas gali baigtis.

Tokiu būdu, kokia yra priežastis, Mėnesio vėlavimas yra nedelsiant aplankyti ginekologą.

Inspektavimas vėluojant kas mėnesį

Reikėtų atlikti apklausas, kad būtų nustatytos mėnesio vėlavimo priežastys, papildomas ginekologinis tyrimas:

• matavimo ir grafinis pagrindinio temperatūros pokyčių rodymas, leidžianti patikrinti ovuliacijos buvimą ar nebuvimą;
• hCG koncentracijos kraujyje nustatymas, kiaušidžių hormonai, hipofizė ir kitos liaukos;
• ultragarso diagnostika dubens organų nustatant nėštumą (pagrindinis mišinys, ektopinis), navikų pažeidimai iš gimdos, kiaušidžių ir kitų priežasčių, atidėtas menstruacijas;
• KT ir smegenų MRT pašalina hipofizės ir kiaušidžių navikus.

Nustatant ligas, susiję vėluojantys mėnesiai, konsultuojami kiti medicinos specialistai: endokrinologas, mitybos specialistas, psichoterapeutas ir t. d.

Apibendrinant pirmiau, turėtų būti pažymėta, kas yra menstruacijų atidėjimas, kokiomis aplinkybėmis ji buvo padaryta, moterys neturėtų būti ignoruojamos. Menstruacijų delsimas gali būti sukeltas kaip banalus oro pasikeitimas, ar džiaugsmingos motinystės viltis, taip ir labiausiai rimtų ligų. Jei vėluojama menstruacija, laiku pasikonsultuokite su gydytoju padės išvengti nereikalingų rūpesčių ir rūpesčių, gali žymiai pabloginti šią sąlygą. Šeimose, kur merginos auga, būtina atlikti kompetentingą lytinį išsilavinimą, paaiškinti, įskaitant tai, kad mėnesinis vėlavimas yra problema, nuspręskite, su kuo reikia dalintis su mama ir gydytoju.