Menopauzinė keratoderma

Menopauzinė keratoderma – lėtinis menopauzinis keratodermatitas, kurį sukelia estrogeno trūkumas organizme. Simptomai pasireiškia spontaniškai atsirandančiais hiperkeratozės kampais ant delno ir padais, žymiai sumažinti gyvenimo kokybę, trukdo vaikščioti ir namuose dėl odos įtrūkimų. Pagrindinis elementas yra plokščia papulė, stengiasi sujungti ir periferinį augimą. Bėrimas kartu su niežulys, pasunkėja naktį. Klinikinė diagnozė, patvirtinta histologiniais tyrimais. Patogenetinė terapija (HRT) ir simptominis (keratolytikai, regeneracijos stimuliatoriai, vietos vonios).

• Menopauzinės keratodermos priežastys
• Menopauzinės keratodermos simptomai
• Menopauzinės keratodermos diagnostika ir gydymas

Menopauzinė keratoderma

Menopauzinė keratoderma (Haxthauseno sindromas) – hipoestrogeninis klimakterinis dermatitas, kuriame vyrauja sutrikę keratinizacijos procesai epidermio stratum corneum. Patologija turi ryškią lyčių spalvą. Apie 20 metų% moterys virš 45 metų. Pirmasis dermatologas, apibūdinant šios keratoderminės formos kliniką ir susiejant ją su menopauze, 1891 m. buvo angelas Henris Broukas. Daugiau nei pusę jo gyvenimo jis mokė studijuoti «keratino dermatozė», 1886 m. atidarius folikulinę keratozę, ir tada neįprastas epitelio nevus. 1934 m. Hakstauenas išsamiai apibūdino 10 klinikinių moterų, turinčių keratinių delne ir pėdų pažeidimų, klinikinių stebėjimų, turintys gilių odos įtrūkimų, atnešti jiems realių kančių. Jis taip pat pasiūlė ryšį tarp hiperkeratozės ir kiaušidžių patologijos. Tačiau tik 1943 m. Peter Lynch nustatė pagrindinį šios patologijos vystymosi veiksnį – estrogeno trūkumas. Problemos skubumą šiandien lemia galimas menopauzinės keratodermos ir lėtinių neoplastinių procesų ryšys pacientų kūne.

Menopauzinės keratodermos priežastys

Šiuolaikinė dermatologija laiko hakshauzeno keratodermą vienu iš menopauzės simptomų komponentų, su amžiumi susijusių kiaušidžių nykimas. Kadangi neuroendokrininis odos trofizmo reguliavimas atliekamas per kiaušidžių hormonus, «dirba» esant artimam kontaktui su skydliaukės liauka, kontroliuojama centrinės nervų sistemos, tada bendroji odos būklė priklauso nuo hormoninio paciento fono. Fiziologinio senėjimo procese vyksta šio fono pertvarka. Natūraliai sumažėja estrogeno kiekis, baltymų transportavimas, būtinas normalioms audinių struktūroms, yra nedelsiant sumažintas, riebalai, angliavandeniai. «Hipotalamus» stengiasi kompensuoti to, kad trūksta tobulesnio kitų jos valdomų sistemų darbo, dėl to atsiranda tokie reiškiniai kaip hiperhidrozė ir tachikardija, pasireiškia kraujagyslių susitraukimai, padidinkite odos apsaugines savybes.

Vienas iš tokios apsaugos stiprinimo mechanizmų yra minimalus drebulys (nusileidimas) raguotos ląstelės, epidermio paviršinis sluoksnis, tiesiogiai bendraujant su išoriniais veiksniais. Šiuo atveju, esant hiperkeratozei, epidermio ląstelės ne tik pradeda dalytis dvigubai greičiu, kaip ir su keratozėmis, ir išnykusi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų odoje. Voverės, keratinizatoriai, pagamintas anksčiau laiko, sulaužant komponentų santykį, dalyvauja keratinizacijos procese. Epidermio ląstelės neturi laiko gauti reikalingų maistinių medžiagų dėl odos trofizmo pažeidimo, jų fermentų sistemos veikia su minimaliomis energijos sąnaudomis, sutrinka lipidų metabolizmas, citoplazmo perteklius su keratinu, kuris iš branduolio ir organelų išstumia iš ląstelės ir pasirodo ant paviršiaus raguolių skalių pavidalu.

Tuo pačiu metu ligos ląstelėse uždegimas vyksta, medžiaga yra gaminama, cementavimo raguotas ląsteles. Tai yra — mielino tipo lipidų intarpai. Paprastai ant odos paviršiaus yra dinaminė pusiausvyra tarp raukšlių storio ląstelių ir pagrindinio sluoksnio gyvųjų ląstelių, ateina juos pakeisti. Tai lemia epidermio storį ir ragenos sluoksnį. Kai estrogeno sintezė mažėja, ląstelių proliferacija mažėja, jų desquamation mažėja, ir epidermio storis dėl stratum corneum ląstelių, lieka ant paviršiaus, padidėja. Negyvų ląstelių perteklius formuoja keratodermos židinius ant odos paviršiaus.

Menopauzinės keratodermos simptomai

Pagrindinis menopauzinės keratodermos elementas yra uždegiminė eritema, prieš kurį išpilama paprastų mažo dydžio elementų, stengiasi sujungti ir skleisti plačiai per visą delno ir padais paviršių, kur patologinis procesas dažniausiai būna lokalizuotas. Papulės yra padengtos sidabrinomis skalėmis. Bėrimas pasireiškia dehidratuota versija, todėl oda yra sausa, nelygus. Laikui bėgant, hipereratotiški sluoksniai storina odos paviršių, dėl sausumo keratinių pažeidimų gylyje atsiranda gilių įtrūkimų, sukelia stiprų skausmą. Simetriniai odos pažeidimai, plyšys yra dažniau lokalizuotos vietose, kuriose yra slėgio ant odos, ty prie delnų kraštų, padais, Tačiau gali būti pažeisti lenkimo ir kelio sąnarių lenkimo paviršiai, kitos odos sritys.

Subjektyvūs simptomai atitinka kulminaciją: potvyniai, prakaitavimas, šaltkrėtis, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis. Pacientai, serganti sunkiu niežuliu, daugiau naktį. Prieš pradinę bėrimą įtraukite plaukų šepetėlius, antrinė infekcija, primena klinikinį vaizdą «sausas» egzema. Nagai dalyvauja procese. Jie auga debesuota, susitraukti, tapti trapiu, užkimta periferinė lova, ant perimetro atsiranda kampai. Menopauzės simptomų palengvinimas sąlygoja odos išprovokavimą. Tačiau, jei keratoderma išsivysto dėl esamo latento ar akivaizdaus naviko proceso fono, jo piktybinis potencialas yra įmanomas.

Menopauzinės keratodermos diagnostika ir gydymas

Klinikinė liga yra būdinga, jokių abejonių diagnozėje. Histologinis tyrimas retai naudojamas. Histopatologija nėra specifinė: hiperparakerozės ir limfinės infiltracijos reiškiniai, dermos kolageno ir elastinių skaidulų degeneracija. Privaloma mikroskopija išsiurbimo iš grybų dėmesio ir konsultacijos su ginekologu-endokrinologu. Skirkite šią ligą kitomis vietinės hiperkeratozės formomis, «sausas» tikrosios egzema, psoriazė, raudonas butas, kurį mes atimame, rubromikozė, keratoderminis sifilitas.

Patogenetinė terapija, siekiama kompensuoti estrogeno trūkumą. Kartu taikykite tirachogeną, vitaminų terapija (A, E), keratolizinis tepalas, žaizdų gijimo vaistai. Šilta vonios sodos suteikia gerą efektą, ramunėlių vonios, išmintis. Prognozė yra gana palanki, nes dažnai kartojasi ir blogėja gyvenimo kokybė.