Molai. Nevi.

Gimimo ženklas arba nevus – tai yra įgimtas arba visą gyvenimą trunkantis gerybinis pigmento susidarymas ant odos. Skylės gali būti skirtingos formos, dydis ir spalva: plokščias taškelis arba išgaubtas, kaip žirnis, taškas arba didelis, nuo šviesaus kūno iki tamsiai rudos spalvos. Nepalankių išorinių veiksnių įtakoje (per daug ultravioletinių spindulių, Nevus sužalojimai ir t. d.) piktybinis navikas gali išsivystyti iš molio – melanoma.

• Gimimo priežastys (nevi)
• Nevio diagnozė
• Kaip pašalinti apgamai
• Melanomos prevencija
• Molai. Nevi. — iliustracijos

Molai. Nevi.

Gimimo ženklas arba nevus – tai yra įgimtas arba visą gyvenimą trunkantis gerybinis pigmento susidarymas ant odos. Skylės gali būti skirtingos formos, dydis ir spalva: plokščias taškelis arba išgaubtas, kaip žirnis, taškas arba didelis, nuo šviesaus kūno iki tamsiai rudos spalvos. Nepalankių išorinių veiksnių įtakoje (per daug ultravioletinių spindulių, Nevus sužalojimai ir t. d.) piktybinis navikas gali išsivystyti iš molio – melanoma.

Gimimo priežastys (nevi)

Įgimtas nevis

Gimimo priežastys (nevi) galima suskirstyti į dvi dideles grupes: įgimtas ir įgytas charakteris. Įgimtas nevis yra embriono vystymosi defektas, kuri yra pagrįsta melanoblastų ląstelių migracijos proceso pažeidimu (melanocitų pigmentinių ląstelių pirmtakai) iš neuroektoderminio vamzdžio į odą. Šių pigmentinių ląstelių kaupimasis odoje ir molių susidarymas (nevi).

Molos nėra matomos naujagimių kūnui, bet jie pradeda pasirodyti pirmaisiais gyvenimo metais. Priklausomai nuo apgamai, skirstomi į mažus (d — nuo 0,Nuo 5 iki 1,5 cm), terpėje (d — nuo 1,Nuo 5 iki 10 cm) ir dideli (skersmuo didesnis kaip 10 cm). Didelis nevi, užima atskiras anatomines kūno vietas (Pavyzdžiui, sėdmenų), yra vadinami gigantiškais.

Mažos gyslos nėra pavojingos transformuojant į piktybinį naviką, vidurkis, didelis ir ypač milžinas yra labiau linkę į piktybinius navikus. Tikimybė, kad melanoma yra piktybinė geno degtinė, yra nuo 10 iki 50%. Žmonės, turintys didelius molius ant kūno, turi prižiūrėti dermatologas ir onkologas. Tokie nevišai negali būti veikiami ultravioletinės spinduliuotės, ir kai kuriais atvejais prevenciniais tikslais geriau pašalinti.

Įsigijo Nevi

Gyvenimo metu nuolatos keičiasi apgamai. Jie gali pasirodyti naujose kūno vietose, pakeisti savo kontūras, spalva, reljefas. Todėl gimtadienius reikia nuolat stebėti nepriklausomai ir parodyti jiems gydytojui.

Moliai gyvenime yra genetiškai nustatyti: jei tėvai turėjo apgamai, tada jie tikrai bus perduoti vaikui.

Reikšmingas molių, susijusių su organizmo endokrininiu koregavimu, skaičiaus padidėjimas ir pasireiškia paauglystėje ir nėštumo metu. Naujų apgamų atsiradimas sukelia odos infekcijas (spuogai, dirginimas, bėrimas ir r. d.), sukelia uždegiminius epidermio pokyčius. Tačiau galingiausias katalizatorius augimui ir molių skaičiaus didėjimui yra pernelyg didelis odos sluoksnis. Todėl didelės apimties molių savininkai turėtų apsiriboti rauginimo salonu ir po saule.

Kūdikiams nevi yra 4-10% atvejais, 15–16 metų amžiaus jie jau yra daugiau nei 90 metų% žmonių. Su amžiumi mažėja molų skaičius. Taigi, per 20-25 metų jų skaičius organizme yra vidutiniškai 40, 80-85 metų dauguma žmonių neturi vieno molio. Suaugusiųjų amžiuje, žmogaus organizme yra 15-20 nevi.

Priklausomai nuo odos vietos, įgytas nevi yra padalintas į odą (melanocitų klasteriai yra giliai odos sluoksnyje), epidermio (epidermyje susidaro ląstelių grupės — viršutinis odos sluoksnis) ir mišri arba ribinė (melanocitų grupės yra ant epidermio ir dermos ribos).

Įgytos intraderminės ir epiderminės gumos paprastai atrodo kaip žirniai. Pasienis, daugeliu atvejų, turi buto išvaizdą, ant odos, rusvos dėmės.

Nevio diagnozė

Labai svarbu, kad laiku būtų atpažįstamas molinės piktybinis navikas, atskirti jį nuo gerybinio nevuso. Laiko diagnozė, tiksli melanomos vystymosi stadijos nustatymas yra raktas į sėkmingą gydymą.

Pokalbyje su pacientu pasirodo, kai susidaro pigmentas (ar tai įgimta ar įgyta), Ar pasikeitė nevusų išvaizda?, jo dydis, forma, spalva. Jei įvyko pakeitimų, ką jie buvo vadinami (žalos, dega, šukavimas, pašalinimo bandymai), kiek laiko pastebėta pakeitimų. Taip pat paaiškėja, ar gydymas buvo atliktas, ir koks buvo toks gydymo planas. Apžiūrėjus molius ar dėmes, nurodomas jų dydis, spalva, forma, kitos matomos savybės.

Vizualiai neįmanoma atskirti gerybinių ir piktybinių navikų su pakankamu patikimumo laipsniu, tiksliau diagnozuoti reikia specialių tyrimų. Turėtų prisiminti, kokia biopsija (dalinis nevuso pašalinimas) histologiniam tyrimui kategoriškai nepriimtina.

Įdiegta, kad bet koks trauminis poveikis (mechaniniai, cheminės medžiagos, spinduliuotės) gali sukelti tam tikrų rūšių melano pavojingų nevių degeneraciją, ypač pasienio, piktybine forma. Todėl biopsija, ir tokius kosmetikos apdorojimo tipus, kaip elektrokaguliaciją, krioterapija (kriodestrukcija), apgamai pašalinus chemines medžiagas, kyla pavojus piktybinio naviko vystymuisi.

Medžiaga, skirta histologiniam nevio tyrimui, gaunama tepinėliais iš neoplazmos paviršiaus, jei jis turi įtrūkimų ir kraujavimą. Kitą dieną jau galite gauti galutinį audinio tyrimo rezultatą, kuris atliekamas mikroskopu.

Toks tyrimas turėtų būti atliekamas tik specializuotose onkologinėse įstaigose, jei įmanoma, iškart po rezultatų gavimo visiškai pašalinkite naviką vietine anestezija (3–5 mm atstumu nuo kraštų) tolesniam histologiniam tyrimui. Po kelių dienų rezultatas bus paruoštas.

Dabar atsirado naujas diagnostikos metodas – epiluminescencinė mikroskopija. Tyrimas atliekamas naudojant optinį prietaisą su dirbtiniu apšvietimu (dermatoskopas) tiesiai ant kūno paviršiaus. Tam, kad būtų sukurtas epiluminescencijos poveikis, ant pigmentų susidaro keletas lašų augalinio aliejaus (tarp tiriamojo objekto ir dermatoskopo atsiranda riebi aplinka), tada įdėkite prietaisą į studijų vietą. Šis tyrimo metodas nepažeidžia nevuso ir yra pats tiksliausias nustatant pigmento naviko struktūrą.

Kompiuterinės diagnostikos metodas taip pat yra vienas iš pažangiausių tyrimų metodų. Naudojant skaitmeninę vaizdo kamerą, įrašomas ir išsaugomas pigmento formavimo vaizdas kompiuterio atmintyje. Speciali kompiuterinė programa apdoroja duomenis, palyginama su duomenų baze ir pateikiama tiksli išvada.

Kompiuterinės diagnostikos ir epiluminescencinės mikroskopijos trūkumas yra didelė jų kaina, kas neleidžia jiems paplitusios mūsų šalyje.

Kaip pašalinti apgamai

Melaniškai pavojinga nevi rekomenduojama atlikti jokių kosmetikos procedūrų. Jiems taikomas privalomas chirurginis išpjaustymas sveikame audinyje.

Galvijų pašalinimo klausimas kyla pacientui dviem atvejais: kai navikai yra kosmetikos problema, ir onkologinių indikacijų atveju. Iš įrodymų kategorijos priklausys nuo pašalinimo būdo. Ir tuo, ir kitais atvejais sprendimas paliekamas specialistui.

Kosmetikos indikacijos

Norėdami išspręsti kosmetikos problemą, pašalinkite apgamai ir gimimo žymekliai gali būti chirurgiškai, naudojant skystą azotą (kriodestrukcija), naudojant aukšto dažnio elektros srovę (elektrokoaguliacija), naudojant lazerį arba radijo chirurgiją.

Chirurginis metodas yra tradicinis ir ypač tinka, jei pašalinamas gilus ar platus žiedas. Chirurginio metodo trūkumas yra matomi pėdsakai po operacijos, t.į. molis turi būti pašalintas su greta esančia oda, atsižvelgiant į onkologinius reikalavimus, išimto paviršiaus skersmuo turi būti 3-5 cm, priklausomai nuo vietovės vietos.

Cryodestruction — šalto audinio naikinimo metodas (skystos azoto temperatūros). Gimimo raukšlės, formuojant sausą šašą (pluta) ir patikimai apsaugo žaizdą nuo infekcijos. Joje laikui bėgant sveikas audinys auga. Kriodestrukcija naudojama nevioms pašalinti, ant odos. Kartais azoto poveikis tęsiasi sveikiems audiniams arba visiškai nesunaikina patologiškai pasikeitusio. Pastaruoju atveju reikia pakartotinės sesijos.

Elektrokaguliacijos metodas apima aukšto dažnio srovės šiluminį poveikį ant pašalinamo šaltinio esančio audinio. Po elektrokaguliacijos molis turi būti siunčiamas histologinei analizei. Po žievės pašalinimo žaizda išgydo, su silpno rando formavimu.

Efektyviausias šiandien yra odos pažeidimų pašalinimas naudojant lazerį. Dažnai jis naudojamas apgamai, kad būtų pašalintos gleivinės veido ir atvirose kūno dalyse. Lazerio privalumai yra mažas skersmuo ir tikslus smūgio gylis, aplinkinių audinių saugumą. Maža pluta po lazerinės chirurgijos apsaugo žaizdą nuo infekcijos ir randų susidarymo. Pašalinus nedidelius molius, pėdsakai lieka, su didesniais pažeidimais, kartais atsiranda depigmentacijos vieta.

Radiochirurgija – nesiliečiantis audinių išskyrimo metodas chirurgijos aparatu (radijo peilis) naudojant radijo bangas. Plačiai naudojamas kosmetologijoje, naudojami gerybinių ir piktybinių gaminių formavimuisi. Sujungia skaldymo medžiagą, hemostatinis ir dezinfekcinis poveikis, nepalieka pooperacinių randų.

Onkologinės indikacijos

Įtariama, kad nepageidaujamos piktybinės transformacijos požiūriu yra sveikas audinys ir vėliau atliekamas histologinis tyrimas.

Melanomos prevencija

Pastaruoju metu pasaulyje pastebima tendencija žymiai padidinti odos melanomos ligų skaičių, ypač jaunose moteryse. Vyrams melanoma dažniau yra ant nugaros, moterims – ant apatinių galūnių. Melanomos paplitimo Rusijoje statistika taip pat nuvilia, ji yra keturi serga 100 tūkst. gyventojų. Visų odos sluoksnių dygimas, kraujotakos ir limfos naviko ląstelės plinta visame kūne, formuojant tolimas metastazes (antrinio naviko židiniai) plaučiuose, kepenis, smegenis. Mirtingumas odos melanomoje pasiekia 50%%. Užkirsti kelią odos melanomos vystymuisi, rekomendacijas:

1. Jei įmanoma, didžiausią aktyvumą nuo 11 iki 17 valandų pašalinkite saulėje. Vasarą, net debesuotu oru, 85% ultravioletiniai spinduliai įsiskverbia į odą.
2. Turėtų būti atsižvelgta, kad odos absorbuotas ultravioletinis spindulys padvigubėja, atsispindi nuo smėlio, vanduo ir net sniegas.
3. Apsauga nuo saulės (kremai, losjonai, purškalai) puikiai apsaugo odą nuo nudegimų, tačiau negarantuoja apsaugos nuo melanomos vystymosi.
4. Rauginimo lovoje rauginimas taip pat skatina odos vėžio vystymąsi, jis gali būti ypač žalingas moterims iki 28 metų.
5. Reguliariai ir kruopščiai turėtumėte stebėti jau egzistuojančius ir naujai atsirandančius žiedus. Pakeitus jų būklę ar kiekį, būtina skubiai konsultuotis su onkologu arba dermatologu.