Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum – parazitinės odos ir gleivinės pažeidimas, kurį sukelia konkretus virusas. Išraiškingas neskausmingas mazgelinis bėrimas su bambos depresija centre, iš kurių, paspaudus, išsiskiria sūrio turinys. Kai ši sekrecija patenka ant odos ar gleivinės, atsiranda savaiminė infekcija ir liga perduodama kontaktiniams asmenims. Turi polinkį į atkrytį, dažnai užsikimšusios kitomis infekcijomis, t t. h. ŽIV infekcija.

• Molluscum contagiosum patogenezė
• Infekcijos būdai ir molluscum contagiosum patogenezė
• Molluscum contagiosum klinikiniai požymiai
• Molluscum contagiosum diagnozė
• Molluscum contagiosum gydymas
• Prevencija ir prognozė
• Molluscum contagiosum — iliustracijos

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum – lėtinė uždegiminė odos liga, „molluscum contagiosum“ sukėlėjas yra įtrauktas į raupų virusų grupę – Molluscipoxvirus. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją molluscum contagiosum nėra venerinė liga, tačiau, PSO įtraukia molluscum contagiosum į lytiniu keliu plintančių infekcijų sąrašą. Abiejų lyčių asmenys yra užsikrėtę, nepriklausomai nuo amžiaus, bet seksualinio kontakto metu žmonės yra neįskaitomi, o vaikams gresia pavojus.

Molluscum contagiosum patogenezė

Molluscum contagiosum yra gerybinis odos navikas; DNR viruso sintezė vyksta epidermio keratinocituose, padauginus virusą šeimininkinėse ląstelėse, blokavo T-limfocitų aktyvumą, todėl, kai paveikta, imuninės ląstelės nėra, tai paaiškina imuninę toleranciją, kuris užkrėstas patogenu.

Infekcijos būdai ir molluscum contagiosum patogenezė

Molluscum contagiosum yra liga, į kuriuos patenka tik žmonės. Infekcija atsiranda dėl tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu su sveikais, tačiau yra tarpinis infekcijos kelias – per užterštus daiktus.

Suaugusieji daugiausia užsikrėtę molluscum contagiosum lytinio kontakto metu, infekcijos atsiranda dėl kontakto su oda, ne per draugystę, todėl kai kurios tarptautinės medicinos organizacijos nepriklauso infekcijų grupei, lytiniu būdu. Seksualinio kontakto metu nukentėjusi zona paprastai yra tarpas, vidinės šlaunys, pilvo apačioje, išorinių genitalijų.

Užsikrėtus namų ūkiu, nėra specifinio molluscum contagiosum lokalizavimo, neoplazmus galima rasti bet kurioje odos vietoje. Odos pažeidimai ir mikrotrumas yra palanki viruso inokuliacijos sąlyga. Infekcijos atvejai paprastai būna pavieniai, nepaisant didelio moliuskų užkrečiamumo, tačiau vaikų darželiuose pažeidimai gali būti endeminiai.

Veiksniai, pavyzdžiui, išstūmimas, Patekus ant odos, drėgna atmosfera skatina sklaidą. Molluscum contagiosum inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, todėl sunku nustatyti infekcijos šaltinį. Po klinikinių požymių atsiradimo molluscum contagiosum pasiskirsto per organizmą per savęs infekciją. Įgimtos ir įgytos ląstelių imuninės sistemos trūkumai padeda infekcijai, ŽIV infekuotiems žmonėms molluscum contagiosum dažnis yra kelis kartus didesnis.

Kadangi molluscum contagiosum sukėlėjas yra DNR virusas, neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo, Tačiau šiuolaikiniai poveikio metodai leidžia pasiekti ilgalaikę ir stabilią atsisakymą.

Molluscum contagiosum klinikiniai požymiai

Po inkubacijos periodo ant odos atsiranda vienkartinis, neskausmingas, tankus apvalus mazgas, odos spalva, molluscum contagiosum, paprastai nepasikeičia arba tampa rausvos spalvos, vaškinis ar perlamutrinis blizgesys kartais gali būti pastebėtas. Po to padidėja moliuskų kontagiozės elementų skaičius dėl savęs infekcijos. Iš kaulų grūdų į žirnių išbėrimo dydis, kartais prie elementų susiliejimo gali susidaryti milžiniški užkrečiamieji moliuskai, jie turi pusrutulio formos papules su nuskendusiu centrine dalimi.

Langeliai yra ant kūno visur, tačiau, kadangi antrajame užkrečiamojo moliusko vystymosi etape savęs infekcija atsiranda per rankas, pažeidžiami odos plotai, kurie dažniausiai paliečiami. Šis veidas, kaklo, viršutinė kūno dalis ir pačios rankos. Molluscum contagiosum išsiveržimas yra netvarkingas, ir jų skaičius kartais pasiekia kelis šimtus, rankų trintis ir priverstinis įbrėžimas padidina sklaidos skaičių.

Paspaudus pincetu arba atsitiktinai sugadinus molluscum contagiosum, iš jo išleidžiama balta kashetsny masė, kuris susideda iš karnizuotų ląstelių ir limfocitų. Tačiau jame taip pat yra moliuskų įstaigų, dėl to liga gavo pavadinimą. Nėra subjektyvių jausmų, tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems molluscum contagiosum, pastebėtas niežulys ir šiek tiek infiltracija, kuris pasireiškia prisijungus prie antrinės infekcijos.

Netipiškose užkrečiamųjų moliuskų formose gali būti, kad bėrimas nėra būdingas, ir patys elementai gali būti labai maži. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, diagnozuojama užsikrėtusi moliuskų užkrečiamoji forma, vaikams, sergantiems leukemija ir imunodeficitu, taip pat ŽIV užsikrėtusiems pacientams. Kaip taisyklė, Molluscum contagiosum eiga yra neišvengiama, galimi aseptiniai ir pūlingi odos abscesai aplink pažeistą zoną. Labai retais atvejais stebima superinfekcija, po to randai išlieka.

Molluscum contagiosum diagnozė

Diagnozę atlieka dermatologas, remdamasis klinikiniu paciento tyrimu, kilus abejonėms, diagnozei naudojamas histologinis tyrimas, kai epidermio ląstelių citoplazmoje randami moliuskai. Būtina diferencijuoti molluscum contagiosum su lichen planus, įvairios keratoakantomos ir karpų formos.

Molluscum contagiosum gydymas

Chirurginis nuėmimas kiretais po preliminarios vietinės anestezijos po plėvele suteikia gerą poveikį, kadangi vienoje sesijoje gali būti pašalintas didelis užkrečiamųjų moliuskų skaičius dėl beveik visiško skausmo nebuvimo procedūros metu. Paprastai praleidžiate vieną sesiją per mėnesį, ir po kelių mėnesių visiškai atsinaujina. Su šiuo gydymo metodu lieka mazgų turinys, odos trauma yra minimali, po kreivės kai kuriais atvejais pasireiškia pažeidimų elektrokonaguliacija.

Molluscum contagiosum odos formavimosi pašalinimas gali būti atliekamas kriogenizuojant arba radijo bangų metodu. Taip pat naudojamas lazerinis šalinimas. Jei užkrečiama moliuskų bėrimas yra šiek tiek, tada chemopreparatai suteikia gerą poveikį, tačiau dėl ilgalaikio naudojimo nerekomenduojama dėl dirginančio poveikio odai. Nedideliu plitimu UV spinduliavimas su paveiktos odos UV spinduliais ir kremų su acikloviru vartojimas parodytas visiems pacientams, sergantiems užkrečiamuoju lukštu.

Tuberkulino klijavimo būdas užsikrėtusių moliuskų paveiktoje vietoje yra ypač dažnai naudojamas vaikų dermatologijoje, nes jis yra neskausmingas. Šis metodas yra naujas, todėl nėra tikslios statistikos apie jos veiksmingumą. Tačiau vaikai turi būti skiepyti BCG arba izoprinosinu.

Prevencija ir prognozė

Daugeliu atvejų užkrečiamųjų vėžiagyvių infekcijos prognozė yra palanki, išskyrus imunodeficito pacientus. Prevencija — asmeninės higienos palaikymas viešose vietose, taip namuose. Būtinas, taip, kad kiekvienas šeimos narys turėtų savo plauti ir kitus vonios reikmenis. Diagnozuojant molluscum contagiosum vaikams, užkrėsti vaikai yra izoliuoti ir karantine laikomi inkubacijos laikotarpiu, kasdien atliekant viso vaikų komandos ir palydovų profilaktinius tyrimus.