Ostiofollikulitas
Ostiofollikulitas (stafilokokinis impetigas) — plaukų folikulo viršutinės dalies arba riebalinės liaukos uždegimas, dėl stafilokokų įsiskverbimo ir dauginimosi. Išraiškos mažos vienkartinės arba kelios pustulės, nėra linkę periferiniam augimui ir sintezei. Osteofollikulitas dažniausiai atsiranda ant kaklo odos, veidus, klubai, apatinės kojos ir dilbio. Diagnozė grindžiama klinikiniu vaizdu ir dermatoskopija, patogenų tipui patvirtinti pasėtos pustulės. Otiofollikulit gydymas yra vietinis įvairių antibakterinių medžiagų ir UV panaudojimas.
- Ostiofollikulito priežastys
- Otiofollikulito simptomai
- Ostiofollikulito diagnozė
- Ostiofollikulito gydymas
Ostiofollikulitas
Ostiofollikulitas yra pyoderma — pūlingos uždegiminės odos ligos. Jis randamas bet kurioje amžiaus grupėje. Tačiau dažniau vaiko dermatologija susiduria su savo praktika. Vaikai pastebėjo ostiofollikulitą, kaip taisyklė, ant atviros odos, įbrėžimų vietose, šukavimas, įbrėžimai ir vabzdžių įkandimai. Vyrams dažnai kenčia barzdos ir ūsų oda, tačiau pavienis folikulų uždegimas ostiofollikulito pavidalu yra tik labiau paplitęs procesas — sycosis.
Ostiofollikulito priežastys
Etiologinis ostiofollikulito faktorius yra auksinis arba baltas stafilokokas. Kartu su kitais saprofitinės mikrofloros atstovais sveiko žmogaus odos paviršiuje yra stafilokokų, nesukelia uždegiminių pokyčių. Jų įsiskverbimas į riebalinių liaukų ir folikulų burną ir padidėjusi reprodukcija gali būti dėl imuniteto sumažėjimo, kuris pasireiškia po hipotermijos, infekcija (tuberkuliozė, hepatitas, meningitas, sunkių tymų), dažnai sergančių ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų arba ilgalaikės somatinės ligos fone (bronchitas, pneumonija, miokarditas, pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir tt.). Sumažinus odos barjerinę funkciją cukriniu diabetu, taip pat gali atsirasti stafilokokinis impetigas.
Padidėjęs prakaitavimas prisideda prie ostiofollikulito vystymosi, prasta higiena, padidėja odos pH, perkaitimo padidėjusi riebalinių liaukų sekrecija, odos trauma (trinties, skustis, maceracija). Gali pasireikšti osliofolikulitas, jei profesinės veiklos metu įvairios kenksmingos medžiagos reguliariai veikia žmogaus odą: benzinas, derva, tepalinės alyvos, žibalas ir t. n.
Otiofollikulito simptomai
Ostiofollikulitas prasideda nuo paraudimo riebalinių liaukų ar plaukų folikulų išėjime. Šioje vietoje yra skausmo, didėja slėgis. Tada suformuota uždegiminio corolla pustule — kūgio formos iki 5 mm dydžio ir geltonos spalvos galiuku, kurioje yra pūlingas. Pustulių centre yra plaukai.
Ostiofollikulito metu susidarantis pustulio skersmuo nepadidėja. Ji greitai (per 3-5 dienas) išdžiūsta, rudos plutos formos, kuris dingsta, kartais palieka šiek tiek laikiną hiperpigmentaciją. Be tinkamo gydymo, uždegiminis procesas, tik viršutinė folikulo dalis, kuri yra įdomi ostiofolliculitis, gali išplisti į jos gelmes, išsivysto gilus folikulitas, po to ant odos lieka mažų randų.
Kai ostiofollikulite bėrimai yra daug. Pustulos gali būti išsklaidytos arba grupėse, formuojant atskirus odos pažeidimus. Tačiau, net arti, jie niekada nesilieja. Tipiškas ostiofollikulitas yra lokalizuota oda, labiausiai veikiami išorės veiksniai ir tarša: veidą, kaklo, rankos į alkūnes, veršelių ir šlaunų.
Stafilokokinė impetigo Bockhart išskiriama atskiroje klinikinėje ostiofolliculito formoje, kurioje pustulų kiekis padidėja iki žirnių dydžio ir kiekvieno pustulio centre, pūkų plaukai eina. Šio tipo osteofolikulitas yra lokalizuotas ant rankų nugaros ir dažnai yra niežai.
Vyruose, ir kartais moterims, plaukų folikulų pažeidimas ūsų ir barzdos augimo zonoje vadinamas sycosis. Mažiau paplitęs aksiliarinių folikulų ir antakių uždegimas. Liga prasideda kaip ostiofollikulit, tačiau ji pasikartoja gamtoje, pereina prie folikulito ir atskirų pažeidimų sujungimas į vieną uždegiminį dėmesį.
Ostiofollikulito diagnozė
Kai ant odos atsiranda pustulų, daugiskaitos, geriausia nedelsiant kreiptis į dermatologą. Paprastas pažeidimų patikrinimas ir daiktų tikrinimas padidinus (dermatoskopija) daugeliu atvejų pakaks, taip, kad gydytojas nustatytų ostiofolliculitą. Kūginės pustulės, infiltracijos aplink juos nebuvimas ir pūlių buvimas elementų viršuje rodo paviršinį uždegimo pobūdį ir jo stafilokokinį pobūdį.
Istorijos nustatymas ir odos pH nustatymas padeda nustatyti ostiofollikulito priežastį. Izoliuoti patogeną, priskirtą bakposev nuimamiems pustulams, siekiant išvengti proceso apibendrinimo, atliekamas kraujo sterilumas. Ostiofollikulit reikia diferencijuoti giliu folikulitu, strep impetigo, išgydyti, pseudofurunculosis.
Ostiofollikulito gydymas
Atlikite vietinį antibiotikų gydymą ostiofollikulit, naudojant antiseptikus: kalcio permanganato tirpalas, puikus žalias, fucorcin, metileno mėlyni ir antibakteriniai tepalai: tetraciklino, heliomicinas, kolimicinas, eritromicinas. Geras antibakterinis poveikis turi vietinę UVB terapiją suberiteminėse dozėse ir lazerio terapijoje. Su atskirais ostiofollikulito elementais galima atidaryti pustules ir išvalyti juos iš pūlių.
Pasikartojantis ostiofolliculitas gali būti indikacija bendram antibiotikų gydymui, atsižvelgiant į bakteriologinių tyrimų rezultatus. Tais pačiais atvejais gydymas teikiamas, imuniteto stiprinimas: ultravioletiniai (UFOK) ir lazeriu (Vlok) kraujo švitinimas, autohemoterapija, bendra UV terapija.
Ostiofollikulito profilaktika arba jos pasikartojimas yra higieniškos odos priežiūros priemonės, užkirsti kelią jos dažnai sužalojimui, dėvint apsaugines priemones dirbant su kenksmingomis medžiagomis, laiku imuninės sistemos apsauginės funkcijos korekcija.