Papilitas
Papilitas – hipertrofija ir analinio papilės uždegimas (papilė) sinusas (kripta) išangės. Išraiškingas diskomfortas, skausmas, svetimkūnio pojūtis išangėje, jausmas, kad po išmatų nepakankamas žarnyno judėjimas. Hipertrofizuotos papilės praradimas iš išangės gali sukelti jų suspaudimą ir patinimą, kriptito atsiradimas. Žalos papilė verčia kraujuoti. Skausmas refleksiškai sukelia spazmą, ir tada atlaisvinkite tiesiosios žarnos sfinkterį, gleivių nutekėjimas, anogenitalinio regiono maceracija ir infekcija.
- Papilito priežastys
- Papilito simptomai
- Papilito diagnozė
- Diferencinė papilito diagnozė
- Papillito gydymas
Papilitas
Papilitas – hipertrofija ir analinio papilės uždegimas (papilė) sinusas (kripta) išangės. Išraiškingas diskomfortas, skausmas, svetimkūnio pojūtis išangėje, jausmas, kad po išmatų nepakankamas žarnyno judėjimas. Hipertrofizuotos papilės praradimas iš išangės gali sukelti jų suspaudimą ir patinimą, kriptito atsiradimas. Žalos papilė verčia kraujuoti. Skausmas refleksiškai sukelia spazmą, ir tada atlaisvinkite tiesiosios žarnos sfinkterį, gleivių nutekėjimas, anogenitalinio regiono maceracija ir infekcija.
Analiniai speneliai – tai yra trikampiai, kai kuriuose žmonėse, esančiose apatinėje tiesiosios žarnos švirkštimo dalyje, laisvuose pusiau pusiau sklendžių vožtuvų kraštuose, ribojasi su morganievy kriptų ir stulpelių buvimo vieta. Analiniai speneliai yra ne didesni kaip 1 cm skersmens, šviesiai rožinė, apčiuopiamas kaip neskausmingi mazgai. Forma išskiria trikampį analinį papilę su plataus pagrindo ir sferiniu siaurais stiebeliais.
Papilitas – šių formacijų uždegimas. Tai įvyksta tokiais atvejais, kai yra analinės papilės hipertrofija, ir jie yra paveikti bakterinė infekcija. Dažniausiai infekcija patenka į ligonių morfinių kriptų ar prokito metu. Papilitas yra būdingas papilės patinimas, gleivinės hiperemija, jį padengia, dydžio ir švelnumo iki palpacijos. Jei yra padidėjusi papilė su tankia išmatomis ar svetimkūniais, tai yra reguliariai traumuota, jos viršuje gali atsirasti erozija ir opa.
Papilito priežastys
Pagrindiniai veiksniai, prisideda prie analinio papilės uždegimo: traumos ar cheminės žalos papilės paviršiui (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, piktnaudžiavimas klizmu), kraujo stazė dubens organuose (hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas ir veikla, hemorojus), infekcinės ir uždegiminės tiesiosios žarnos ir analinio kanalo ligos (cryptit, proktitas).
Kai kuriais atvejais analinis papilė yra hipertrofuotas, kurių skersmuo siekia 3-4 cm. Toks mokymas (visų pirma, jei jie nėra pritvirtinti prie sienos plona kojelė) gali nukristi iš tiesiosios žarnos. Hipertrofiniai speneliai yra ypač linkę į reguliarų uždegimą.
Papilito simptomai
Papilitas pasireiškia pasikartojančiu ar nuolatiniu išangės skausmu, apsunkina dažnas ar ilgesnis žarnyno judėjimas, viduriavimas. Hipertrofiniai speneliai, kurių skersmuo didesnis nei centimetras, gali pasireikšti kaip svetimkūnio buvimo išangėje jausmas. Jei papilė trauma, kraujo gali atsirasti iš išangės.
Ilgalaikis skausmas gali sukelti analinį sfinkterio toninį spazmą, ir intensyvus uždegiminis procesas, turintis žymią edemą ir padidėjusią papilę, sumažina sfinkterio toną ir žarnyno turinio nutekėjimą iš išangės. Rezultatas yra odos perianalinės zonos ir analinis niežėjimas.
Papilito diagnozė
Svarbūs papilito diagnozavimo metodai yra išangės tyrimas, skaitmeninis analinio kanalo tyrimas, anoskopija ir sigmoidoskopija.
Išnagrinėjus pacientą prašoma įtempti, kartais šiuo metu rodomi uždegimo speneliai. Dėl pirštų egzaminų analiniai speneliai yra nustatomi palietus, su uždegimu jie yra skausmingi, uždarytas. Anoskopija ir rektoromanoskopija leidžia išsamiai ištirti analinio kanalo ir tiesiosios žarnos gleivinę, aptikti analinio papilės buvimą, jų uždegimas, nustatyti jo intensyvumą, erozija ir opa.
Diferencinė papilito diagnozė
Klinikiniai papilito požymiai nėra specifiniai ir gali rodyti kitas tiesiosios žarnos ligas, pirmiausia apie polipus. Lokalizuodami diferencijuokite analinius spenelius nuo tiesiosios žarnos polipų ir analinio kanalo (polipai visada yra virš anorektalinės linijos, ir ant jo esančių spenelių) ir morfologinės savybės. Spalvotas polipas nesiskiria nuo žarnų sienelės gleivinės, histologinis tyrimas turi adenomatinę struktūrą ir yra padengtas vieno sluoksnio cilindriniu epiteliu, o analiniai speneliai yra šviesesni, nei aplinkinis gleivinės susidarymas kolageno pluoštuose, kurių sudėtyje yra riebalų ir padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu.
Kartais tampa būtina diferencijuoti analinius spenelius nuo apsauginių tuberkuliarių analinių plyšių galuose arba hemorojus chroniškuose hemorojus. Vidiniai hemorojus turi turtingą raudoną spalvą, minkšta tekstūra (jei jie nėra trombozuoti).
Papillito gydymas
Jei egzistuoja analiniai speneliai, nerimauti, yra mažos ir nepatenka iš analinio kanalo, jie nereikalauja gydymo ir nėra laikomi patologine liga. Jei analiniai speneliai yra uždegti, turėtumėte susisiekti su prokologu. Pradžioje atliekama konservatyvi priešuždegiminė ir antibakterinė terapija, daugiausia vietiniu būdu. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, uždegimo pasikartojimas, sunki analinės papilės hipertrofija išsiskiria. Kai kuriais atvejais galimas šalinimas.
Ligoninės chirurginis ančių papilės pašalinimas atliekamas pagal vietinę anesteziją, pooperacinio laikotarpio – trumpas ir paprastai vyksta be komplikacijų.