Analinis niežėjimas

Analinis niežėjimas – sąlyga, pasižymi nepatikimu nuolatiniu niežuliu išangės zonoje ir daugelio proktologinių ligų klinikiniu simptomu. Tačiau gana dažnai pacientams, kenčia nuo analinio niežėjimo, žarnyno liga nėra nustatyta. Siekiant nustatyti analinio niežėjimo priežastis, atliekama laboratorija (perianalus grandymo, kalcis ant helminto kiaušinių, gliukozės kiekis kraujyje) ir instrumentinė diagnostika (anoskopija, sigmoidoskopija). Analoginio niežulio pašalinimo algoritmas apima konservatyvų arba chirurginį pagrindinės patologijos gydymą, vietinių gynimo priemonių naudojimas, atliekant fizioterapines procedūras.

• Analinio niežėjimo priežastys
• Simptomai analinio niežėjimo
• Analinio niežėjimo diagnozė
• Analinio niežėjimo gydymas
• Analinis niežėjimas — iliustracijos

Analinis niežėjimas

Analinis niežėjimas – patologinis pojūtis, susijęs su nuolatiniu niežėjimu išangėje. Gali būti nepriklausoma liga ar kitų ligų simptomas: hemorojus, helminto invazijos, analiniai įtrūkimai, diabetas, disbakteriozė ir kt. Pateikia fizinį ir psichologinį diskomfortą, sukelia miego sutrikimą ir įprastinį gyvenimo būdą. Leidžia šukuoti, antikūnių įtrūkimai ir infekcija. Pažengusiems atvejams — opos, kraujavimas, lėtinė liga. Analinis niežėjimas gali būti gana ilgalaikis ir jį nėra lengva išgydyti.

Proktologijoje atskirti pirminį ir antrinį analinį niežulį. Pagrindinis (tiesa, idiopatinis, kriptogenas, suigenny, būtinas, neurogeninis) apibudina niežulį, nėra aiškios priežasties (viena ar kita žarnyno liga, kuris gali būti kartu su analiniu niežuliu).

Antrinis analinis niežėjimas atsiranda su hemorojais, lėtinė analinė įtrūkimai, helminto invazijos, galinės žarnos uždegimai (proctitas, proktosigmoiditas), genitalijų uždegiminės ligos, grybelinė infekcija tarp analinių sričių ir tarpvietės, nudegimai, mechaniniai traumos anus. Ankstyvojoje diabeto stadijoje yra vienas iš jo klinikinių požymių – niežulys – gali būti apribotas anuso plotu. Be to, analinis niežėjimas yra padalintas į ūminę ir lėtinę.

Analinio niežėjimo priežastys

Padidėjęs odos sausumas (senyvi žmonės dažnai būna, ir taip pat — dehidratacijos charakteristika) taip pat gali sukelti dirginimą ir niežėjimą analinių zonų. Kryptis prie didelės drėgmės (ir atitinkamai, dirginimas ir analinis niežėjimas) atsitinka su asmenimis, linkęs prakaituoti, taip pat dažnai pasireiškia viduriavimas ir išmatų šlapimo nelaikymas.

Nuolatinis analinis niežėjimas gali sukelti reguliarų kietos rankšluosčių naudojimą, šarminės valymo priemonės, neapdorotas tualetinis popierius, blogas plaunamas muilas. Kai kurie antihemorai gali sukelti odos sudirginimą aplink išangę, kontraceptinės žvakes ir gelius. Analinis niežėjimas gali pasireikšti aštraus aštrus maisto mėgėjams dėl jo gleivinės komponentų sudirginimo. Prasta asmens higiena, ypač anuso srityje, taip pat veda prie odos sudirginimo. Kartais analinis niežėjimas yra plaukų šalinimo pasekmė šioje srityje.

Daugelis ligų yra kartu su šiais klinikiniais simptomais: proktologinis (hemorojus, analinis įtrūkimai, sfinkteritas, proctitas), ginekologinė (vulvos uždegimas), virusines infekcijas (genitalijų karpos), grybelis (aktinomikozė, pienelis), bakterinis, helminto invazijos, kaukių utėlių, šašas; dermatologinis (psoriazė, seborėja, prakaito uždegimas, atopinė egzema, lichen planus), ligos, susiję su mainų pažeidimu (diabetas, kepenų nepakankamumas, pankreatitas ir kiti.).

Be to, analinis niežėjimas gali būti dėl neurozės (neurogeninis) ir dėl tam tikrų vaistų vartojimo (jatrogeninis). Kai negalite nustatyti aiškios analinio niežėjimo priežasties, pasakykite apie idiopatinį niežulį ir pasiūlykite, kad jis yra susijęs su sfinkterio sutrikusio funkcijos sumažėjimu ir nuo tiesiosios žarnos išsiskiriančių gleivių odos sudirgimu.

Be to, verta atkreipti dėmesį, kad lėtinis proktosigmoiditas gali vytis slaptai, vienintelis klinikinis simptomas yra analinis niežėjimas, atsiranda dėl aštrių tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos rūgščių ir bazių balanso pokyčių, proteolitinių fermentų išmatose, kuris prisideda prie šalutinio kanalo zonos augimo likučio azoto kiekiui, tiesiogiai dirgina nervinius receptorius.

Simptomai analinio niežėjimo

Tinkamas, niežėjimas anus – kaip taisyklė, tik paciento skundas. Niežėjimas gali pasireikšti naktį ir prisidėti prie nemigos. Ilgą laiką odos aplink išangę patamsina šukos ir šveitimas, Susiraukia, laikui bėgant ar plonesnis ir lengvai sugadintas. Gilus įbrėžimas gali užkrėsti.

Ūminis analinis niežėjimas prasideda staiga ir intensyviai, turi nuolatinį pobūdį, maceravimas aptinkamas anus (drėkinanti) oda, jos dirginimas, pasikeičia drėgno odos tipo. Gali atsirasti įbrėžimų pėdsakai. Lėtinis niežėjimas vystosi lėtai, palaipsniui didėja. Per aną, paprastai yra linkę į sausumą (kartais ištirpsta sausa oda, kaip antai pergamento popierius). Šiai sričiai būdingos pigmentacijos gali nebūti. Šukos, kaip taisyklė, nėra pažymėtas.

Ilgalaikis analinis niežėjimas sukelia ryškius įbrėžimus, gali prisidėti prie bakterijų odos pažeidimų, egzema, opos ir kraujavimas. Antrinio analinio niežėjimo, susijusios su pagrindine patologija, komplikacijos, kurio simptomas jis yra. Reikia prisiminti: nustačius analinį niežėjimą, turite kreiptis į gydytoją, o ne ignoruoti simptomus, o ne savarankiškai gydyti. Analinis niežėjimas gali būti klinikinis rimtų patologijų požymis.

Analinio niežėjimo diagnozė

Tiesioginę analinio niežėjimo diagnozę atlieka proktologas, remdamasis skundais ir kitų klinikinių požymių nebuvimu. Tačiau, nustatant analinį niežėjimą reikia nustatyti jo tikėtiną priežastį, antrinės prigimties atveju aptikti pagrindinę patologiją. Todėl analinis niežėjimas yra naudojamas įvairiems instrumentiniams ir laboratoriniams tyrimams.

Niežulio pobūdis ir charakteristikos gali padėti nustatyti galimą priežastį: Ar jis susijęs su žarnyno judėjimu?, gerti alkoholį ar aštrus maistas, aptikimo laikas, buvimo trukmė, intensyvumas. Egzaminas yra uždegimo požymių, paimk išvalyti. Visiems pacientams trumpa kiaušinių kiaušinių išmatų analizė. Norėdami išskirti lytines infekcijas, ginekologu konsultuojamasi su tepinėliais. Esant šlapimo pūslelių pažeidimų požymiams, atliekama bakteriologinė išmatų tyrimai.

Uždegiminės žarnos ligos aptikimui gamina sigmoidoskopiją (ištirti tiesiąją žarną) irrigoskopija, kolonoskopija. Kolonoskopija leidžia nustatyti uždegiminius pokyčius žarnyno sienelės gleivinėje visoje storosios žarnos dalyje.

Kraujo tyrimai cukraus kiekiui ir medžiagų apykaitos sutrikimų nustatymas, niežulys niežėjimas. Norint nustatyti analinio sfinkterio funkcinį nepakankamumą, naudojama sfinkteromanometrija. Siekiant aptikti viršutinio virškinamojo trakto patologiją, kartu su reguliariu viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, gamina gastronomijos ir pilvo organų ultragarsą. Vyrams gali būti rekomenduojama prostatos ultragarsu.

Analinio niežėjimo gydymas

Iš pirmo žvilgsnio, analinis niežėjimas neatrodo rimta liga, tačiau jo gydymas gali būti sunku ir daug laiko. Pagrindinis analinio niežėjimo gydymo klausimas yra nustatyti jo atsiradimo priežastis ir jo likvidavimą. Be to, taikyti vietines priemones niežuliui pašalinti.

Antrinio pobūdžio analinis niežėjimas, terapija yra skirta atsikratyti pagrindinės patologijos. Infekcinių ligų atveju skiriamas antibiotikų terapija arba fungicidiniai vaistai (su grybeline infekcija). Anthelmintikai, vartojami helminto invazijai gydyti.

Uždegiminėse gaubtinės žarnos ligose reikalingas tinkamas gydymas. Hemorojus, analinis įtrūkimai, tiesiosios žarnos prolapsas gali prireikti gydyti terapiniais agentais, taip ir, pagal parodymus, chirurginė intervencija. Hemorrhoidektomija atliekama, litija su latekso žiedais, analinis įtrūkimai ir kitos operacijos. Kartais analinis niežėjimas yra gana rimtų patologijų klinikinis simptomas (diabetas, sifilis, hepatitas, cirozė), tokių ligų gydymas gali būti gana ilgas ir sunkus.

Vietiniam vartojimui kaip priemonė, sumažinti diskomfortą ir sumažinti niežulį, Rekomenduojami preziono tepalai, dekspantenolis ir lidokainas, taip pat mikrokristai (su 3% apykakle arba protargoliu, žolės nuoviras, alyvos). Nuolatinio skausmo sindromui atpalaiduoti galima taikyti elektrinę ir centrinę elektranalgeziją.

Sunkiausias analinis niežėjimas, kurio priežastis nėra atskleista. Tokiais atvejais lieka tik simptominio gydymo priemonės, raminamieji, kruopštus (bet nereikalingas) higienos ir maisto apribojimai, gali sudirginti gleivinę ir analinę odą (pipirai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, arbata, Cola, alkoholis, aštrūs pagardai).

Ankstyvo niežėjimo prevencija

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo analinio niežėjimo etiologijos ir patogenezės, ankstyvas nustatymas ir savalaikis terapinio poveikio pradžia. Jei analinis niežėjimas nėra neišgydomos ligos pasekmė, Progresas, griežtai laikantis medicinos receptų, yra palankus. Prevencinės priemonės, siekiant išvengti pasikartojimo ir pablogėti ligos eigą, yra laikytis rekomendacijų dėl dietos ir higienos analinių zonų.